靳生喜

甘肅養(yǎng)老服務(wù)業(yè)：搶抓政策機(jī)遇打造四大平臺(tái)

靳生喜

2014年4月30日，甘肅省政府出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》明確提出，到2020年要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系；生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的村（社區(qū)），每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張以上。該《意見(jiàn)》還對(duì)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了分工，明確了省直各部門工作任務(wù)、主要責(zé)任和時(shí)間進(jìn)度。這是甘肅省緊抓改革機(jī)遇，全面搭建發(fā)展平臺(tái)，創(chuàng)新挖掘社會(huì)潛力，充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)加快發(fā)展的最新舉措。

一是搭建政策平臺(tái)。2010年9月，民政部出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步支持和促進(jìn)甘肅民政事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，明確重點(diǎn)支持甘肅省建設(shè)天水市麥積區(qū)、張掖市甘州區(qū)全國(guó)綜合性養(yǎng)老示范基地和臨夏州國(guó)家級(jí)少數(shù)民族地區(qū)綜合性社會(huì)福利服務(wù)示范區(qū)，特別是國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）后，為加快發(fā)展甘肅養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶來(lái)了重大機(jī)遇，為此，甘肅省民政廳積極應(yīng)對(duì)，主動(dòng)作為，把創(chuàng)制立法作為指導(dǎo)和推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的核心方式，及時(shí)制定了《甘肅省“十二五”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，規(guī)劃了“陽(yáng)光計(jì)劃”“月光計(jì)劃”等7大項(xiàng)目。單獨(dú)或會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)了開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)年活動(dòng)、加快社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)、促進(jìn)農(nóng)村互助老人幸福院建設(shè)等文件，從規(guī)劃設(shè)計(jì)、政策扶持、推進(jìn)措施等方面為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展提供了有力政策支持。為激發(fā)社會(huì)潛力，充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，甘肅省民政廳及時(shí)出臺(tái)了《甘肅省社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資助辦法》；積極推動(dòng)簡(jiǎn)政放權(quán)，出臺(tái)了《甘肅省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可權(quán)下放到縣級(jí)以上民政部門，床位下限由原來(lái)的30 張降低至10 張，取消養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立許可前置審查，助推了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加速發(fā)展。

二是搭建設(shè)施平臺(tái)。甘肅省民政廳以示范引領(lǐng)為突破，搶抓機(jī)遇，迎難而上，牢固樹(shù)立“示范”意識(shí)、堅(jiān)持“示范”標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)“示范”要求，強(qiáng)力推進(jìn)“兩基地一示范區(qū)”建設(shè)。目前，天水麥積示范基地已完成一期工程1.3億元的工程量；張掖甘州示范基地，正在進(jìn)行招投標(biāo)工作；臨夏州示范區(qū)，主體工程已完工。通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作，計(jì)劃投資8億元的慶陽(yáng)“省級(jí)養(yǎng)老示范基地”，正在進(jìn)行一期工程招投標(biāo)工作。在示范項(xiàng)目的引領(lǐng)下，各地?zé)崆楦邼q、主動(dòng)作為、好戲連臺(tái)，積極探索政府搭臺(tái)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、企業(yè)化運(yùn)營(yíng)的新路子。同時(shí)，立足群眾意愿和投資少、見(jiàn)效快、財(cái)政負(fù)擔(dān)輕等特點(diǎn)，把建設(shè)城市社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村互助老人幸福院作為突破口，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)全省社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)的意見(jiàn)》《關(guān)于建設(shè)農(nóng)村互助老人幸福院的意見(jiàn)》和《示范社區(qū)老年人日間照料中心標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，實(shí)施農(nóng)村互助老人幸福院“千院萬(wàn)床”計(jì)劃，每年在全省建成幸福院1000個(gè)以上。今年，甘肅省政府又把“建成100個(gè)城市社區(qū)日間照料中心和1000個(gè)農(nóng)村互助老人幸福院”納入為民辦實(shí)事任務(wù)，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，由省級(jí)財(cái)政分別給予30萬(wàn)元、3萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。

三是搭建服務(wù)平臺(tái)。養(yǎng)老不離家仍舊是當(dāng)前絕大多數(shù)老年人認(rèn)同的最理想的生活方式?；谶@一實(shí)際，甘肅省民政廳創(chuàng)新思路，大膽探索，先后制定出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《甘肅省規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化示范社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施辦法》，以發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，大力支持有關(guān)方面整合利用三維數(shù)字平臺(tái)、社區(qū)信息化平臺(tái)等資源，開(kāi)設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供緊急呼叫、健康咨詢、物品代購(gòu)、家政預(yù)約等服務(wù)，不斷促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。蘭州市城關(guān)區(qū)于2009年建成了“沒(méi)有圍墻的敬老院”——虛擬養(yǎng)老院。建院4年多來(lái)，已吸納餐廳、家政服務(wù)等上百家公司加盟，為老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等10大類230多項(xiàng)服務(wù)，惠及10萬(wàn)余名老年人，并受到了越來(lái)越多老人的歡迎，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和社會(huì)各界的廣泛稱贊。目前，甘肅省正在全面推廣蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮市場(chǎng)作用，不斷拓展服務(wù)范圍，盡力滿足養(yǎng)老需求。

四是搭建轉(zhuǎn)型平臺(tái)。隨著老齡化步伐不斷加快，老齡化程度必將越來(lái)越高，甘肅省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨著“快速發(fā)展”和“急速轉(zhuǎn)型”雙重使命。構(gòu)建涵蓋醫(yī)護(hù)、養(yǎng)護(hù)、文化、娛樂(lè)、健身等多領(lǐng)域的新型養(yǎng)老服務(wù)業(yè)迫在眉睫。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展、快速轉(zhuǎn)型，甘肅省出臺(tái)的加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)明確提出，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍；鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采取醫(yī)療養(yǎng)老一體化管理單獨(dú)核算的模式，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或增設(shè)老年護(hù)理床位；支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甘肅省對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等合作關(guān)系，建立老年人健康檔案，開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。在落實(shí)好財(cái)政補(bǔ)貼、金融扶持等優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，甘肅省努力探索和完善社會(huì)力量參與機(jī)制，進(jìn)一步拓寬融資渠道，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式市場(chǎng)化運(yùn)作平臺(tái)，不斷滿足日益增長(zhǎng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)需求。

（作者單位：甘肅省民政廳）