李華 羅軍 何雙喜 華金生 傅欽珊 李秀金

健康青年人群血尿酸、血脂水平調(diào)查及相關(guān)性分析

李華①羅軍①何雙喜②華金生③傅欽珊①李秀金①

目的：探討廣東省惠州市健康青年人群血尿酸、血脂水平情況及相關(guān)性。方法：對(duì)廣東省惠州市1398名健康青年人群血尿酸（Uric acid，UA）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）水平進(jìn)行檢測(cè)和分析。結(jié)果：18～30歲年齡段人群UA顯著高于31～40歲年齡段人群（P<0.05）；18～30歲年齡段人群TC顯著低于31～40歲年齡段人群（P<0.05）。高UA檢出率在（429～600）μmol/L范圍內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高TC和高TG檢出率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在健康青年人群中，兩年齡段高UA和高TG的同時(shí)檢出率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；其余高UA和血脂水平組合，18～30歲健康人群檢出率均顯著低于31～40歲年齡段人群，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高尿酸血癥的發(fā)生率具有年輕化的趨勢(shì)，與運(yùn)動(dòng)、飲食等因素呈高相關(guān)；高血脂隨著年齡的增加的可能性不斷加大，對(duì)此需要加強(qiáng)健康青年人群的日常飲食教育，注重身體保健，科學(xué)地安排好工作及運(yùn)動(dòng)量，以減少青年人群高尿酸高血脂癥的發(fā)生。

青年人群； 膽固醇； 血尿酸； 甘油三酯； 相關(guān)性

隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變，青年人群中高血脂、高尿酸血癥等代謝性疾病的患病率逐年增多[1]。通過(guò)檢測(cè)青年人群血尿酸（UA）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標(biāo)，并進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查，以了解健康青年人群UA、TC和TG的患病率和相關(guān)性，為制定干預(yù)策略提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過(guò)健康體檢排除高血壓、糖尿病及心、肺、肝、腎等器官疾病，年齡18～40歲男性青年人群1398名，其中，18～30歲1205例，平均年齡為（25.6±2.1）歲，31～40歲193例，平均年齡為（34.1±3.2）歲。所有體檢者均作空腹UA、TC、TG測(cè)定。采血的同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括吸煙、飲酒、飲食，工作強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，體重身高等測(cè)定。

1.2 檢測(cè)方法 每日上午10：00前完成空腹抽血，及時(shí)分離血清，當(dāng)日完成檢測(cè)。所有生化項(xiàng)目在奧林巴斯AU480全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖監(jiān)測(cè)采用己糖激酶法、TC采用氧化酶法、三酰甘油采用GPO-POD酶法、UA檢測(cè)采用尿酸酶法。各項(xiàng)目測(cè)定均有室內(nèi)質(zhì)量控制及室間質(zhì)評(píng)合格為質(zhì)量要求。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)2006年《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第三版的區(qū)間值為標(biāo)準(zhǔn)，TC>5.18 mmol/L，TG>1.7 mmol/L，男性血UA>428 μmol/L為升高值[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康青年人群TG、TC、UA檢測(cè)結(jié)果 18～30歲年齡段青年人群UA顯著高于31～40歲年齡段，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。18～30歲年齡段青年人群TC顯著低于31～40歲年齡段，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 高UA檢出率 高UA檢出率在（429～600）μmol/L范圍內(nèi)兩年齡段比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。2.3 高TC檢出率 兩年齡段高TC檢出率比較差異均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 高TG檢出率 兩年齡段高TG檢出率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 高UA、TG、TC相關(guān)性 高UA和高TG的同時(shí)檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其余高UA和血脂組合中，18～30歲年齡段檢出率均顯著低于31～40歲年齡段，兩年齡段比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表5。2.6 健康問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 18～30歲人群與31～40歲人群之間的體重及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表6。

表1 1398例健康青年人群TG、TC、UA檢測(cè)結(jié)果（）

表1 1398例健康青年人群TG、TC、UA檢測(cè)結(jié)果（）

年齡 TG（mmol/L） TC（mmol/L） UA（μmol/L）18～30歲（n=1205） 1.67±1.17 4.03±0.72 424.47±88.35 31～40 歲（n=193） 1.67±1.21 4.69±0.93 407.03±94.87合計(jì)（n=1398） 1.66±1.19 4.06±0.74 423.24±89.54 P值 >0.05 <0.05 <0.05

