韓 浩 劉月英 宋葆華 寶魯爾 宣麗穎 康煒東

內(nèi)蒙古民族大學醫(yī)學院生理與病理生理學教研室，內(nèi)蒙古 通遼 028000

衛(wèi)生教育

針對少數(shù)民族學生病理生理學教學改革方法淺論

韓 浩 劉月英 宋葆華 寶魯爾 宣麗穎 康煒東

內(nèi)蒙古民族大學醫(yī)學院生理與病理生理學教研室，內(nèi)蒙古 通遼 028000

病理生理學是醫(yī)學專業(yè)的基礎學科，是位于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁”。由于少數(shù)民族學生存在語言理解方面的問題，本文就如何在教學過程中提高病理生理學教學效果，旨在進一步推進病理生理學的教學改革。

病理生理學；教學改革；少數(shù)民族學生

病理生理學是醫(yī)學專業(yè)教育的一門主干基礎課程，是建立在人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、微生物學等基礎上研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機制［1］；與臨床課程結合較為緊密，通過對病理生理學內(nèi)容的研究可以使學生更為透徹地理解臨床疾病的本質(zhì)、發(fā)展和結局。民族院校在校學生包括：少民族生預科班（即入大學前的教育階段均為全蒙文授課，漢語為第二外語，入學后接受一年的漢語預科訓練）；蒙醫(yī)學、蒙藥學、藥物制劑等專業(yè)的學生，其專業(yè)課均采用全蒙文教材，進行蒙語授課，醫(yī)學基礎課采用漢語授課，或由少數(shù)蒙古族教師雙語教學［2］。由于少數(shù)民族學生掌握和運用漢語能力與漢語為母語的學生存在差別，面對內(nèi)容復雜、抽象、跨學科的理論性知識，同時涉及尚未接觸到的各種復雜臨床問題，所以學生普遍認為病理生理學抽象枯燥，難懂難學。本文總結了在教學過程中針對不同的內(nèi)容，采用的不同方法，幫助學生跨過語言理解障礙，更好的掌握病理生理學的知識。

1 問題和病例教學結合法

總結以往的教學過程，認識到少數(shù)民族學生病理生理學教學存在以下問題：由于病理生理學主要闡述疾病的發(fā)生機制，所涉及的系統(tǒng)較為廣泛，內(nèi)容繁雜，而且需要運用相關基礎知識進行推理理解，學生普遍反映難懂難記，學習沒有目的性，同時存在語言運用及理解方面的差別，所以傳統(tǒng)的教學方法不再適合少數(shù)民族學生病理生理學教學［3］。我們依據(jù)因材施教的原則，在教學過程中學習每一章節(jié)時，首先從臨床角度引出主題，以詳細臨床病例為出發(fā)點提出問題，帶著疑問啟發(fā)式逐步講授相關基本知識和理論，吸引學生的注意力，激發(fā)學習興趣，使學生切實體會到病理生理學對臨床治療的理論指導意義［4］。舉例，在肝性腦病章節(jié)中關于體內(nèi)pH值的變化引發(fā)對血氨數(shù)值的影響時，提出問題“肝功能不全的患者必須禁用肥皂水灌腸，為什么?”給予時間看書及討論相關病例后在教師的指點下，使學生們明白，腸道內(nèi)pH 值升高時，氨分子趨于與H+結合形成銨離子，從而以銨鹽的形式吸收入血，使血氨數(shù)值升高，更易誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。這種問題和病例結合教學法改變了傳統(tǒng)的在課堂講述中大量疾病發(fā)生機制的敘述，改變了學生枯燥乏味的學習狀態(tài)，將基礎知識和臨床實際病例緊密結合，并且通過學生之間的自由討論，誘發(fā)思維主動性，改變了一味灌注式被動接受，進一步促進培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力。

2 合理應用多媒體等現(xiàn)代化教學工具

21世紀以來，電子信息技術的迅猛發(fā)展、計算機普及應用，徹底改變了傳統(tǒng)高校教育教學手段的單一化，越來越多的高校教學過程中采取板書和多媒體教學相結合的方式。依據(jù)相關研究可以得出肯定的結論：僅運用聽覺獲取知識，能記憶15%的學習內(nèi)容；僅運用視覺獲取知識，能記憶25%的學習內(nèi)容；而同時運用聽覺和視覺，能獲取記憶65%的學習內(nèi)容［5］。多媒體教學手段正是同時刺激學生的聽覺與視覺，吸引學生的注意力的同時提高記憶、學習效率。例如：在休克章節(jié)中，各分期的微循環(huán)變化特點是學習的重點同時也是難點。鑒于以往學生普遍反映考試中遇到休克的問題就產(chǎn)生“休克”的感覺，我們在教學過程中，將休克各分期的微循環(huán)變化制作成動畫，使學生明白各分期微循環(huán)變化機制，再將各分期微循環(huán)變化后的示意圖顯示在同一個界面，形成鮮明對比，最大限度做到將抽象問題形象化，輔助編制知識口訣，圖文并茂，加深學生們印象，提高學生們課堂掌握程度，對知識的理解和記憶大有幫助，這種課堂教學效果也在陸續(xù)幾年的期末考試成績中得以體現(xiàn)。

3 討論

在對少數(shù)民族學生授課時，通過幾年的摸索，我們覺得在傳統(tǒng)教學模式基礎上，運用問題和病例教學模式能調(diào)動學生主動學習的積極性，做到將素質(zhì)教育滲透到教學實踐中；充分合理利用現(xiàn)代多媒體教學手段，制作課件時不能照本宣科， 應做到“有圖有真相”，“動”與“靜”結合， 化抽象為直觀，使學生從視聽兩方面來加強理解，提升我們的課堂教學效果，并為日后的臨床專業(yè)課學習做好基礎知識儲備。

［1］呂建.病理生理學［M］.1版.鄭州：鄭州大學出版社，2011：166.

［2］王敏．針對少數(shù)民族學生的免疫學教學方法探討［J］．基礎醫(yī)學教育，2011，13（8）：703-704．

［3］袁修學，袁靜萍.PBL與我國病理生理學教學改革［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013（3）：114-114.

［4］周琴.病理生理學教學改革的思考［J］.科技信息，2009（20）：315.

［5］董雅潔，盧鍇鋒，孟凡星，等.基于PBL教學模式的病理生理學教學改革的初步應用研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013（2）：60-62.

Pathophysiology Teaching Reform Methods for Minority Students Shallow Theory

HAN Hao LIU Yueying SONG Baohua BAO Luer XUAN Liying KANG Weidong Inner Mongolia national university school of medicine，physiology and pathophysiology teaching and research section，Tongliao Inner Mongolia 028000，China

Pathophysiology is the basis of medical professional discipline， is located in the "bridge" between basic medicine and clinical medicine．Because minority students language understanding problems， this paper on how to improve the effect of pathophysiology teaching in the teaching process， and aims to further promote the reform of pathophysiology teaching．

Pathophysiology，The teaching reform，Minority students

R36-4

A

1674-9316（2014）24-0072-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．044