閔艷杰

大慶市肇源縣中醫(yī)院，黑龍江 大慶 166500

甲硝唑治療陰道炎的臨床效果研究

閔艷杰

大慶市肇源縣中醫(yī)院，黑龍江 大慶 166500

目的研究陰道炎應(yīng)用甲硝唑治療的臨床效果。方法選取2013年5月～2014年5月間我院收治的61例陰道炎患者，分為兩組。對照組應(yīng)用達(dá)克寧栓與制霉菌素治療，觀察組應(yīng)用甲硝銼口服+外用治療，對比兩組治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療，觀察組總有效率（92．59%）與對照組（79．41%）相比明顯較高，不良反應(yīng)相對較少，復(fù)發(fā)率低，兩組治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論陰道炎應(yīng)用甲硝銼治療效果良好，鮮少復(fù)發(fā)，安全可靠，值得推廣。

甲硝唑；陰道炎；臨床效果

陰道炎作為一種常見的女性生殖系統(tǒng)炎癥病變，發(fā)病率高，抗菌譜廣，若未能得到及時治療，容易導(dǎo)致陰道炎久治不愈，并且誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響女性正常生活與身心健康。雖然陰道炎的治療藥物種類頗多，但是臨床療效不甚理想，反復(fù)發(fā)作的病癥易使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性。我院對2013年5月～2014年5月間收治的61例陰道炎患者分別給予不同藥物治療，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月間我院收治的61例陰道炎患者，分為兩組。觀察組27例，年齡23～45歲，病程6～32 d；對照組34例，年齡20～47歲，病程5～31 d。臨床表現(xiàn)：存在自覺癥狀，出現(xiàn)大量的陰道分泌物，呈灰黃、乳白、黃白色，伴有泡沫、血跡；患者有性交痛、外陰灼熱瘙癢、下腹疼痛不適癥狀；置入內(nèi)窺鏡可見宮頸黏膜與陰道黏膜紅腫，宮頸周圍存在草莓狀的突起或者出血點(diǎn)，后穹窿有粘稠狀的分泌物或者泡沫。排除標(biāo)準(zhǔn)：全身感染嚴(yán)重；存在心腎疾患；藥物過敏；哺乳期女性、孕婦。兩組患者臨床表現(xiàn)、病程與年齡等一般資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)清潔外陰，每天清洗1～2次，使用1.5%的醋酸徹底沖洗陰道。對照組應(yīng)用制霉菌素片+達(dá)克寧栓治療，方法如下。制霉菌素片0.4 g/次，3次/d，口服給藥+達(dá)克寧栓陰道填塞，1枚/次，1次/d，持續(xù)治療7 d。觀察組應(yīng)用甲硝銼口服+外用治療，方法如下。甲硝銼0.4 g/次，3次/d，口服給藥+甲硝唑栓片陰道填塞，1枚/次，1次/d，持續(xù)治療7 d［1］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：陰道、宮頸的出血點(diǎn)與紅腫完全消失，患者尿急尿頻與外陰瘙癢癥狀消失，白帶檢查提示清潔度達(dá)到度；顯效：陰道、宮頸的出血點(diǎn)與紅腫改善明顯，患者尿急尿頻與外陰瘙癢癥狀基本消失，白帶檢查提示清潔度達(dá)到度；有效：陰道、宮頸的出血點(diǎn)與紅腫有所好轉(zhuǎn)，患者尿急尿頻與外陰瘙癢癥狀有所改善，白帶檢查提示清潔度達(dá)到度；無效：陰道與宮頸中的出血點(diǎn)、紅腫未能得到有效改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療，觀察組總有效率（92.59%）與對照組（79.41%）相比明顯較高，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

治療期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）與對照組（23.52%）相比明顯較低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)率

