徐貞愛

色覺對比度閾值檢測在年齡相關(guān)性黃斑病變中的應(yīng)用

徐貞愛

目的 評價(jià)色覺對比度閾值變化在年齡相關(guān)性黃斑病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2012年9月至2013年9月在我院就診的23例（25眼）年齡相關(guān)性黃斑病患者作為觀察組；選取23例正常人（25眼）作為對照組，兩組患者均接受色覺對比度閥值檢測，對比分析兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果對照組正常人紅、綠色軸平均閥值（4.61±1.79）%與藍(lán)、黃色軸平均閥值（26.22±6.18）%組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者紅、綠色軸平均閥值（16.29± 8.71）%和黃、藍(lán)色軸平均閥值（75.51±21.01）%組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組紅、綠色軸閥值和黃、藍(lán)色軸閥值差（59.22±12.30）%明顯高于對照組正常人紅、綠色軸閥值和黃、藍(lán)色軸閥值差（21.61±4.39）%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論年齡相關(guān)性黃斑病患者接受色覺對比度閥值檢測后，病變情況能夠得到準(zhǔn)確的反映，色覺對比度閾值檢測擁有可靠性高、操作簡單等特點(diǎn)，對年齡相關(guān)性黃斑病患者的早期診斷有著非常重要的意義。

色覺對比度閾值；年齡相關(guān)性黃斑病；病變檢測；診斷作用

本研究采用色覺對比度閾值對2012年9月至2013年9月在我院就診的23例（25眼）年齡相關(guān)性黃斑病患者進(jìn)行檢測，并與23例正常患者色覺對比度閾值檢測值比對之后，患者病變情況得到了準(zhǔn)確的反映，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年9月至2013年9月在我院就診的23例（25眼）年齡相關(guān)性黃斑病患者，將其設(shè)為觀察組，年齡為21～72歲，平均年齡（56.2 ±2.3）歲，所有患者均通過病理確診為年齡相關(guān)性黃斑病變患者，其中男12例（14眼），女11例（11眼）；選取23例（25眼）視力正常人作為對照組，其裸眼視力均不小于1.0，且眼壓不大于21mmHg，無1例有家族青光眼遺傳史，其中男13例（12眼），女10例（13眼）。

1.2 方法采用Chromatic test系統(tǒng)檢測患者色覺對比度閥值。在對患者進(jìn)行測試之前將程序試運(yùn)行30min，在檢測過程中刺激字體為1.5°，22英寸顯示屏，一般刺激屏幕亮度為 20cd/m2，保證整個監(jiān)測過程有充足的光源。被檢測者和檢測屏幕保持1m距離，瞳孔保持正常大小，分別對患者兩眼進(jìn)行檢測，在檢測時(shí)要用眼罩將未檢測的另一只眼遮蓋，在檢測過程中，在被試者正確回答屏幕上顏色動態(tài)變化情況所設(shè)置的問題后，要及時(shí)調(diào)整對比度，在被試者檢測水處理穩(wěn)定水平之后可結(jié)束檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組進(jìn)行色覺對比度閾值檢測后，對照組正常人紅、綠色軸的平均閾值為（4.61±1.79）%，藍(lán)、黃色軸閥值為（26.22±6.18）%。對照組正常人紅、綠色軸閥值與藍(lán)、黃色軸閥值組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組年齡相關(guān)性黃斑病接受色覺對比度閾值檢測后，紅、綠色軸平均閥值為（16.29±8.71）%，黃、藍(lán)色軸平均閥值為（75.51±21.01）%，觀察組紅、綠色軸平均閥值和黃、藍(lán)色軸平均閥值組內(nèi)比較后差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組年齡相關(guān)性黃斑病接受色覺對比度閾值檢測后，紅、綠色軸閥值和黃、藍(lán)色軸閥值差（59.22±12.30）%明顯高于對照組正常人紅、綠色軸閥值和黃、藍(lán)色軸閥值差（21.61±4.39）%，組間比較（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

年齡相關(guān)性黃斑變性是一種隨年齡增長發(fā)病率逐年上升的黃斑疾病。西方國家老年人致盲的主要原因便是因年齡相關(guān)性黃斑變性?，F(xiàn)今還未發(fā)現(xiàn)有效的早期診斷方法，多數(shù)患者的病情對視力造成不可逆的損害之后才被確診[1]。因此早期對黃斑病變的準(zhǔn)確檢測有著非常重要的意義。年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人低視力和致盲的一個重要原因，但發(fā)病的確切原因仍在深入研究中，由視網(wǎng)膜色素上皮代謝在逐漸衰退所引發(fā)，是現(xiàn)今多數(shù)學(xué)者的共識[2]。

在試驗(yàn)過程中，患者的年齡因素較為復(fù)雜，晶狀體散射會隨著患者年齡的增加逐漸增多，并且患者的屈光介質(zhì)透明度會隨著年齡的增加逐漸下降，影響光的通透性，其中短波較長光線更難被成像；同時(shí)患者的瞳孔也會因年齡增長而逐漸縮小，光線的進(jìn)入量也因此變得更少，對測量的閥值造成影響[3]。

本研究顯示，年齡相關(guān)性黃斑病變在通過色覺對比度閾值檢測后得到了準(zhǔn)確的反映，并且屬于無創(chuàng)傷檢測，患者在檢測過程中也能更好地配合[4]。本研究也存在一些局限，僅對患者的即時(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，需要進(jìn)一步追蹤研究，以此對患者病變情況進(jìn)行監(jiān)測，但技術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確反映能夠?yàn)榕R床的早期診斷提供依據(jù)，在臨床中極具推廣價(jià)值。

[1] 曾堰平.相同對比度彩色圖形視覺誘發(fā)電位在兒童早期色覺改變篩查中的應(yīng)用可行性[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(7):91-92, 94.

[2] 海鷗,安潔,楊國慶,等.色覺對比敏感度閾值檢測在原發(fā)性開角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2012,14(11):670-673.

[3] 陳晶華,黎曉新.多焦視網(wǎng)膜電圖與多焦視誘發(fā)電位檢測的原理和臨床應(yīng)用[J].中華眼科雜志,2001,37(3):233-236.

[4] 忽俊,嚴(yán)良,楊蕾,等.正常兒童相同對比度彩色圖形視覺誘發(fā)電位的臨床研究[J].眼視光學(xué)雜志,2009,11(6):460-463.

R770.42+3；R774.5

A

1673-5846(2014)05-0138-02

吉林省撫松縣中醫(yī)院眼科，吉林白山 134500