趙菲徐凌忠李虹

1.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東濟南250012；2.山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所，山東濟南250012

山東省衛(wèi)生行政許可現(xiàn)況分析

趙菲1，2徐凌忠1李虹2

1.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東濟南250012；2.山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所，山東濟南250012

衛(wèi)生行政許可是衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要手段，規(guī)范許可審批行為是保障衛(wèi)生行政許可質(zhì)量的重要途徑。2013年以來，根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》有關(guān)規(guī)定和《國務(wù)院關(guān)于取消和下放一批行政審批項目的決定》(國發(fā)[2013]44號)要求、山東省政府進一步深化行政審批制度改革，山東省衛(wèi)生廳取消7項、下放13項衛(wèi)生行政審批事項。本文對山東省2013年衛(wèi)生行政許可工作中的許可審批事項調(diào)整內(nèi)容、衛(wèi)生行政許可情況進行整理分析，提出我省衛(wèi)生行政審批制度進一步深化改革的對策，為改進規(guī)范高效的衛(wèi)生行政許可工作秩序提供參考意見。

衛(wèi)生行政許可;現(xiàn)況；分析

衛(wèi)生行政許可是衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要手段，規(guī)范許可審批行為是保障衛(wèi)生行政許可質(zhì)量的重要途徑。衛(wèi)生行政許可是衛(wèi)生行政部門根據(jù)公民、法人或者其他組織的申請，按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和衛(wèi)生標準、規(guī)范進行審查，準予其從事與衛(wèi)生管理有關(guān)的特定活動的行為[1]。2013年以來，根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》有關(guān)規(guī)定和《國務(wù)院關(guān)于取消和下放一批行政審批項目的決定》(國發(fā)〔2013〕44號)要求[2],山東省政府進一步深化行政審批制度改革，按照《山東省人民政府關(guān)于取消和下放行政審批事項的決定》，山東省政府進一步深化行政審批制度改革，山東省衛(wèi)生廳取消7項、下放13項衛(wèi)生行政審批事項。本文梳理山東省2013年衛(wèi)生行政許可工作中的許可審批事項調(diào)整內(nèi)容、分析衛(wèi)生行政許可情況，針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出我省衛(wèi)生行政許可工作進一步深化改革的對策，對規(guī)范高效的衛(wèi)生行政許可工作秩序有參考意義。

1 數(shù)據(jù)資料來源

數(shù)據(jù)資料來源自2013年山東省許可受理發(fā)證的信息管理數(shù)據(jù)庫。

2 衛(wèi)生行政許可審批項目基本情況

2.1 省級審批衛(wèi)生行政許可項目

2.1.1 省級衛(wèi)生行政許可事項審批權(quán)限的調(diào)整2013年，省政府頒布了《關(guān)于取消和下放行政審批事項的決定》（山東省人民政府第264號令）、《關(guān)于做好國務(wù)院取消和下放行政審批項目等事項落實和銜接工作的通知》（魯政字〔2013〕246號）及《關(guān)于2013年第三批取消下放行政審批項目和承接國務(wù)院下放行政審批項目的通知》（魯政字〔2013〕256號）三個文件，省衛(wèi)生廳下達了《關(guān)于醫(yī)療廣告審查權(quán)委托下放的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2013）9號）、《關(guān)于做好行政審批事項下放、委托下放相關(guān)工作的通知》（魯衛(wèi)食安監(jiān)督函〔2013〕34號）、《山東省衛(wèi)生廳關(guān)于做好省級衛(wèi)生行政審批制度改革有關(guān)問題的通知》（魯衛(wèi)政法發(fā)〔2013〕2號）等文件。取消了我省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認定、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核、建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施設(shè)計審查、建設(shè)項目職業(yè)病危害防護設(shè)施竣工驗收、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)資質(zhì)認定、產(chǎn)前診斷個人考核合格證核發(fā)及公共場所建設(shè)項目衛(wèi)生評價機構(gòu)資格認定等7項衛(wèi)生行政審批事項；將醫(yī)療機構(gòu)廣告、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可、部分涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可、飲用水供水單位衛(wèi)生許可、公共場所衛(wèi)生許可、職業(yè)健康檢查資質(zhì)認定、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息審核、食品安全企業(yè)標準備案、外國醫(yī)療團體來華短期行醫(yī)、部分三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批及護士執(zhí)業(yè)注冊等13項衛(wèi)生行政審批事項的下放至設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門。截至2013年12月31日，山東省衛(wèi)生廳一站式服務(wù)大廳承擔的衛(wèi)生行政許可事項由18項,縮減至9項。