隨訪1年，觀察組2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.41%；對照組5例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率14.71%，兩組復(fù)發(fā)率差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎一般由病毒、細(xì)菌、滴蟲等病原菌感染引發(fā)，若長期不治可導(dǎo)致附件炎、盆腔炎與子宮糜爛，嚴(yán)重?fù)p害女性正常的生殖系統(tǒng)，甚至造成早產(chǎn)、不孕、異位妊娠或者胎膜早破，嚴(yán)重影響女性身體健康與工作生活。因此，加強(qiáng)陰道炎的臨床治療尤為重要。目前為止，雖然很多藥物起效迅速，效果良好，但是容易使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險，而且激素、局部藥物與手術(shù)的應(yīng)用可使陰道環(huán)境遭到破壞，陰道正常的微生物菌群明顯失調(diào)，影響陰道炎癥的康復(fù)與治愈。甲硝唑?qū)儆卩Z酮類藥物，抗菌譜廣，可對諸多厭氧菌發(fā)揮抗菌作用，通常用于預(yù)防厭氧菌造成的感染，例如消化道、盆腔膿腫、呼吸道與腹腔感染，而且該藥對骨關(guān)節(jié)感染也有顯著的治療效果?？诜o藥吸收完全，堿性條件下能夠促進(jìn)藥物吸收，一般2 h后即可達(dá)到濃度高峰，長達(dá)6～10 h的半衰期能夠維持12 h的有效濃度。而且，甲硝唑可在體內(nèi)廣泛分布，在胸水、唾液與膿液中均能維持良好的藥物濃度。值得注意的是，由于甲硝唑能夠直接透過胎盤，到達(dá)腦脊液，因此孕婦禁用［2］。此外，在肝臟代謝作用下，25%的甲硝唑能夠直接排出，其余藥物經(jīng)過糞便、尿液、皮膚完全排出，因此不會損傷肝臟功能。本研究中，應(yīng)用甲硝唑治療的觀察組總有效率（92.59%）與對照組（79.41%）相比明顯較高，不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）與對照組（23.52%）相比明顯較低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與陳俊琦［3］報道一致。提示陰道炎應(yīng)用甲硝唑治療作用時間迅速，可以有效降低細(xì)菌耐藥性，療效確切，安全性高。此外，隨訪1年發(fā)現(xiàn)觀察組2例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.41%；對照組5例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率14.71%，兩組復(fù)發(fā)率差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明甲硝唑治療效果顯著優(yōu)于達(dá)克寧栓與制霉菌素，明顯降低后期復(fù)發(fā)率。綜上所述，陰道炎應(yīng)用甲硝唑治療效果良好，鮮少復(fù)發(fā)，安全可靠，值得推廣。

［1］肖蘭華.婦科門診患者常見陰道炎發(fā)病情況及相關(guān)因素影響的分析［D］.中南大學(xué)，2007.

［2］劉朝霞.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎318例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（27）：5702-5702.

［3］陳俊琦.復(fù)方甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道炎98例臨床觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（11）：1606-1606.

The Clinical Effect Analysis of Metronidazole Treatment of Coleitis

MIN Yanjie Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaoyuan，Daqing Heilongjiang 166500，China

ObjectiveThe clinical effect of Metronidazole treatment on coleitis to be investigated．MethodsChoose 61 patients with coleitis who are treated in hospital from May 2013 to May 2014 and separate them into two groups． Patients in the control group are given Miconazole suppositories and Nystatin treatment; while， patients in study group are given Metronidazole oral medication and external treatment． And then compare the treatment effects of two groups．ResultsAfter treatment， the efficacy rate in study group is 92．59%， which is quite higher than 79．41% in control group， side-effects and recurrence rate in study group is less than control group， the effect differential of two groups is rather obvious and it has statistical significance（P＜0．05）．ConclusionThe Metronidazole treatment is effective to cure coleitis，it is safe and reliable and it has coleitis relapsed less， which is worthy of being promoted and applied．

Metronidazole，Coleitis，Clinical effect

R711．31

B

1674-9316（2014）24-0091-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．055