劉 鵬 韋憑良* 雷勛祖

JML-93型氣壓沖擊式碎石機常見故障檢修案例

劉 鵬①韋憑良①*雷勛祖①

目前，醫(yī)療設(shè)備市場上醫(yī)用碎石機種類繁多，JML-93型氣壓沖擊式碎石機是醫(yī)院常用的氣壓彈道碎石設(shè)備，其原理是根據(jù)牛頓提出作用力與反作用力定律，壓縮空氣經(jīng)空氣注入口進入密閉彈道內(nèi)，使不銹鋼金屬彈頭高速運動反復(fù)撞擊碎石裝置手柄內(nèi)的金屬桿(治療探針)底部，使探針產(chǎn)生縱向振動機械運動擊碎結(jié)石[1]。該碎石機由醫(yī)用空氣壓縮氣源、電磁閥、調(diào)壓閥、變壓器、控制板、腳踏開關(guān)、手柄和沖擊針組成。工作壓力為0.15～0.40 MPa可調(diào)，工作方式為單次和連續(xù)沖擊兩種，連續(xù)沖擊頻率為1～12次/s，沖擊針材料為1Cr18Ni9，沖擊針沖擊距離＜1.5 mm[2-5]。

現(xiàn)就儀器在日常使用中遇到的4類故障及檢修方法介紹如下。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。腳踏開關(guān)斷路[6]。

(2)分析與檢修。由于儀器年代已久，在不影響其正常使用的情況下儀器結(jié)構(gòu)已經(jīng)做了部分的調(diào)整。儀器開機無任何異常，空氣壓縮機工作壓力正常，踩腳踏開關(guān)無法工作，懷疑腳踏開關(guān)故障，拆下腳踏后將萬用表調(diào)至通斷檔，兩表筆接上腳踏開關(guān)兩端，踩下腳踏開關(guān)，萬用表無響應(yīng)且阻值無窮大，確定腳踏開關(guān)已壞。經(jīng)查主要是因為使用人員在使用過程中經(jīng)常移動腳踏線，并不斷的來回繞折，導(dǎo)致腳踏開關(guān)信號線斷路引起。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。電磁閥工作正常，手柄聲音異常，沖擊針無沖擊力。

(2)分析與檢修。在沖擊式氣源出口未與手柄相接連的情況下，持續(xù)踩下腳踏開關(guān)，在出氣端有連續(xù)性沖擊頻率的沖擊式氣壓噴出，說明主機電氣控制正常。分析故障可能出現(xiàn)在手柄上，拆開手柄檢查發(fā)現(xiàn)，手柄內(nèi)長條形金屬圓柱形彈體已經(jīng)無法在內(nèi)腔來回移動，內(nèi)壁及圓柱形彈體沾滿了黑色污物，用酒精除去內(nèi)壁及圓柱形彈體污物并用氣槍吹干。按順序把手柄內(nèi)部件組裝完畢，接上主機試機，手柄發(fā)出清脆的“嗒嗒嗒”金屬沖擊聲，儀器恢復(fù)正常。

此類故障表明：手柄的保養(yǎng)是重要的環(huán)節(jié)，在保持氣源的純凈度的同時應(yīng)保持其干燥度，這樣可以避免空氣中的積塵隨氣路進入手柄內(nèi)部堵塞金屬彈頭而影響其正常使用[7]。

