王柏舟

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽 110024

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提升急診科護(hù)理質(zhì)量

王柏舟

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽 110024

目的探討急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，提升急診科護(hù)理工作質(zhì)量。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理質(zhì)量；急診科

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，是從事護(hù)理服務(wù)的職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率，并由該職業(yè)者承受的危險(xiǎn)。危險(xiǎn)包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、人身風(fēng)險(xiǎn)［1］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是指醫(yī)院管理者和護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的思想認(rèn)識(shí)和對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度［2］。近年來，隨著公眾醫(yī)療健康知識(shí)水平的提高，法律觀念和自我保護(hù)意思的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。尤以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施后，如何保證護(hù)理安全，有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，是我們護(hù)理管理者的首要任務(wù)。

1 發(fā)生護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的原因

1.1缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)

由于近幾年來我科護(hù)理人員的年輕化，新護(hù)士不斷充實(shí)到急診護(hù)理工作崗位，她們對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)沒有足夠的重視，使其在工作中易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 護(hù)理制度不健全、執(zhí)行不認(rèn)真，醫(yī)療設(shè)備不能定期保養(yǎng)及測(cè)試

1.3 病情觀察不細(xì)，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平低

1.4 缺乏耐心

解釋問題不耐心，特別是搶救病人時(shí)，由于忙于搶救而忽視了與患者家屬的溝通，易造成護(hù)患溝通失誤、遇見性不足造成的風(fēng)險(xiǎn)。

1.5 服務(wù)態(tài)度與溝通不良的風(fēng)險(xiǎn)

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

2.1 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，強(qiáng)化法制觀念

護(hù)理人員強(qiáng)化法制觀念，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)及衛(wèi)生法規(guī)，明確法律與護(hù)理工作之間的關(guān)系，明確護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，知法、懂法并將法律知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，遵照法律程序正確處理好護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，要知道工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，不維護(hù)患者合法權(quán)益，將會(huì)觸犯法律。

2.2 改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為

從提高護(hù)士素質(zhì)入手，不斷強(qiáng)化護(hù)士優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)思想。在護(hù)理工作中從尊重病人合法權(quán)益出發(fā)，克服強(qiáng)調(diào)急診工作忙、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理工作難做的不正確認(rèn)識(shí)，變被動(dòng)等病人服務(wù)為主動(dòng)為病人服務(wù)，想方設(shè)法滿足病人需求，贏得病人及家屬對(duì)我們工作的理解和信任。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量

急診病人多半病情復(fù)雜，來勢(shì)兇險(xiǎn)。特點(diǎn)是來院時(shí)間短、病情變化快［3］。如得不到及時(shí)的救治將影響病人生命。要求急診護(hù)士牢固樹立“搶救”第一觀念。時(shí)刻以此觀念規(guī)范自己的行為。任何情況下都不能找借口拖延時(shí)間。同時(shí)應(yīng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力和敏銳觀察能力，為臨床診斷搶救提供可靠依據(jù)。對(duì)不同年齡的護(hù)士制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，以及新藥特藥學(xué)習(xí)計(jì)劃。使全體護(hù)士達(dá)到搶救技術(shù)過硬［4］，操作技術(shù)嫻熟，讓病人及家屬產(chǎn)生信賴和安全感，贏得病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的支持和理解。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程

護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，并不斷學(xué)習(xí)最新的護(hù)理操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以保證病人的安全，防止卷入法律糾紛之中。

2.5 防范差錯(cuò)隱患是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵

在很多差錯(cuò)事故分析中，只注意發(fā)生差錯(cuò)卻往往忽略討論差錯(cuò)隱患苗頭。將差錯(cuò)隱患消失在萌芽中是防范糾紛的關(guān)鍵?，F(xiàn)在各醫(yī)院都出現(xiàn)護(hù)理編制普遍存在醫(yī)護(hù)人員比例倒置，無疑給臨床護(hù)理工作質(zhì)量帶來了很大影響。尤其重勞科室，病人多，患者多，勞動(dòng)強(qiáng)度大，使護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)［5］，易產(chǎn)生精神體力疲勞，致使工作時(shí)精神疲勞，精神不振。若遇上緊急搶救，容易情緒失控而出現(xiàn)差錯(cuò)。管理者要加強(qiáng)思想工作，合理安排人力，關(guān)心護(hù)士疾苦，遇有搶救親自把關(guān)，減少工作忙亂。排班時(shí)注意新老搭配，以老帶新，互相把關(guān)，真正樹立安全第一思想，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

3 結(jié)論

急診科是醫(yī)院關(guān)鍵的部門，必須加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全管理，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，自覺執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，才能保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

［1］孫志書，姜秀.急診科護(hù)理人員培訓(xùn)方案的探討［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（7）：273.

［2］趙翠蘭，張小琴.常見護(hù)理差錯(cuò)的原因分析與對(duì)策［J］.臨床護(hù)理雜志，2008，7（2）：73-74.

［3］黃雪梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2009，7（3）：624-625.

［4］仲建紅.急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)和防范［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（11）：110-111.

［5］周玉芳.急診護(hù)理安全的影響因素及對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（10）：82-83.

中圖分類號(hào)】R47

B

1674-9316（2014）13-0115-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.070

方法對(duì)2011～2013年急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行回顧性分析，找出存在的危險(xiǎn)因素，提出解決的措施。

結(jié)果通過對(duì)急診護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，健全科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善護(hù)理安全責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高了急診科護(hù)理工作質(zhì)量。

結(jié)論只有加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全教育，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，自覺執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，才能保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量