表2 高UA檢出率 例（%）

表3 高TC檢出率 例（%）

表4 高TG檢出率 例（%）

表5 高UA、TG、TC相關(guān)性 例（%）

表6 體檢人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查顯示，伴隨著高尿酸血癥和血脂異常發(fā)病率的逐年增高，痛風(fēng)和心腦血管疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[4]。我國(guó)地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大，疾病發(fā)展的表現(xiàn)也有所不同。通過(guò)檢測(cè)青年人群血尿酸（UA）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標(biāo)，并進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查，以了解健康青年人群UA、TC和TG的患病率和相關(guān)性，為制定干預(yù)策略提供依據(jù)。

目前認(rèn)為高尿酸血癥是心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。高尿酸血癥發(fā)生的主要原因是嘌呤代謝出現(xiàn)障礙，痛風(fēng)性腎病、通風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎等都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)高尿酸血癥，而這些疾病的發(fā)生都可能通過(guò)飲酒及飲食不節(jié)引發(fā)[5]。廣東沿海地區(qū)有著含高嘌呤食物的豐富海產(chǎn)品資源，且夏天炎熱氣候較長(zhǎng)，男性青年喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)、喜飲啤酒較為常見(jiàn)。劇烈大量的運(yùn)動(dòng)時(shí)，被分解的嘌呤會(huì)轉(zhuǎn)化成尿酸。這是沿海地區(qū)高UA發(fā)生率高的一個(gè)重要原因。在本文的研究過(guò)程中，主要研究對(duì)象是粵東沿海集體單位男性青年人群，檢測(cè)結(jié)果顯示，18～30歲男性青年人群高UA檢出率在（429-600）μmol/L范圍內(nèi)明顯高于31～40歲男性青年人群對(duì)比差異顯著，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

高血脂癥與冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等疾病密切相關(guān)[6]。TG是人體內(nèi)的主要脂肪成分，如果人體內(nèi)的TG水平升高，則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)高TG癥，血脂水平升高，同時(shí)引發(fā)患者出現(xiàn)其他危害身體健康的疾病。根據(jù)本文研究表明，18～30歲的健康青年人群，TG檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異較小。由此可見(jiàn)，在健康的青年人群中，隨著年齡的增長(zhǎng)，雖然TG水平?jīng)]有呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，但此種疾病一旦發(fā)生，仍舊會(huì)對(duì)患者造成危害，需要強(qiáng)化防范意識(shí)。

膽固醇主要是一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物，是人體組織細(xì)胞不可缺少的重要物質(zhì)，在人體內(nèi)主要形成膽酸，并構(gòu)成細(xì)胞膜，合成激素，從而對(duì)人體內(nèi)的組織新陳代謝產(chǎn)生影響。膽固醇在人體內(nèi)能夠發(fā)揮廣泛的生理作用，但如果膽固醇總量超出人體能夠承受的范圍，則會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)高膽固醇血癥，從而對(duì)機(jī)體組織產(chǎn)生不利影響[6]。因此，針對(duì)高膽固醇的患者也需要及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。在本文的研究過(guò)程中，18～30歲健康人群與31～40歲的健康人群的膽固醇檢測(cè)結(jié)果顯示，高TC水平檢出率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

在本文的研究過(guò)程中，針對(duì)粵東沿海某市的1398名健康青年人群體檢情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，18～30歲的健康青年人群，其UA及TC與31～40歲健康青年人群比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），TG檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。高UA檢出率在（429～600）μmol/L范圍內(nèi)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高TC水平檢出率和高TG檢出率兩年齡段比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在健康青年人群中，高UA和高TG的同時(shí)檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。除此之外，其余的高UA血脂水平組合，18～30歲健康人群的檢出率都要低于31～40歲健康人群，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，健康人群出現(xiàn)UA血脂水平升高的可能性更大，而由此導(dǎo)致其出現(xiàn)疾病的幾率也就比較大，從而對(duì)人們的日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重危害，甚至危及患者的生命安全[6-7]。而針對(duì)不同年齡段的青年健康人群，其膽固醇、TG、UA的表現(xiàn)水平也有所不同，這就需要根據(jù)個(gè)性情況差異采取針對(duì)性的預(yù)防措施，以促使出現(xiàn)的高UA高血脂水平能夠盡快恢復(fù)正常。

