陳菊娣，居朝霞，任 勇

（無(wú)錫市第五人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 無(wú)錫 214005，cjd391@sina.com）

護(hù)理倫理

“紅絲帶關(guān)愛(ài)中心”在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的成效分析

陳菊娣，居朝霞，任 勇

（無(wú)錫市第五人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 無(wú)錫 214005，cjd391@sina.com）

通過(guò)“紅絲帶關(guān)愛(ài)中心”推動(dòng)艾滋病患者院內(nèi)外的全程服務(wù)，從艾滋病患者實(shí)際需求出發(fā)，建立愛(ài)心服務(wù)站、任大姐QQ群、愛(ài)心援助團(tuán)、24小時(shí)電話(huà)熱線(xiàn)等，實(shí)施“親情式”服務(wù)，為患者提供醫(yī)療咨詢(xún)、用藥督導(dǎo)、心理咨詢(xún)、行為干預(yù)、科普宣傳及法律援助等服務(wù)；組織開(kāi)展健康教育、郊游、聚會(huì)、探視病人、讀書(shū)會(huì)等活動(dòng)，為其解決社會(huì)保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)糾紛、家庭矛盾、工作學(xué)習(xí)等諸多問(wèn)題，從而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提升，主動(dòng)搭建溝通平臺(tái)，建立長(zhǎng)效的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)院外延伸護(hù)理。

艾滋??；紅絲帶關(guān)愛(ài)中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；人文關(guān)懷

艾滋?。ˋIDS）已成為一個(gè)世界性的醫(yī)學(xué)難題，［1］其致死性和傳播途徑的特殊性，使得艾滋病患者不僅飽受身體上的病痛折磨，而且還承受巨大的心理壓力。另?yè)?jù)何梅囡等調(diào)查分析結(jié)果顯示，［2］居民對(duì)傳播途徑的知曉率普遍偏低，這說(shuō)明艾滋病相關(guān)知識(shí)的社會(huì)宣傳力度不夠，造成社會(huì)居民對(duì)艾滋病患者產(chǎn)生恐懼心理、疏遠(yuǎn)和歧視。［3］通過(guò)紅絲帶關(guān)愛(ài)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，加強(qiáng)艾滋病的正面宣傳，提高社會(huì)的支持度，為艾滋病患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

1 紅絲帶關(guān)愛(ài)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體服務(wù)內(nèi)涵

2013年無(wú)錫市“紅絲帶關(guān)愛(ài)中心”在我院“紅絲帶之家”的基礎(chǔ)上成立，中心由我院1名專(zhuān)職副主任護(hù)師、2名兼職主任醫(yī)師、4名主管護(hù)士、4名護(hù)士、1名心理咨詢(xún)師、1名計(jì)算機(jī)工程師組成，有專(zhuān)門(mén)的服務(wù)場(chǎng)地和健康教育室。通過(guò)QQ群、微信、微博、電話(huà)與患者進(jìn)行溝通，為患者提供用藥督導(dǎo)、心理咨詢(xún)、法律咨詢(xún)和援助，解決患者就醫(yī)和生活中的心理問(wèn)題，從而讓艾滋病患者心有依靠，擺脫自我封閉，走出心靈陰霾，積極融入生活。

1.1 開(kāi)展深度調(diào)研，促進(jìn)紅絲帶關(guān)愛(ài)中心成立

我院自2003年收治第一例艾滋病患者以來(lái)，增長(zhǎng)速度逐年上升，艾滋病住院患者從2011年81人次上升到2012年123人次，上升幅度為51.85％，無(wú)錫地區(qū)艾滋病的感染情況不容樂(lè)觀(guān)，防治艾滋病形勢(shì)嚴(yán)峻。艾滋病患者及家屬缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，一些相關(guān)的檢查無(wú)法在醫(yī)院公開(kāi)進(jìn)行，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，因此，需要有專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助。有些艾滋病患者家庭內(nèi)部不和諧，缺乏有效的調(diào)節(jié)部門(mén)，家庭問(wèn)題帶來(lái)社會(huì)問(wèn)題，增加了社會(huì)矛盾。由此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)紅絲帶關(guān)愛(ài)中心應(yīng)運(yùn)而生。

1.2 實(shí)施“親情式”服務(wù)，鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài)

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心從患者入院的第一時(shí)間便開(kāi)始實(shí)施“親情式”服務(wù)，每一位成員用自己的“真心、熱心、愛(ài)心、耐心、恒心”堅(jiān)守責(zé)任，包容病患，讓每一位患者感受到我們的真誠(chéng)關(guān)愛(ài)。

