趙雪勤，隋克毅

（河南省駐馬店市中醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

藥物配合自血療法治療慢性蕁麻疹觀察與護(hù)理

趙雪勤，隋克毅

（河南省駐馬店市中醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的：觀察自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：106例隨機(jī)分為對照組49例和治療組57例，兩組均口服依巴斯丁片，治療組另用靜脈血液在雙側(cè)足三里穴位注射，治療2個月并隨訪3個月。結(jié)果：治療組愈顯率92.98%、復(fù)發(fā)率28.57%，對照組愈顯率73.47%、復(fù)發(fā)率92.31%，兩組比較均有極顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：自血療法能提高藥物治療慢性蕁麻疹的療效，有效護(hù)理可促進(jìn)康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。

慢性蕁麻疹；依巴斯?。蛔匝煼?；護(hù)理

近年來，我們用藥物配合自血療法治療慢性蕁麻疹取得一定療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共106例，均為我院門診2012年5月至2013年12月就診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組57例，男29例、女28例，年齡17～63歲，病程2個月～7年。對照組49例，男23例、女26例，年齡16～61歲，病程3個月～8年。兩組性別、年齡、病程比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床皮膚性病學(xué)》中慢性蕁麻疹標(biāo)準(zhǔn)。皮膚出現(xiàn)成塊、成片狀風(fēng)團(tuán)，反復(fù)發(fā)作，驟然起病，迅速消失，伴有劇烈瘙癢和熱灼感。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，1個月內(nèi)未有經(jīng)過系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，近1周內(nèi)未應(yīng)用其他治療蕁麻疹藥物，無心肝腎等疾病。

2 治療方法

兩組均給予依巴斯丁片10mg，每晚睡前口服。

治療組加用自血療法。常規(guī)消毒，用一次性5mL注射器吸靜脈血4mL，迅速注入雙側(cè)足三里穴位。提插針頭，得氣后每個穴位注入血液2mL，每周注射2次，治療2個月。

3 護(hù)理方法

情志護(hù)理：不良情緒可以誘發(fā)本病。故囑患者保持樂觀、積極的情緒。

皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，盡量不穿刺激衣物。除非瘙癢嚴(yán)重，不必給予止癢外涂藥物。冬季要做好皮膚保濕工作，洗澡后適量外涂潤膚霜。

生活護(hù)理：生活飲食要規(guī)律，盡量不熬夜，不長期面對電腦等。飲食以清淡富有營養(yǎng)為主。不喝酒，不吃辛辣刺激，不吃牛羊肉、海鮮等。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

按歐洲M ILOR的計(jì)分方法評分，均以0～3分計(jì)算。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=［（治療前癥狀積分－治療后癥狀積分）∕治療前癥狀積分］×100%。痊愈：SSRI≥90%。顯效：SSRI60%～89%。進(jìn)步：SSRI20%～59%。無效：SSRI＜20%。

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1 。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組停藥3個月后復(fù)發(fā)情況見表2 。

表2 兩組復(fù)發(fā)情況比較 例（%）

6 討論

蕁麻疹屬中醫(yī)“癮疹”范疇。為正氣虛弱，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲所致；或七情內(nèi)傷、外受虛邪賊風(fēng)侵犯，導(dǎo)致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間而發(fā)；或過食腥葷發(fā)物、機(jī)體素有蘊(yùn)熱，化熱動風(fēng)，沖任失調(diào)、肝腎不足、血虛生風(fēng)生燥，阻于肌膚而發(fā)病。自血療法通過把血液注入到穴位上，以起到持續(xù)穴位刺激的作用［1］。血液注入后可產(chǎn)生自身抗體，從而刺激機(jī)體的非特異性免疫反應(yīng)，促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境，降低機(jī)體的敏感性和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

在用藥治療的同時，給予適當(dāng)?shù)纳?、飲食及心理護(hù)理是很有必要的，臨床觀察證明，配合適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理可以有效提高療效，減少復(fù)發(fā)率［2］。

［1］ 李偉，張惠斌.自血療法在銀屑病中的應(yīng)用［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，1999，21（4）：246.

［2］ 袁菲.蕁麻疹患者的中醫(yī)護(hù)理［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（10）：113.

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