田勤菊

滕州市中心人民醫(yī)院靜配中心，山東 滕州 277500

持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響分析

田勤菊

滕州市中心人民醫(yī)院靜配中心，山東 滕州 277500

目的探討持續(xù)性護(hù)理對(duì)髖部骨折的老年患者術(shù)后的肢體功能恢復(fù)的臨床效果。

髖部骨折；老年患者；持續(xù)性護(hù)理

髖部骨折是股骨頸和股骨轉(zhuǎn)子脫位或者斷裂，是一類老人患者常見疾病，此病嚴(yán)重影響老年患者的身體健康，主要導(dǎo)致患病老人的行動(dòng)障礙。本次是對(duì)持續(xù)性護(hù)理在患者術(shù)后恢復(fù)中所起的作用進(jìn)行重點(diǎn)探究，其過程如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2011年2月～2013年2月，收治的全部符合有關(guān)髖骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)的103例髖部骨折老年患者。其中男性患者50例，女性患者53例；年齡65～86歲，平均為（71.9±6.91）歲；髖骨骨折的原因主要包括外傷、撞傷及跌傷。隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組52例，試驗(yàn)組51例，兩組老年患者在年齡、髖骨骨折情況等一般資料上沒有顯著性差異（P＞0.05），具有試驗(yàn)對(duì)照的可比性。

1.2 手術(shù)方式

患者按照其損傷的部位和程度，部分患者（29例）行全髖置換術(shù)、部分患者（74例）行內(nèi)固定治療術(shù)，術(shù)后第4個(gè)月對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者：給予骨外科常規(guī)護(hù)理，主要有圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者開展功能鍛煉指導(dǎo)，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)和功能鍛煉宣教。負(fù)重鍛煉主要有進(jìn)行負(fù)重鍛煉，包括側(cè)登樓梯訓(xùn)練、椅子上坐立訓(xùn)練、單腳負(fù)重鍛煉、正面登樓梯訓(xùn)練和負(fù)重步行鍛煉。

患者出院后7 d內(nèi)進(jìn)行一次家庭訪視，對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告知環(huán)境中可能存在的隱患和整修意見。并將心理支持護(hù)理貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。向患者講解持續(xù)性鍛煉的重要意義，并通過多渠道了解患者持續(xù)性鍛煉的進(jìn)度和對(duì)護(hù)理的依從性。

1.4 功能恢復(fù)評(píng)價(jià)［1］

本研究采用的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為Harris功能恢復(fù)評(píng)分，評(píng)價(jià)髖部術(shù)后康復(fù)程度，包括關(guān)節(jié)靈活度、功能、疼痛等，總計(jì)100分。分為四個(gè)等級(jí)優(yōu)（90～100分）、良（80～89分）、中（70～79分）、差（70分以下）。總有效率=優(yōu)+良+中。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行試驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。 檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后采用不同的護(hù)理模式，試驗(yàn)組優(yōu)21例，良22例，中6例，差2例；對(duì)照組優(yōu)10例，良17例，中18例，差7例。試驗(yàn)組的優(yōu)等和總有效率均好于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05）。

3 討論

髖部骨折是股骨頸和股骨轉(zhuǎn)子脫位或者斷裂，是一類老人患者常見疾病，此病嚴(yán)重影響老年患者的身體健康，主要導(dǎo)致患病老人的行動(dòng)障礙。近幾年，國(guó)內(nèi)骨科專家對(duì)于髖部骨折的老年人患者的治療傾向與手術(shù)治療，手術(shù)治療后可以讓患者早日恢復(fù)肢體的功能，進(jìn)行下地活動(dòng)，減少患者的并發(fā)癥，降低致殘率和病死率等，術(shù)后整體功能障礙不但會(huì)影響老年患者身心健康，也會(huì)對(duì)老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響［2］。持續(xù)性護(hù)理干預(yù)在整個(gè)過程中不僅對(duì)患者進(jìn)行全面的肢體運(yùn)動(dòng)性護(hù)理，還對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的心理疏導(dǎo)，使其恢復(fù)過程免受不良情緒的影響。因此在試驗(yàn)組實(shí)施了持續(xù)性護(hù)理后4個(gè)月，對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，試驗(yàn)組的優(yōu)等和總有效率均好于對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05）。綜上所述，持續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠改善老年患者的髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和功能，提高患者的生活質(zhì)量和生活能力，所以在臨床上持續(xù)性護(hù)理有著重要的意義。

［1］嚴(yán)佳成.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（8）：97-99.

［2］張德榮.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年髖部骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響［J］.西部醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：363-364.

R473.6

B

1674-9316（2014）13-0083-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.050

方法將我院2011年1月至2013年1月收治的103例髖部骨折的老年患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組51例，對(duì)照組52例。試驗(yàn)組采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行患者肢體的功能恢復(fù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)肢體進(jìn)行功能恢復(fù)。對(duì)患者的護(hù)理效果按Harris評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比評(píng)價(jià)結(jié)果。

結(jié)果試驗(yàn)組患者評(píng)分明顯比對(duì)照組好，差異性顯著（P＜0.05），具有意義。

結(jié)論髖部骨折老年患者術(shù)后肢體的功能恢復(fù)，采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果較好，優(yōu)于臨床常規(guī)護(hù)理，值得臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。