劉 冬 魏勝男

FAME全自動酶免儀洗板過程中常見報警分析

劉 冬①魏勝男①

FAME全自動酶免分析系統(tǒng)在我國采供血機構(gòu)及大型醫(yī)院的酶免實驗室中應(yīng)用相當(dāng)普遍，在實際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)與洗板步驟相關(guān)的故障報警比較常見，現(xiàn)將幾年來FAME洗板過程中常見報警原因進行總結(jié)分析，供同行借鑒。

1 FAME洗板系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

FAME洗板系統(tǒng)由洗板頭、洗板頭沖洗槽、洗站、廢液桶及控制線路板等部件協(xié)同作業(yè)實現(xiàn)洗板功能。洗板頭、沖洗槽的運動定位和控制系統(tǒng)是洗板單元重要的功能區(qū)。洗板頭升降器位置感應(yīng)板(W16板)位于洗板頭左側(cè)，洗板頭進行上下運動時對洗板頭的升降位置進行感應(yīng)。沖洗槽感應(yīng)器在其下端，正常情況下洗板頭被洗板頭沖洗槽所包裹保護，整個洗板頭的檢測沖洗過程都在槽中完成，槽中有水可保證洗板頭不工作時將注、吸液針浸泡其中，防止堵塞。洗板頭在洗板前要進行沖洗動作并測試出水的狀態(tài)，必須先檢測沖洗槽的位置狀態(tài)，并且洗板過程中如果出現(xiàn)堵針等問題時還需返回沖洗槽進行沖洗；洗站由洗液桶、泵站、重力感應(yīng)器及控制系統(tǒng)組成，重力感應(yīng)器通過感應(yīng)洗液桶的重力檢測洗液量[1]。

FAME的正弦波發(fā)射裝置、傳遞線路、接收裝置及信號分析模塊等構(gòu)成一個完整的信號發(fā)生和接收的電路系統(tǒng)，其中電容式的傳感元件可測量導(dǎo)電液體的液位高度(液位升高，電容值增大，反之，液位下降，電容值減小)。正常洗板情況下，利用位于洗板頭一端的信號發(fā)生端，通過吸液針(粗針)發(fā)射信號，定位并測量相應(yīng)的孔位；接收端位于洗板頭正下方的綠色W13感應(yīng)板，感應(yīng)板上每一信號接收位與吸液針一一對應(yīng)，洗板進行期間，信號通過微板的每一孔位，注液狀態(tài)的變化引起接收端信號的強弱有所不同，從而感應(yīng)洗板的狀態(tài)。電路系統(tǒng)對信號強弱的判別也是判斷微板注液狀態(tài)的基礎(chǔ)，洗板時，當(dāng)電路系統(tǒng)對信號無法進行有效分辨，則會故障報警提示檢測不到液面或液面檢測錯誤。

2 洗板工作過程及狀態(tài)判斷

FAME良好的洗板狀態(tài)是：吸液時時間短促，注液時注液針射出的液體筆直，無螺旋扭曲、無斜射及無成滴狀涌出，同時吸液針將多余量的液體吸走，可聽到短暫的吸取液體的聲音，同時注液過程立即停止。若洗板時96孔中有一孔出現(xiàn)故障，儀器將對整板反應(yīng)，在自動清洗狀態(tài)下，若重復(fù)二次沖洗后仍未排除故障將“吐板”。操作者結(jié)合觀察現(xiàn)象和聽辨有無異響，判斷是否在正常狀態(tài)，可及早診斷故障。

3 洗板過程中常見報警分析

洗板過程中出現(xiàn)異常報警，主要是操作方面的原因，或洗板系統(tǒng)原發(fā)性的故障引起。

3.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。報警提示“注液針、吸液針堵塞(真堵塞)”。表現(xiàn)為不注水(完全堵塞)、注水不直(不完全堵塞)、酶標板微孔內(nèi)未注水、注水不均、不足量以及水斜注到微孔間隙中。吸液針真堵塞時通不過自檢而鎖定，或洗液從微孔溢出到綠色W13板后鎖定洗板頭。

(2)故障分析。故障原因主要有標本原因(細小血塊，凝塊及纖維蛋白析出)、酶標板內(nèi)異物(塑料碎塊，干燥劑等微小固體異物)、試劑質(zhì)量(雜質(zhì)，異物，長菌)、洗滌液水質(zhì)原因(洗滌液結(jié)晶，洗液沉淀物及絮狀物等雜質(zhì))以及洗液管道原因(洗液桶、洗液管路、洗板頭沖洗槽中長菌或異物)。

