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        宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理分析

        2014-01-30 13:01:32楊會芳岳學(xué)琴
        關(guān)鍵詞:不孕癥抗炎盆腔

        楊會芳岳學(xué)琴

        1新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科,河南 新鄉(xiāng) 453000;2北京新里程腫瘤醫(yī)院,北京 100161

        宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理分析

        楊會芳1岳學(xué)琴2

        1新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科,河南 新鄉(xiāng) 453000;2北京新里程腫瘤醫(yī)院,北京 100161

        目的研究并分析宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療女性不孕癥的護(hù)理手段。

        宮腹腔鏡;術(shù)后;盆腔滴注;不孕癥

        隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,宮腹腔鏡作為治療女性不孕癥的新型術(shù)式,以其微創(chuàng)、精準(zhǔn)、療效短且快等優(yōu)點(diǎn)被醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn),女性輸卵管是引發(fā)不孕的主要因素,大多數(shù)不孕女性患者都是由于盆腔感染而導(dǎo)致。因此,采用宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手段治療不孕癥不僅能夠保持輸卵管通暢,而且盆腔滴注的大量抗炎抗黏連藥物能夠有效消除盆腔感染,防止其再次黏連[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        72例女性不孕癥患者年齡最小的僅為26歲,最大的達(dá)37歲。所有患者不孕時間在婚后2~10年。其中,原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕患者各有26、46例。所有患者經(jīng)宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)均伴有不同程度的盆腹腔黏連,其中,輸卵管梗阻、合并積水患者各有50、22例。所有患者的身高(157±12.7)cm,體重(52.4±12.4)kg以及其他生理指標(biāo)等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 治療方法

        對72例不孕癥患者均采用宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手段治療。即對所有患者行宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后,進(jìn)行靜脈抗炎48 h,然后再行盆腔滴注將大劑量抗炎、抗黏連藥物滴注患者體內(nèi)。每天1次,一周一個療程。

        1.3 治療結(jié)果

        72例不孕患者均順利完成宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療,同時在常規(guī)護(hù)理與健康宣講、心理護(hù)理等人性化護(hù)理下其住院時間明顯縮短僅為(5±0.3)d,而且并發(fā)癥少,康復(fù)快。

        2 護(hù)理方法

        2.1 常規(guī)護(hù)理

        常規(guī)護(hù)理包括患者術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。 對于患者出院后還要進(jìn)行出院指導(dǎo),如飲食建議、加強(qiáng)鍛煉以及禁止盆浴、性生活等注意事項(xiàng)[2]。

        此次,72例研究對象中21例患者出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、頭暈等癥,同時,有35例患者術(shù)后出現(xiàn)肩背酸痛等癥,在經(jīng)按摩給予藥物處理后均好轉(zhuǎn)。

        2.2 心理護(hù)理

        研究表明,不孕癥患者多伴有不同程度的焦慮、煩躁、敏感等癥狀,同時還要承受手術(shù)治療所帶來的疼痛與風(fēng)險等。因此,對于宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手術(shù)的患者進(jìn)行及時有效的心理護(hù)理十分必要。不僅要與患者進(jìn)行及時有效的溝通,為患者講解不孕不育癥的病理,消除其對手術(shù)治療的恐懼與擔(dān)憂;而且要與患者家屬進(jìn)行有效的溝通,消除家人的思想顧慮,與家屬一同鼓勵患者積極配合治療,增加不孕患者的信心。

        2.3 盆腔滴注護(hù)理

        盆腔滴注護(hù)理是宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手術(shù)最為關(guān)鍵也是最易引發(fā)感染的關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)。對于留置導(dǎo)管的護(hù)理要做到隨滴隨沖,即每次藥物滴注完畢后均要用10 ml生理鹽水的注射器進(jìn)行沖管,防止藥物堵塞導(dǎo)管。同時護(hù)理人員還應(yīng)時刻保持管道通暢、防止滑脫、扭曲、斷裂等情況的發(fā)生。拔管護(hù)理則主要注意應(yīng)在前置管部位消毒,操作應(yīng)輕緩避免導(dǎo)管斷裂等,同時拔管后要及時用無菌紗布覆蓋按壓,大約3~5 min。

        3 討論

        隨著我國不孕癥患者的不斷增多加之腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后盆腔滴注手術(shù)已成為治療不孕癥患者的最佳手段之一。但隨著該方法的不斷推廣,因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)的不良反應(yīng)癥狀也逐年增多[2]。

        由上述研究可知,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以健康宣講、心理疏導(dǎo)等人性化護(hù)理不僅能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生,而且患者住院時間短、康復(fù)快,并發(fā)癥少。尤其是對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理,不僅能夠消除患者緊張、恐懼的心理,增加患者的自信心,而且能夠促使患者積極主動的配合治療,提升治療效果。

        [1]付幫翠.宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(4):704-705.

        [2]譚淑嫻,史文靜.宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(19):3168.

        R473.71

        B

        1674-9316(2014)13-0090-02

        10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.054

        方法對72例在我院接受宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注手段治療不孕癥女性患者進(jìn)行全程密切的圍期護(hù)理,加之心理護(hù)理與健康知識宣講。

        結(jié)果72例不孕癥女性患者在常規(guī)護(hù)理與健康宣講、心理護(hù)理的護(hù)理下其住院時間明顯縮短僅為(5±0.3)d,而且并發(fā)癥少,康復(fù)快。

        結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以健康宣講、心理疏導(dǎo)等人性化護(hù)理對于宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥的患者,不僅住院時間短、康復(fù)快,而且并發(fā)癥少,術(shù)后妊娠率高。

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