3 故障案例三

(1)故障現(xiàn)象?？諝鈮毫Σ蛔?/p>

(2)分析與檢修。分析此故障可能有兩個原因造成。①如果聽見有“吱吱吱”冒氣聲，則初步分析此故障為漏氣造成。打開醫(yī)用空氣壓縮機機箱后蓋，逐一檢查各管路有無漏氣，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)連接氣水分離器一端的氣路由于管路老化，管路與汽水分離器端接口處由于密封性能下降漏氣嚴重，取同管徑的氣壓管換上，故障排除；②檢查電磁閥，調(diào)壓閥，汽水分離器及管路均無明顯漏氣的情況下，檢查空氣壓縮機出氣端壓力不足，吸入端未見明顯堵塞物。同時發(fā)現(xiàn)壓縮機發(fā)燙嚴重，頻繁出現(xiàn)過熱保護[8]。檢修發(fā)現(xiàn)，用于散熱及潤滑作用的壓縮機油長時間未添加即將干涸。由于該壓縮機為進口產(chǎn)品，具有嚴格的自我保護裝置，不能確定內(nèi)部是否已經(jīng)損壞。嘗試在給壓縮機加上專用機油后運行，壓力恢復(fù)正常。說明定時給空氣壓縮機添加機油是設(shè)備保養(yǎng)維護的重要方面。

4 故障案例四

(1)故障現(xiàn)象。通氣電磁閥不工作

(2)分析與檢修。使用萬用表測得腳踏板兩端線路通斷正常，說明問題在內(nèi)部控制電路上。打開機殼，用萬用表測得電磁閥兩端的12 V電壓始終為0 V。分析工作原理，儀器是由通過腳踏開關(guān)在脈沖控制器的共同作用下指令開關(guān)管的通斷來控制通氣電磁閥的開關(guān)，從而控制壓縮氣源來驅(qū)動彈頭?？紤]故障點在開關(guān)管。用萬用表測得開關(guān)管已經(jīng)損壞，更換同規(guī)格的開關(guān)管試機，儀器工作正常，故障排除。經(jīng)分析，開關(guān)管損壞的原因可能是由于市電不穩(wěn)，導(dǎo)致開關(guān)管瞬間電流過大，達到并超過其耐壓值，最終造成開關(guān)管損壞[9-10]。

5 小結(jié)

氣壓彈道碎石是目前公認的較為先進的治療泌尿結(jié)石技術(shù)，氣壓沖擊式碎石機的好壞直接影響診治的效果。因此，日常使用及維護當中做到及時發(fā)現(xiàn)問題，快速有效地解決問題，提高維修效率的同時也提高了儀器的診療效率。

[1]顧超瓊，覃素嬌，韋金鸞.氣壓彈道碎石與液電碎石的效果比較及護理對策[J].廣西醫(yī)學，2003，25(1)：125-126.

[2]孫廣波.醫(yī)用呼吸機壓縮機常見故障的維修分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2013，15(10)：399-400.

[3]李霞萍.EMS氣壓彈道碎石機治療泌尿系結(jié)石的手術(shù)配合[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15(15)：12.

[4]謝磊，虞曉勇，李文杰，等.氣壓彈道碎石與體外沖擊波碎石的比較[J].中國基層醫(yī)藥，2006，13(6)：910-911.

[5]肖克峰，丘少鵬，梅華.氣壓彈道碎石機-一種新型腔內(nèi)碎石系統(tǒng)[J].臨床泌尿外科雜志，1995，10(2)：127.[6]嚴潭，黃向東，陳浩.應(yīng)用磁簧開關(guān)改造醫(yī)用設(shè)備腳踏開關(guān)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012，26(1)：69，78-80.

[7]蔣剛?cè)A，高毅，陳嵐.淺析療養(yǎng)院醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21(2)：189-190.

[8]奚肖玲.QD系列醫(yī)用空氣壓縮機的結(jié)構(gòu)原理與故障檢修[J].醫(yī)療裝備，1999，4(7)：41-42.

[9]孫延輝.基于UC3842芯片的醫(yī)用開關(guān)電源設(shè)計[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2009，10(1)：78-80.

[10]劉光赟，王鐵男.論尖峰電壓、電流對開關(guān)電源的干擾和抑制措施[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28(3)：129-130.

1672-8270(2014)04-0103-02

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.04.038

劉鵬,男,(1967- ),本科學歷，副主任技師。解放軍第181醫(yī)院醫(yī)學工程科主任，從事醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)籌和采購工作。

2013-10-17

①解放軍第181醫(yī)院醫(yī)學工程科 廣西 桂林 541002

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