金靖宇

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，吉林 132012）

健脾柔肝治療小兒目眨96例

金靖宇

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科，吉林 132012）

目的為了更深層次地研究中藥對(duì)小兒目眨的臨床治療效果。方法 選取2011年4月至2013年4月在我院接受治療的目眨患兒96人，使用抽簽的方式將這些患兒分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組共有患兒48人，為對(duì)照組中的患兒提供西藥進(jìn)行治療，為實(shí)驗(yàn)組中的患兒提供中藥進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率為97.9%高于對(duì)照組83.3%的總有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在治療小兒目眨時(shí)，中醫(yī)藥物治療效果良好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

目眨；小兒；瞬目；脾弱肝強(qiáng)

目眨癥又可稱為目劄癥，指單位時(shí)間內(nèi)眨眼次數(shù)超過正常標(biāo)準(zhǔn)許多，病患常見于兒童，也偶發(fā)于成人。正常人每分鐘眨眼次數(shù)在15次到20次之間，若持續(xù)眨眼行為超過每分鐘30次則可認(rèn)定為眨眼癥。西醫(yī)認(rèn)為該病癥與眼瞼周圍神經(jīng)有關(guān)，在無眼內(nèi)異物刺激的情況下使用外用眼藥進(jìn)行治療，但效果甚微。中醫(yī)理論則認(rèn)為該疾病實(shí)為體內(nèi)平衡失調(diào)，從而表現(xiàn)出來的眼部區(qū)域沖動(dòng)過渡。多數(shù)家長對(duì)兒童眨眼現(xiàn)象不留心，導(dǎo)致延誤病情或不治，嚴(yán)重時(shí)可影響兒童眼周發(fā)育不良以及視力下降。本文主旨在于說明中醫(yī)治療對(duì)兒童眼劄癥具有十分顯著的臨床治療價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月至2013年4月在我院接受治療的目?；純?6人，使用抽簽的方式將這些患兒分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組共有患兒48人。實(shí)驗(yàn)組中男27人，女21人；年齡最小5歲，最大14歲，平均年齡為 （9.6±1.2）歲；病程最短5天，最長62天，平均病程為 （27.4±3.2）天。對(duì)照組中男25人，女23人；年齡最小7歲，最大12歲，平均年齡為 （8.2±2.7）歲；病程最短7天，最長65天，平均病程為（25.3±2.8）天。對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、病程等臨床基本資料，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組：使用中醫(yī)藥物進(jìn)行健脾柔肝辨證治療，基礎(chǔ)藥方為：白術(shù)10g，焦神曲10g，雞內(nèi)金10g，焦山楂10g，防風(fēng)5g，白芍10g，胡黃連5g，炒麥芽10g，甘草5g，荊芥5g，炒谷芽10g，茯苓12g，蒼術(shù)10g。中藥在煎煮前先用清水浸泡，然后用文火煎煮成100毫升的濃汁，溫服，每日1劑，一天2次，7天為1個(gè)療程。對(duì)照組：使用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療。為患兒提供抗生素滴眼液，每天三次，并且口服維生素A與維生素D，每天1到2次，每次1粒，7天為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過1到3個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行判定。治愈：3個(gè)月內(nèi)患兒的目眨情況完全消失；好轉(zhuǎn)：3個(gè)月內(nèi)患兒的目眨頻率明顯減少；無效：3個(gè)月內(nèi)患兒的目眨情況不僅沒有減少，甚至有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)兩組患兒的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的計(jì)量資料，用t值或是χ2對(duì)兩組患兒的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果 （n，%）

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率為97.9%高于對(duì)照組83.3%的總有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

眨眼或是瞬目都屬于保護(hù)性行為，是一種十分自然的生理現(xiàn)象。倘若瞬目次數(shù)過于頻繁，眼皮不斷的開合則稱之為目眨，本次研究中，兩組患兒的眼部無明顯異常，目眨通常發(fā)生在兒童中，主要發(fā)病人群為6歲以上的兒童。

西醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致目眨發(fā)生的原因是功能性改變，中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致目眨發(fā)生的原因是患兒飲食不調(diào)、脾胃不健，這些都和脾弱肝強(qiáng)有直接關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，兒童目眨是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，所以應(yīng)當(dāng)從肝部進(jìn)行治療。在治療過程中，可以將目眨分成兩種類型，脾虛生濕型與脾虛濕熱型。脾虛生濕型臨床主要表現(xiàn)為：吃得少、大便溏薄、目眨、脈象細(xì)緩、舌苔白膩。脾虛濕熱型臨床主要表現(xiàn)為：納差、目眨、大便干燥、脈象細(xì)數(shù)、舌苔微黃。本次基礎(chǔ)藥方中的中醫(yī)藥物能有效治療兩種不同類型的目眨，并且效果十分顯著，在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣。

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.08.020

1672－2779（2014）－08－0039－01

楊 杰 本文校對(duì)：張 紅

2013－12－31）