1.2.1 耐心引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患配合。

剛開(kāi)始治療的患者很容易把自己隱藏起來(lái)，加之家庭關(guān)愛(ài)的缺失和社會(huì)歧視的壓力，護(hù)患間容易產(chǎn)生溝通障礙，一些患者抵觸治療甚至情緒失控，會(huì)產(chǎn)生自殺傾向。紅絲帶關(guān)愛(ài)中心的護(hù)士們從日常起居到膳食營(yíng)養(yǎng)，從治療護(hù)理到康復(fù)活動(dòng)，每一項(xiàng)工作都細(xì)致入微。

1.2.2 從細(xì)微處著手，消除患者戒備。

一份圖文并茂的健康教育冊(cè)，一張“心連心”聯(lián)系卡，一張貼心的床頭卡，體現(xiàn)我們服務(wù)的細(xì)致與真情。“不拋棄、不放棄”的信念感動(dòng)并激勵(lì)患者，讓醫(yī)患、護(hù)患間真正消除戒備。

1.2.3 循循善誘，讓患者走出自我封閉的空間。

艾滋病患者往往害怕別人知道他的病情，無(wú)法面對(duì)疾病的打擊，不能掌握正確的應(yīng)對(duì)方法，對(duì)生活失去希望，不愿與社會(huì)交流，產(chǎn)生自卑心理。紅絲帶關(guān)愛(ài)中心的醫(yī)護(hù)人員重視患者內(nèi)心的孤獨(dú)，搭建艾滋病患者平等的社交平臺(tái)，開(kāi)展病友聯(lián)誼會(huì)，讓更多的艾滋病患者重塑個(gè)人的社會(huì)交往平臺(tái)，重新?lián)碛忻鎸?duì)生活的勇氣和信心。

1.3 建立愛(ài)心服務(wù)站，釋疑解惑

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心有專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師，每日進(jìn)病區(qū)了解艾滋病人的需求，進(jìn)行床邊健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)。每周兩次開(kāi)展院外艾滋病患者的求助及心理疏導(dǎo)工作，建立心理咨詢(xún)檔案，開(kāi)通24小時(shí)電話(huà)熱線(xiàn)，開(kāi)展艾滋病患者聯(lián)誼活動(dòng)，拓展護(hù)患互動(dòng)的渠道，加強(qiáng)與患者的交流。通過(guò)面對(duì)面溝通，宣傳政府“四免一關(guān)懷”關(guān)愛(ài)政策，為患者提供醫(yī)療咨詢(xún)、心理幫助、行為干預(yù)、科普宣傳及法律援助等服務(wù)。通過(guò)引導(dǎo)，提供內(nèi)心支持，傳播預(yù)防艾滋病、控制艾滋病的知識(shí)，掌握防止疾病傳播、用藥、檢查的重要性，建立良好的就醫(yī)行為、社會(huì)行為，提高生活質(zhì)量。

1.4 建立任大姐QQ群

愛(ài)心港灣成員利用網(wǎng)絡(luò)資源的便利建立的任大姐QQ群，每天關(guān)注艾滋病病友的生活信息，參與他們的互動(dòng)話(huà)題討論，在線(xiàn)回答病友的困惑，定期介紹艾滋病最新信息，組織開(kāi)展健康教育等活動(dòng)。在任大姐QQ群的互動(dòng)活動(dòng)中，更多的艾滋病患者戰(zhàn)勝自我，主動(dòng)加入到互動(dòng)交流的過(guò)程中，營(yíng)造自強(qiáng)不息、互相關(guān)愛(ài)的氛圍，真正成為互相關(guān)心、互相信任、互相愛(ài)護(hù)的“一家人”。

1.5 成立“愛(ài)心援助團(tuán)”

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心自2012年起建立“愛(ài)心援助團(tuán)”，護(hù)理人員開(kāi)展出院送到家服務(wù)，進(jìn)行家庭援助教育，深入家庭和社區(qū)，陪同病友為其解決社會(huì)保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)糾紛、家庭矛盾、工作學(xué)習(xí)等諸多問(wèn)題。真正幫助艾滋病患者建立正常的社交生活，解決實(shí)際困難。

2 紅絲帶關(guān)愛(ài)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新亮點(diǎn)與成效

2.1 明確服務(wù)責(zé)任，主動(dòng)搭建溝通平臺(tái)