(3)故障處理。①遇到堵針情況需用通針進行疏通后解鎖，必要時可關(guān)機后將洗板頭拆下清洗(儀器運行過程中避免拆卸洗板頭)；②洗液溢出較少時應(yīng)用干凈軟布吸干水，擦拭、清潔W13感應(yīng)板，防止繼發(fā)性洗板頭液面感應(yīng)故障引起連續(xù)吐板；③當(dāng)溢液較多時應(yīng)及時暫停(待洗板頭上升最高位置沖洗時按暫停按鈕)進行人工干預(yù)，取出微板將水擦拭干凈，防止電路板短路。

(4)預(yù)防措施。①規(guī)范采集和處理標本，標本抗凝完全，徹底離心并檢查離心效果。加樣前和孵育中注意觀察，排除標本中干擾因素，無法排除時重加樣或重檢測；②加樣前反扣酶標板，檢查孔內(nèi)有無異物；③實驗前仔細檢查試劑質(zhì)量；提前溫育以融化濃縮洗滌液中的結(jié)晶，現(xiàn)配現(xiàn)用；每日清空洗液、清潔洗液桶，防止洗液變質(zhì)；④制定科學(xué)有效的維護計劃并嚴格執(zhí)行，防止管路內(nèi)殘留雜質(zhì)。每日用消毒液、蒸餾水沖洗洗板頭及管路防止微生物滋生，每周清潔擦拭洗板頭沖洗槽，每月徹底消毒洗液桶，防止洗液桶內(nèi)連接管頭濾網(wǎng)堵塞，防止濾網(wǎng)朝向錯誤產(chǎn)生氣沫使洗板注液不滿，定期清洗洗板頭，請工程師清潔洗站內(nèi)管道[2]。

3.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。報警提示“注液針、吸液針堵塞(假堵塞)”而吐板，但觀察吸液、注液過程均良好，微孔里注入均勻、無堵針現(xiàn)象。

(2)故障分析。①微板配置不當(dāng)(酶標板板型不一致或板條不在同一水平面，導(dǎo)致吸液時部分微孔吸不盡，液體殘留量大，液面檢測信號異常而報警)；②溢液或滲液(酶標板尺寸設(shè)置不當(dāng)、洗板參數(shù)設(shè)置不當(dāng)及微孔有裂隙等導(dǎo)致洗液溢出或滲漏到W13板上)；③W13板上有洗液結(jié)晶等污物。上述原因均可引起液面檢測信號異?；蛐盘杺鬟f不良，造成報警。

(3)故障處理。及時排除、改善相關(guān)因素后解鎖。

(4)預(yù)防措施。①補板時選擇與目標板一致的廢板條來配板，按壓板條使所有反應(yīng)孔高低一致；②更換試劑廠家或批號時用游標卡尺準確測量板尺寸，編程時準確定義板尺寸，設(shè)置適當(dāng)?shù)南窗鍏?shù)(吸液高度、抽吸壓力等)；③檢查微板確保微孔無裂隙；④始終保持W13板干燥、清潔。

3.3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。報警提示“液面感應(yīng)故障”。

(2)故障分析。W13板有水或是不潔凈引起液面檢測信號接收異常，洗板頭上24根感應(yīng)銅條或其后部的洗板頭液面感應(yīng)連接板(W14板)有水、腐蝕生銹及變形引起液面檢測信號傳遞不良，洗板頭某個吸液針與洗板頭線路板斷路等引發(fā)故障。

(3)故障處理。①檢查W13板有無污跡或水，若有則清潔和干燥，若無則將洗板頭卸下，檢查銅條與W14板，有水則用吹風(fēng)機吹干，擦除銹跡，重新裝回洗板頭；②故障不能排除可考慮更換洗板頭、線路板。

(4)預(yù)防措施。洗板頭是洗板單元核心部件，其維護好壞關(guān)系到整個洗板單元工作正常與否，日常做好防水防腐蝕工作，保持感應(yīng)及傳輸裝置的清潔、干燥，防止線路腐蝕生銹。在日常維護的基礎(chǔ)上，請工程師定期進行維護。

3.4 故障案例四

(1)故障現(xiàn)象。報警提示“洗板頭Z軸丟步”。

(2)故障分析。在儀器初始化時，洗板頭有異響并提示丟步，常為洗板頭驅(qū)動電機損壞所致，需及時更換電機。洗板時發(fā)生洗板頭Z軸丟步主要原因是洗板頭與酶標板發(fā)生碰撞或控制線路板受損(板尺寸設(shè)置錯誤、傳輸架定位塊松動、人為干預(yù)后模塊傳輸架未推到位或酶標板未卡到位以及加試劑與洗板頭解鎖發(fā)生沖突)。

(3)故障處理。排除碰撞原因并解鎖，注意觀察解鎖動作，若解鎖時發(fā)出異常聲響，洗板頭動作失控?zé)o法還原，多為W16板的光電感應(yīng)器損傷或失效所致，需更換或維修線路板。

