蘆燕

糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響分析

蘆燕

目的 研究糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中對(duì)于護(hù)患關(guān)系的影響。方法120例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理研究, 對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組, 分為對(duì)照組和觀察組, 各60例, 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法, 調(diào)查兩組患者的滿(mǎn)意度, 對(duì)比分析兩組患者治療前后護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)本院的分組護(hù)理, 兩組患者在用藥依從性和提升生活質(zhì)量上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的建立起良好的護(hù)患關(guān)系, 對(duì)于患者的治療依從性、生活質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度提升上效果顯著, 值得臨床的應(yīng)用以及推廣。

糖尿?。粌?yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)患關(guān)系

隨著人們生活水平的不斷提高, 飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了重要的變化, 高血糖病癥在日常生活中非常常見(jiàn), 尤其是在老年患者中更加突出［1］。選取本院2012年3月～2014年1月收治的120例糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比分組護(hù)理研究, 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選本院2012年3月～2014年1月收治的120例糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理研究, 對(duì)照組60例, 男35例, 年齡15～76歲, 平均年齡(52.5±8.5)歲, 小學(xué)文化程度占12例,高中文化程度占10例, 大專(zhuān)以上文化程度占13例, 女25例,年齡16～74歲, 平均年齡為(51.8±7.8)歲, 小學(xué)文化程度占8例, 高中文化程度占9例, 大專(zhuān)以上文化程度占8例；觀察組60例, 男32例, 年齡15～75歲, 平均年齡(51.6±7.6)歲,小學(xué)文化程度占12例, 高中文化程度占10例, 大專(zhuān)以上文化程度占10例, 女28例, 小學(xué)文化程度占8例, 高中文化程度占10例, 大專(zhuān)以上文化程度占10例。所有患者均屬于自愿參與調(diào)查, 且兩組患者在性別、年齡、文化程度上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 給予患者日常的血壓、體征檢查, 幫助患者服食藥物, 做好日常的護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 首先在日常的檢查中密切觀察患者的血糖, 維持糖尿病患者的血糖平衡, 幫助患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的血糖監(jiān)測(cè), 為患者講解血糖控制的正常范圍(空腹血糖在3.8～6.1 mmol/L), 如果患者進(jìn)行餐后檢查, 血糖要<7.8 mmol/L,患者出院之后, 根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況, 購(gòu)買(mǎi)血糖監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢查, 家屬輔助進(jìn)行血糖記錄和控制, 以此來(lái)實(shí)現(xiàn)出院后自行控制血糖。

1. 2. 1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理中健康宣教是必要的過(guò)程 護(hù)理過(guò)程中要做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 需要建立起良好的護(hù)患關(guān)系, 引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)高血糖控制方法, 護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教, 使得患者具有自我保護(hù)意識(shí)和自救意識(shí)。使得患者切實(shí)的加入到糖尿病的控制中來(lái), 通過(guò)進(jìn)行健康宣教建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1. 2. 2 飲食控制護(hù)理 對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行飲食控制, 主要是控制其飲食結(jié)構(gòu), 建立起良好的膳食搭配結(jié)構(gòu)。糖尿病患者多食用低脂肪、高纖維、低糖食物, 飲食控制時(shí), 可以為患者制定營(yíng)養(yǎng)餐單, 使得患者培養(yǎng)出良好飲食習(xí)慣。生活之中要叮囑患者禁止吸煙、喝酒, 使其養(yǎng)成良好的生活方式。

1. 2. 3 心理干預(yù)護(hù)理 由于糖尿病患者的治療病程較長(zhǎng),所以日常護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù), 如果遇到患者心理出現(xiàn)變化, 情緒反應(yīng)不良, 則要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 及時(shí)疏解患者心中疑惑, 建立起良好的護(hù)患互信關(guān)系。心理干預(yù)護(hù)理中護(hù)理人員要積極的鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心, 始終保持樂(lè)觀的治療心態(tài), 促進(jìn)患者治療依從性的增加。