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心建立以來(lái)，目標(biāo)明確、責(zé)任在心，充分利用現(xiàn)有資源，努力營(yíng)造支持性環(huán)境，關(guān)注每一位艾滋病患者的身心健康?！坝H情式”服務(wù)、“艾”心服務(wù)站等進(jìn)行高危心理的干預(yù)，持之以恒的提供服務(wù)，將溝通的平臺(tái)延續(xù)到患者終生，連線(xiàn)到隨時(shí)隨地的互聯(lián)網(wǎng)，為艾滋病患者創(chuàng)建了一個(gè)平等交流的環(huán)境。

2.2 感知情感世界，促進(jìn)患者社會(huì)重塑

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心真正做到“以人為本”，在服務(wù)中注入人文關(guān)懷，注重每一位艾滋病患者的生活質(zhì)量，鼓勵(lì)患者要敢于和疾病抗?fàn)?，勇于面?duì)生活困境。通過(guò)任大姐QQ群、“愛(ài)心援助團(tuán)”等，幫助艾滋病患者建立人際交流群，提高家庭支持，用生命的廣度詮釋存在的價(jià)值。

2.3 把控重點(diǎn)人群，保障社會(huì)群體安定

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心通過(guò)多種形式進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)宣教，轉(zhuǎn)變服務(wù)局限的思路，突破了艾滋病院外服務(wù)的盲區(qū)，主動(dòng)介入艾滋病患者家庭、工作、學(xué)習(xí)、社交等各個(gè)方面，重點(diǎn)解決心理問(wèn)題帶來(lái)的負(fù)面影響，宣傳預(yù)防艾滋病、控制艾滋病的重要性，穩(wěn)定特殊人群，促進(jìn)社會(huì)安定。

2.4 建立長(zhǎng)效的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)院外延伸護(hù)理

通過(guò)紅絲帶關(guān)愛(ài)中心的服務(wù)，構(gòu)建院外護(hù)理服務(wù)體系，對(duì)艾滋病的護(hù)理從院內(nèi)延伸至院外，使得每一個(gè)到我院就診的艾滋病患者都能找到一份歸屬感，護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度從95.86％上升至98.00％。40多名青年病人在選擇性伴侶后，主動(dòng)到醫(yī)院咨詢(xún)相關(guān)的知識(shí)，定期主動(dòng)雙雙來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查，跟蹤隨訪(fǎng)40名患者無(wú)一例傳染他人。

3 結(jié)語(yǔ)

紅絲帶關(guān)愛(ài)中心建立以來(lái)，采取心理疏導(dǎo)、行為指導(dǎo)、社會(huì)支持、健康教育等措施，建立起艾滋病人的醫(yī)療和社會(huì)保障體系，減輕了患者的心理壓力，提高遵醫(yī)依從性，規(guī)范個(gè)人不良行為，產(chǎn)生了較好的護(hù)理效果和良好社會(huì)效益，有利于艾滋病的防控。

［1］孫寶志.艾滋病流行形勢(shì)與艾滋病健康教育［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（7）：1299-1301.

［2］何梅囡，歐陽(yáng)施慧，許敏.社區(qū)不同年齡居民艾滋病知識(shí)知曉率的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（12）：153-154.

［3］張偉，周文，路娟，等.廣州市越秀區(qū)公共場(chǎng)所從業(yè)人員艾滋病知識(shí)掌握情況研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南雜志，2010，8（22）：112-113.

〔修回日期2014-05-08〕

〔編 輯 商 丹〕

The Effect of＂Red Ribbon Care Center＂in High Quality Nursing Service

CHEN Judi，JU Zhaoxia，REN Yong
（Nursing Department，The Fifth People's Hospital in Wuxi，Wuxi214005，China，E-mail：cjd391@sina.com）

Through the＂Red Ribbon Care Center＂to promote the inside and outside hospital services for HIV/ AIDS patients in the whole process.Based on the requirement of HIV/AIDS patients to establish service center，such as QQ group，love assistancemission，24-hour hotline，and so forth.Implementing＂family type＂service，provide patientswithmedical advice，drug supervision，psychological counseling，behavioral interventions，such as popular science propaganda and legal aid services；patients healthy education，outings，parties，visiting patient，symposiums and other activities，for the social insurance，property disputes，family conflicts，work and study，and many other issues，so as to promote the ascension of high quality nursing service，take the initiative to build communication platform，to establish a long-term relationship between nurses and patients，promote outside extending care hospital.

HIV/AIDS；Red Ribbon Care Center；High Quality Nursing Service；Humanistic Care

R192

A

1001-8565（2014）05-0634-02

2014-02-29〕