梁裕華，陳仰新，陳秀瓊，周漸云

（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院皮膚科，廣東 佛山 528211）

伊可爾聯(lián)合胸腺肽治療多發(fā)性跖疣療效觀察

梁裕華，陳仰新，陳秀瓊，周漸云

（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院皮膚科，廣東 佛山 528211）

目的：觀察伊可爾聯(lián)合胸腺肽治療多發(fā)性跖疣的臨床療效。方法：85 例隨機(jī)分為治療組43例和對(duì)照組42例。兩組均口服胸腺肽腸溶片，外涂0.1%維A酸乳膏，治療組另外涂伊可爾藥液，7天為一療程，治療8個(gè)療程。結(jié)果：總有效率治療組90.70%，對(duì)照組33.33%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），療程結(jié)束后4周隨訪復(fù)發(fā)率治療組15.38%，對(duì)照組85.71%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：伊可爾聯(lián)合胸腺肽治療多發(fā)性跖疣療效確切，且不易復(fù)發(fā)。

多發(fā)性跖疣；伊可爾；胸腺肽

我們用伊可爾聯(lián)合胸腺肽治療多發(fā)性跖疣43例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共85例，均為我院2010年1月至2013年11月門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組43例，男23例，女20例；年齡19～55歲，平均26.2歲；病程15天內(nèi)10例，15天～1年15例，1～2年18例；總疣體數(shù)188個(gè)，單個(gè)疣體病灶直徑0.2～0.8cm。對(duì)照組42例，男20例，女22例；年齡18～58歲，平均27.1歲；病程15天內(nèi)12例，15天～1年14例，1～2年16例；總疣體數(shù)185個(gè)，單個(gè)疣體病灶直徑0.2～0.8cm。兩組性別、年齡、病程、疣體數(shù)量與大小等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合多發(fā)性跖疣診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。均無嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病，體重大于45kg，1個(gè)月內(nèi)未局部外用過抗病毒和抗增生等藥物，3個(gè)月內(nèi)未系統(tǒng)用過抗病毒和免疫調(diào)節(jié)劑，且未接受過激光或冷凍治療，半年內(nèi)無生育意向、無妊娠和哺乳。

2 治療方法

兩組均消毒后用無菌手術(shù)刀剝離角質(zhì)層，無菌針頭刮蹭疣體至粗糙?？诜叵匐哪c溶片（哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000301）10mg tid。睡前外涂0.1%維A酸霜（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H50021816），治療7天為一療程，共治療8個(gè)療程。治療組用消毒棉片蘸取伊可爾（北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)）原液敷于皮損表面，其上覆蓋塑料薄膜，最后用醫(yī)用膠布封包固定。每日1次，每次2h，連用5天，停2天為一療程，療程結(jié)束后4周統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)情況。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：皮損全部消退。顯效：皮損消退70%～100%。有效：皮損消退30%～69%。無效：皮損消退小于30%或無明顯變化。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療后復(fù)發(fā)情況比較見表2。

表2 兩組治療后復(fù)發(fā)情況比較 例（%）

治療組不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部輕度的刺激感，疣體周圍皮膚輕度變紅，及局部輕度灼熱感。共出現(xiàn)8例（18.60%）。不良反應(yīng)均較輕微，未作處理，一般3～5天自行消失，未發(fā)現(xiàn)中、重度不良反應(yīng)，無全身不良反應(yīng)。

5 討 論

跖疣屬中醫(yī)“足瘊”、“千程蹇”范疇［3］，常在摩擦或外傷處發(fā)生，足部汗多者易患。

伊可爾主要成分為鴉膽子、大青葉、苦參、蛇床子，金銀花、五倍子等。鴉膽子、五倍子收斂腐蝕，剝脫角質(zhì)；苦參、大青葉、金銀花清熱解毒，涼血消斑，祛風(fēng)殺蟲；蛇床子燥濕殺蟲，祛風(fēng)止癢。諸藥合用，有清熱解毒、祛風(fēng)去濕、去腐生新、涼血消斑作用。藥理研究證實(shí)，鴉膽子含有多種生物堿、苦味素及油酸等，能使空泡樣變性的上皮細(xì)胞發(fā)生退行性變和壞死［4］，同時(shí)對(duì)HPV有抑制增殖和清除作用［5］。大青葉主要成分有靛藍(lán)、靛玉紅及喹唑酮等多種化學(xué)物質(zhì)，具有抗細(xì)菌、病毒，抗炎以及免疫調(diào)節(jié)作用［6］?？鄥⒑卸喾N生物堿及黃酮類物質(zhì)，具有抗腫瘤活性的作用［7］。金銀花具有較強(qiáng)的抗病毒、消炎解熱作用，對(duì)細(xì)胞免疫有雙向調(diào)節(jié)作用［8］。五倍子鞣質(zhì)能凝固破壞癌細(xì)胞，對(duì)病毒有抑制作用，能收斂止血，減少炎癥后色素的沉著［9］。伊可爾可以增強(qiáng)皮膚局部的細(xì)胞免疫功能，有效抑制和殺死病毒，促使疣體脫落，幫助創(chuàng)面修復(fù)。

觀察表明，伊可爾治療多發(fā)性跖疣痛苦少，療效較好，安全方便。

［1］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：68.

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Objective：Clinical efficacy on treating multiple verruca plantaris with Yikeer and Thymosin is observed.Methods：85 cases were random ly divided into experimental group with 43 cases and control group with 42 cases. Both groups took oral enteric-coated Thymosin tablets, and 0.1% Vitamin A acid cream was applied to them as well. Additionally, eight courses of Yikeer were applied to the experimental group (seven days for each course）. Results：Total efficiency of the experimental group was 90.70%, and that of the control group was 33.3%. Two groups were significantly different (P<0.05）. In the follow-up visit 4 weeks after treatment, it was found that the recurrence rate of the experimental group was 15.38%, the control group 85.71%.Two groups were significantly different (P<0.05）. Conclusions：Treating multiple verruca plantaris with Yikeer and Thymosin is effective with less recurrence.

Multiple verruca plantaris; Yikeer; Thymosi

R752.53

B

1004-2814（2014）05-0429-02

陳仰新

2014-02-17