2.1.2 省級衛(wèi)生行政許可數(shù)據(jù)統(tǒng)計2013年，山東省衛(wèi)生廳一站式服務(wù)大廳共受理醫(yī)療機構(gòu)、涉水產(chǎn)品、放射衛(wèi)生、醫(yī)療廣告等16類衛(wèi)生行政許可申請1222個，審批發(fā)放各類證件1263個。從證件類型看，新發(fā)證590件，占46.7%；換證（延續(xù)）271件，占21.5%；復(fù)核（校驗）149件，占11.8%；變更192件，占15.2%；健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)能力審核30件，占2.4%；證件注銷31件，占2.6%。從許可類型看，涉水產(chǎn)品228件，占18.1%；消毒產(chǎn)品146件，占11.6%；醫(yī)療機構(gòu)214件，占16.9%；醫(yī)療廣告275件，占21.8%；采供血單位181件，占14.3%；公共場所、放射診療等9類許可項目219件，占17.3%。

2.2 全省衛(wèi)生行政許可數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2013年全省共完成各類衛(wèi)生許可217741個，從證件類型看，新發(fā)證占總數(shù)的27.8%；換證或延續(xù)占31.9%，復(fù)核或校驗占17.8%；變更占21.3%；注銷占1.2%。從許可類型看，公共場所、醫(yī)療機構(gòu)、人員資質(zhì)證書三類許可審批證件占證件總數(shù)的97.8%。在許可審批權(quán)限調(diào)整后，市級衛(wèi)生行政部門承接的許可項目中，醫(yī)療廣告審批42件，涉水產(chǎn)品審批51件，消毒產(chǎn)品審批71件。

3 存在問題

3.1 被監(jiān)督單位法律意識淡薄，違法違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍存在

按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度要求，被許可人應(yīng)當在該衛(wèi)生行政許可證件有效期屆滿前向作出衛(wèi)生行政許可決定的衛(wèi)生行政部門提出申請，并按照要求提供有關(guān)材料。但是很多單位法律意識淡薄，從而導致衛(wèi)生許可證件過期，逾期未校驗而繼續(xù)違法執(zhí)業(yè)。而部分許可審批事項的受理審批數(shù)量與實際開展工作的數(shù)量不相符。分析這一現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，主要有單位領(lǐng)導不重視、具體管理人員更換頻繁、單位重視人員的技術(shù)培訓而忽略法律法規(guī)培訓等。

3.2 衛(wèi)生行政部門對相關(guān)人員的培訓不到位

與其他政府部門相比，衛(wèi)生部門的基礎(chǔ)培訓就很薄弱，行政執(zhí)法人員或技術(shù)服務(wù)人員的培訓沒有系統(tǒng)固定要求，培訓教育的內(nèi)容時限規(guī)定也沒有統(tǒng)一[3]。特別是行政審批制度改革后，市級衛(wèi)生行政部門承擔新的審批事項，但未參加相關(guān)的業(yè)務(wù)知識培訓，從而導致對被監(jiān)督單位指導不到位、衛(wèi)生行政許可行為不規(guī)范等情況發(fā)生。