根據(jù)對(duì)體檢人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，18～30歲人群與31～40歲人群之間的體重及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這主要是因?yàn)?8～30歲人群注重工作，而由于其自身因素影響，體重能夠保持正常狀態(tài)，但隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的身體機(jī)能下降，而且工作趨于穩(wěn)定，壓力減小，生活水平提高，從而使得其體重上升。

綜上所述，根據(jù)對(duì)粵東沿海某市的健康青年人群體檢情況可以看出，由于人們的生活節(jié)奏加快、飲食不節(jié)、工作繁忙等因素影響，使得人們出現(xiàn)高UA、高膽固醇、高TG的可能性越來(lái)越大，對(duì)此需要采取有效的應(yīng)對(duì)措施，以滿足青年人群的健康需求。

首先，針對(duì)青年人群的日常飲食愛(ài)好要加強(qiáng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)青年人群多食用一些營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，并且保證每餐的熱量攝入均勻，盡量少喝酒，少抽煙，形成良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的生活節(jié)奏，對(duì)于提升青年人群的身體健康具有重要意義[8]。其次，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)出現(xiàn)高UA、高膽固醇、高TG的青年人群積極采取應(yīng)對(duì)措施，如改善日常飲食愛(ài)好，科學(xué)安排工作及運(yùn)動(dòng)量等，以促進(jìn)其各項(xiàng)指標(biāo)水平恢復(fù)正常。開(kāi)展各項(xiàng)知識(shí)講座或交流論壇，促使青年人群掌握更多的保健知識(shí)，尤其是疾病檢查知識(shí)及疾病防御知識(shí)，注重青年健康人群的UA血脂水平檢測(cè)，定期進(jìn)行身體檢查，防范于未然，以確保其在發(fā)病前能夠積極進(jìn)行預(yù)防治療，從而降低其發(fā)病幾率，并進(jìn)一步提升青年人群的健康水平具有重要意義。

[1]黃回濱，金宏偉，陳振勝.廈門地區(qū)健康體檢者血尿酸結(jié)果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，14（5）：47-48.

[2]張德明，李桂萍，張志萍.1066名健康體檢者血尿酸血脂的結(jié)果分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2007，12（12）：178-179.

[3]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜，等.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版，東南大學(xué)出版社，2006，11：126-137.

[4]溫雪.5811例健康體檢人群血尿酸檢測(cè)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，21（15）：99-100.

[5]劉莉，宋穎，李薇，等.健康體檢者血尿酸結(jié)果分析及對(duì)策[J].天津護(hù)理，2010，14（6）：187-188.

[6]李賓.洛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥102例臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（1）：53-55.

[7]楊少玉，卞玉，章先桂，等.鄂西地區(qū)5037例健康體檢者高尿酸血癥發(fā)病情況分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，21（14）：198-199.

[8]蔣瑩.北京市健康體檢人員血尿酸水平的統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（2）：156-157.

Objective:To investigate levels and correlation of Uric acid and blood lipid in healthy young people of Guangdong province.Method：1398 healthy young people in Guangdong province were detected on uric acid， total cholesterol and triglyceride. Result： Uric acid in age 18-30 was significantly higher than that in age 31-40（P<0.05）. The total cholesterol in age 18-30 was significantly lower than that in age 31-40（P<0.05）. With a cutoff value of 429-600 μmol/L，morbidity of hyperuricemia was significantly different between two age groups（P<0.05）. Except of hyperuricemia together with hypertriglyceridemia， another combination in age 18-30 were significantly lower than those in age 31-40（P<0.05）.Conclusion:With the increase of age， morbidity of hyperuricemia and hypertriglyceridemia may increase.

Young people； Cholesterol； Uric acid； Triglyceride； Correlation

The People’s Liberation Army 173 Hospital in Huizhou City， Huizhou 561001，China

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.10.037

①解放軍第173醫(yī)院 廣東 惠州 561001

②75204部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)

③75203部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)

李華

2014-01-26） （本文編輯：黃新珍）