(4)預(yù)防措施。①更換試劑廠家或批號時重新測量，準確設(shè)置板尺寸；②粘牢松動的傳輸架定位塊，防止脫落；③避免人為干預(yù)移動傳輸架、酶標板，若干預(yù)后應(yīng)復(fù)原；④避免在儀器加試劑時解鎖洗板頭；⑤每天清潔W13板，每周清潔W16板。

3.5 故障案例五

(1)故障現(xiàn)象。實驗過程中洗站某通道已裝載洗液，仍提示需裝載洗液。

(2)故障分析。該通道后部的重力感應(yīng)器生銹或損壞，無法正確感應(yīng)洗液重量。泵站控制板損壞。

(3)故障處理。①清潔或更換重力感應(yīng)器；②泵站控制板損壞需更換，以免洗液桶過滿溢液后浸潤腐蝕重力感應(yīng)器；③實驗完成后及時撤出洗液桶，擦干通道內(nèi)液體、防止結(jié)晶；④每周維護洗站，除去結(jié)晶等污物后清潔、消毒各通道[3]。

3.6 故障案例六

(1)故障現(xiàn)象。洗液通道報警提示“注液泵過載”。

(2)故障分析。該單元進液管某處有彎折或注液泵損壞。

(3)故障處理。整理該液管，使其無任何彎折。注射泵損壞需更換注液泵。

3.7 故障案例七

(1)故障現(xiàn)象。實驗過程中頻繁出現(xiàn)“廢液桶已滿”提示框，查看廢液桶并未滿。

(2)故障分析。故障原因為洗液桶蓋內(nèi)兩根感應(yīng)棒腐蝕生銹。

(3)故障處理。擦干感應(yīng)棒并除銹，必要時更換。

(4)預(yù)防措施。做到廢液日產(chǎn)日清，定期清潔消毒管道、防止由于細菌滋生發(fā)生堵塞[4]。

3.8 故障案例八

(1)故障現(xiàn)象。洗板或維護時報警提示“水分離器溢出”。

(2)故障分析。廢液管不暢通(管道彎折扭曲、堵塞)，廢液桶蓋未蓋好(為了生物安全，廢液桶蓋上有廢液管的自動鎖死裝置，未蓋好蓋廢液則排不出)，或者為廢液泵損壞[5]。

(3)故障處理。疏通清潔管道，蓋緊廢液桶蓋，更換廢液泵。

(4)預(yù)防措施。將裝載廢液桶蓋子蓋到位，檢查廢液管無折曲和堵塞，保持排液通暢。

3.9 故障案例九

(1)故障現(xiàn)象。報警提示“未裝載洗板頭”、“洗板頭沖洗槽溢出”、“洗板頭不在沖洗位置”。

(2)故障分析。故障多與W16板腐蝕或損壞有關(guān)，使洗板頭、沖洗槽的運動定位和控制系統(tǒng)功能異常。

(3)故障處理。應(yīng)注意日常維護，必要時與工程師聯(lián)系維修。

4 小結(jié)

隨著自動化設(shè)備的普及，如今檢驗人員的工作重點逐漸轉(zhuǎn)變到對大型自動化儀器的使用和管理方面來，操作人員在儀器運行中遇到突發(fā)故障，不僅要看報警信息，還應(yīng)仔細觀察儀器的動作，聽辨聲音有無異常，結(jié)合工作經(jīng)驗逐項排查表象之下存在的問題根源，從而真正達到檢測實驗室的人機一體化的操作，有效的保證血液檢測質(zhì)量。

[1]王珂.Micro1ab FAME全自動酶免儀常見故障及排除方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(11)：150-151.

[2]吳潔，潘安杰.micro1ab FAME全自動酶免分析儀常見故障分析處理及預(yù)防[J].臨床輸血與檢驗，2010，12(2)：168-169.

[3]李琦，尚曉泓.全自動酶標儀污染原因及排除方法[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2007，4(9)：15-16.

[4]連云，徐長根，胡喬.fame全自動分析系統(tǒng)常見故障分析與處理[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(24)：2807-2808.

[5]程廣斌，黃金清，馬承華.ALISEI全自動酶免分析儀驅(qū)動電機故障的檢修規(guī)律[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(6)：83-84.

[6]孫紹秋，張國強.實現(xiàn)血站全自動檢測實驗室人機一體化管理的關(guān)健因素分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11(30)：7413-7414.

1672-8270(2014)07-0113-03

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.07.042

劉冬，女，(1975- )，本科學(xué)歷，主管技師。十堰市中心血站檢驗科，從事輸血與臨床檢驗工作。

2014-02-17

①十堰市中心血站檢驗科 湖北 十堰 442000