3.3 衛(wèi)生行政許可審批效率及質(zhì)量有待提高

《行政許可法》對衛(wèi)生行政審批時限做出了明確規(guī)定，省衛(wèi)生廳《關(guān)于切實提高行政效能，進一步規(guī)范衛(wèi)生許可行為的通知》（魯衛(wèi)字【2004】256號），明確了具體審批時限，省所也制定了《山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生行政許可工作程序》（魯衛(wèi)監(jiān)【2005】111號），但目前我省從受理到出證超時限現(xiàn)象仍然存在。在檢查衛(wèi)生行政許可檔案時，發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全；審批流程不清；審核意見不規(guī)范、審核結(jié)論不明確等。這個情況有三方面影響因素，一是監(jiān)督力量薄弱，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)重；二是監(jiān)督員責任意識淡薄，辦事效率低；三是許可制度不健全；四是衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

3.4 衛(wèi)生行政許可信息公開有待加強

2013年，省衛(wèi)生廳下放許可審批事項的文件中要求各市衛(wèi)生計生行政部門要對本轄區(qū)獲得通過審批的企業(yè)、產(chǎn)品和機構(gòu)名錄上網(wǎng)公布并及時更新，方便公眾。但部分地區(qū)仍未達到要求，公開內(nèi)容偏于形式化、表面化，公開內(nèi)容質(zhì)量不高、更新慢、缺乏互動性[4]。

3.5 行政審批制度改革后續(xù)監(jiān)管需加強

2013年，我省衛(wèi)生行政許可事項審批權(quán)限前后進行了3次大的調(diào)整。從2013年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，部分許可事項工作開展緩慢。下放后相應(yīng)的法律法規(guī)、監(jiān)管機制、部門信息銜接機制不完善，存在職責分工不清，部門交叉審批、管理不規(guī)范等現(xiàn)象。

3.6 衛(wèi)生許可信息化程度相對落

我省衛(wèi)生許可信息化程度相對落后，由于沒有統(tǒng)一的許可軟件，目前我省每年全省的許可審批信息統(tǒng)計工作均由人工統(tǒng)計完成，工作繁瑣，工作量大，容易出現(xiàn)邏輯錯誤。部分市已經(jīng)開發(fā)或正在運行的業(yè)務(wù)系統(tǒng)也存在數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，系統(tǒng)功能單一，信息孤島等問題。

4 對策與建議

4.1 利用多種渠道加大宣傳，提高公眾衛(wèi)生法制意識

通過網(wǎng)絡(luò)、等多種渠道大力宣傳衛(wèi)生行政許可相關(guān)法律法規(guī)知識，加強對衛(wèi)生行政許可管理相對人的專業(yè)培訓和教育，提高廣大民眾的衛(wèi)生意識和法制觀念，充分發(fā)揮社會監(jiān)督力量。

4.2 加強培訓力度，提高人員素質(zhì)

應(yīng)建立完善衛(wèi)生行政部門人員培訓管理制度，將培訓的時間、培訓內(nèi)容、培訓效果等納入強制性的機構(gòu)考核標準中。建立健全人才隊伍培訓體系，完善培訓項目管理制度，完善培訓大綱和培訓教材，實施崗前培訓和在崗培訓相結(jié)合的終生培養(yǎng)計劃[5]。

4.3 完善許可稽查機制，規(guī)范許可行為

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)嚴格自律，堅持公正、公開、廉潔、高效的原則，不斷優(yōu)化審批環(huán)節(jié)，建立衛(wèi)生行政許可稽查機制，完善許可工作程序，落實許可責任追究制，強化衛(wèi)生行政許可責任意識，確保衛(wèi)生行政許可職責得到依法落實。