1. 2. 4 用藥指導(dǎo)護(hù)理 糖尿病患者使用胰島素主要通過(guò)注射和口服兩種方式, 對(duì)于一些治療依從性較好的患者可以采取自主服藥, 而還有一部分患者要采用注射方式給藥, 注射過(guò)程中要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)講解, 使得患者和家屬掌握胰島素的注射方法和應(yīng)急處理措施。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 滿(mǎn)意度調(diào)查統(tǒng)計(jì) 經(jīng)本院進(jìn)行兩組患者滿(mǎn)意度調(diào)查, 對(duì)照組滿(mǎn)意例數(shù)為21例, 認(rèn)為一般例數(shù)為23例, 不滿(mǎn)意例數(shù)為16例, 總滿(mǎn)意率為73.33%；觀察組滿(mǎn)意例數(shù)為35例, 認(rèn)為一般例數(shù)20例, 不滿(mǎn)意例數(shù)為5例, 總滿(mǎn)意率為91.67%。兩組患者滿(mǎn)意率之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量和用藥依從性統(tǒng)計(jì), 見(jiàn)表1。經(jīng)本院統(tǒng)計(jì), 對(duì)照組60例患者, 有42例患者按照規(guī)定進(jìn)行按時(shí)服藥, 患者用藥依從性為70%；觀察組有57例患者按照規(guī)定進(jìn)行服藥, 患者的用藥依從率為95%。對(duì)照組護(hù)理之前生活滿(mǎn)意度(6.25±1.90), 護(hù)理后(7.52±1.87)；觀察組護(hù)理前生活滿(mǎn)意度(6.15±1.83), 治療后(10.12±1.75)。兩組患者在用藥依從性、治療生活滿(mǎn)意度上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 患者護(hù)理前后生活質(zhì)量和用藥依從性比較［ ±s, n(%)］

表1 患者護(hù)理前后生活質(zhì)量和用藥依從性比較［ ±s, n(%)］

注：同組治療前后比較, aP<0.05；組間比較, bP<0.05

組別 例數(shù) 生活滿(mǎn)意度 用藥依從率治療前 治療后對(duì)照組 60 6.25±1.90 7.52±1.87a 42(70.00)觀察組 60 6.15±1.83 10.12±1.75ab 57(95.00)b

3 討論

近年來(lái), 高血糖病癥有向著年輕化發(fā)展的趨勢(shì), 目前針對(duì)糖尿病的治療尚無(wú)特效藥物, 因此患者只有長(zhǎng)期口服藥物進(jìn)行血糖平衡維持, 治療過(guò)程中開(kāi)展有效的護(hù)理可以為患者提供更好的治療依從性、生活質(zhì)量、血糖控制效果［2,3］。針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療, 建立起良好的護(hù)患關(guān)系非常重要,因?yàn)樗苯雨P(guān)系到治療過(guò)程中患者能否積極配合治療, 所以在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中主要采用健康宣教、飲食護(hù)理、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等措施。

經(jīng)過(guò)本院的分組護(hù)理, 兩組患者在提升生活質(zhì)量、用藥依從性以及患者的滿(mǎn)意度上效果顯著, 而且在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)了對(duì)患者的血糖監(jiān)控, 對(duì)患者的血糖控制具有非常重要的意義。觀察組的總滿(mǎn)意度高達(dá)91.67%優(yōu)于對(duì)照組滿(mǎn)意度73.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；從治療前后生活滿(mǎn)意度來(lái)看, 觀察組的(10.12±1.75), 明顯高于對(duì)照組以及本組治療前評(píng)分, 而用藥依從性上觀察組95.00%明顯高于對(duì)照組的70.00%。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的建立起良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于患者的治療依從性、生活質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度提升上效果顯著, 對(duì)于建立起良好的護(hù)患關(guān)系具有非常積極的意義。

［1］ 周家萍. 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 7(11):286.

［2］ 劉志俠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系信任度的影響作用分析. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(30):6418.

［3］ 周文虹. 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系信任度的影響分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(24):321-322.

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2014-04-22］