4.4 深化衛(wèi)生行政許可政務(wù)公開的內(nèi)容

各級衛(wèi)生行政部門要進一步強化責任，細化措施，加強對衛(wèi)生政務(wù)公開和政務(wù)服務(wù)工作的檢查指導和監(jiān)督考核[6]。充分利用政府網(wǎng)站、部門網(wǎng)站、新聞媒體、政務(wù)公示欄、電子觸摸屏多種方式公示衛(wèi)生行政許可信息[7]。通過信息系統(tǒng)實時收集衛(wèi)生許可信息，及時將衛(wèi)生行政許可審批決定等情況對外，方便公眾查閱，主動接受社會的監(jiān)督。

4.5 建立行之有效的后續(xù)監(jiān)管模式

隨著行政審批制度改革的深入，衛(wèi)生行政許可應(yīng)從重許可、輕監(jiān)管轉(zhuǎn)變過來。優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生行政許可職能、權(quán)限，提高許可效率。建立輿論監(jiān)督與行政監(jiān)管的聯(lián)動監(jiān)督機制，加大對違法行為的曝光力度；加強消費引導，通過發(fā)布消費提示、消費警示、曝光違法行為等方式，引導群眾監(jiān)督[8]。按照《行政許可法》規(guī)定，逐步推行“衛(wèi)生許可、監(jiān)督檢查、執(zhí)法稽查”三權(quán)分離，使有限的衛(wèi)生監(jiān)督資源得到充分利用和有效發(fā)揮。

4.6 加快衛(wèi)生行政許可信息化建設(shè)

盡快開發(fā)全省統(tǒng)一的衛(wèi)生行政許可審批信息系統(tǒng)可以規(guī)范行政審批行為、進行衛(wèi)生許可流程再造、簡化許可審批程序、增加審批流程透明度，通過系統(tǒng)平臺實現(xiàn)全省衛(wèi)生許可信息共享、審批數(shù)據(jù)實時分析，提高許可審批效率。電子政務(wù)的運行，可使行政審批逐漸向監(jiān)管和服務(wù)轉(zhuǎn)變，即從部分業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)化運行向多級多業(yè)務(wù)網(wǎng)上協(xié)同辦公過渡，推進許可審批簡化程序，提高行政許可審批服務(wù)質(zhì)量。

總之，要正確認識衛(wèi)生行政許可實際情況，重視目前存在問題，采取切實有效措施，推進依法行政、規(guī)范行政審批行為,簡化審批程序，減少審批環(huán)節(jié)，提高行政效能，方便人民群眾讓衛(wèi)生行政許可更好地服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展。

[1]衛(wèi)生行政許可管理辦法[R].中華人民共和國衛(wèi)生部令,第38號.

[2]山東省人民政府.山東省人民政府關(guān)于2013年第三批取消下放行政審批項目和承接國務(wù)院下放行政審批項目的通知[R].http://www.sd. gov.cn/art/2014/1/2/art_3883_4125.html.

[3]方建國，李陳鳳，鐘邦.衛(wèi)生行政許可現(xiàn)狀與發(fā)展的探討[J].中國公共衛(wèi)生管理,2012,28(5):668-669.

[4]潘瑜，田陽光，李延莉，等.當前我國政務(wù)公開工作存在的問題及對策分析[J].科技創(chuàng)新導報，2014（2）：212-213.

[5]李賢冠.深圳市衛(wèi)生監(jiān)督培訓體系建設(shè)實踐經(jīng)驗探析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2013,20（5）：487-488.

[6]衛(wèi)生部關(guān)于深化衛(wèi)生政務(wù)公開加強衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)的意見[R].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19(2):103-104.

[7]郭振華.電子政務(wù)在國土資源行政審批中的應(yīng)用研究[J].中國管理信息化2013，16（5）：83-84.

[8]羅銀江.行政審批改革后續(xù)監(jiān)管探討[J].中國衛(wèi)生法制，2014，5（22）: 42-43.

R19

A

1672-5654(2014)12(a)-0032-02

2014-09-11）

趙菲（1981-），女，山東濟南人，本科，公務(wù)員，研究方向：公共衛(wèi)生管理。