袁明泉

聊城市人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，山東 聊城 252000

我院醫(yī)療設(shè)備科開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)的思考

袁明泉

聊城市人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，山東 聊城 252000

本文闡述了我院醫(yī)療設(shè)備科開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)的可行性，及形式和存在的問(wèn)題，并對(duì)相關(guān)問(wèn)題提出了解決的方法。

醫(yī)療設(shè)備維修；社會(huì)化服務(wù)；醫(yī)學(xué)工程人員

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展步伐的不斷加快，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的變化，醫(yī)院管理已從“單一的醫(yī)療管理”模式向“全方位的經(jīng)營(yíng)管理”模式轉(zhuǎn)變[1]，從“以醫(yī)療為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)已從單純的醫(yī)療技術(shù)向醫(yī)療、護(hù)理、設(shè)備、后勤保障綜合實(shí)力型轉(zhuǎn)變[2]。

醫(yī)療設(shè)備科的改革與普通后勤科室的改革有著顯著的不同。醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院的生命線[3]，醫(yī)院現(xiàn)代化離不開(kāi)醫(yī)學(xué)裝備的現(xiàn)代化， 醫(yī)院現(xiàn)代化程度越高，涉及到機(jī)電、光學(xué)、電氣、電子、超聲、影像和自動(dòng)化等的儀器設(shè)備也就越多[4]。這些儀器設(shè)備融合了最新的醫(yī)學(xué)臨床、生物工程以及其他各相關(guān)學(xué)科的技術(shù)發(fā)展，是一般的衛(wèi)技人員、科研人員及維修工人難以全面掌握的。因此，專業(yè)工程技術(shù)人員進(jìn)人醫(yī)院工作就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。由此可見(jiàn)，在現(xiàn)代化醫(yī)院中，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)工程人員的緊密配合[5]，在一定程度上講，醫(yī)療、教學(xué)、科研工作就得不到必要的保障。目前大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員極度缺乏，單純依靠廠家造成設(shè)備維修不及時(shí)、維修費(fèi)用高，設(shè)備運(yùn)行得不到保障。

我院設(shè)備維修科有維修工程師9人，其中專科2人，本科6人，40歲以上3人，40歲以下6人，所學(xué)專業(yè)以機(jī)電與生物醫(yī)學(xué)工程為主，接受過(guò)多個(gè)廠家的維修培訓(xùn)。我們進(jìn)行社會(huì)化服務(wù)[6]的目標(biāo)是通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的磨練，使醫(yī)學(xué)工程人員[7]的個(gè)人價(jià)值進(jìn)一步體現(xiàn)，逐步改造成自我發(fā)展、自我約束的服務(wù)實(shí)體，納入社會(huì)化綜合服務(wù)體系，同時(shí)也利用我們的優(yōu)勢(shì)給周邊的各兄弟醫(yī)院提供支持。

1 調(diào)查

走訪包括聊城市區(qū)、縣醫(yī)院及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等約20余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)調(diào)查分析證實(shí)聊城地區(qū)各醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員短缺、維修力量薄弱，其中力量較強(qiáng)的某縣醫(yī)院也只有維修人員3人（1人是電工），其余大部分縣醫(yī)院的維修人員多為1～2人，并且以電工居多，管理人員多為從其他專業(yè)調(diào)配到設(shè)備科；大部分醫(yī)院請(qǐng)?jiān)O(shè)備廠家進(jìn)行維修，存在響應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)、維修不及時(shí)、維修費(fèi)用高等問(wèn)題。因此，醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)具有很大的商業(yè)潛力。

2 實(shí)踐

經(jīng)設(shè)備科全體工程技術(shù)人員集體討論，對(duì)調(diào)查情況進(jìn)行了分析論證，認(rèn)為我院設(shè)備科可以開(kāi)展設(shè)備維修社會(huì)化服務(wù)。決定首先從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)入手，逐步向各縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展。制定了對(duì)外服務(wù)管理制度及維修服務(wù)流程。根據(jù)目前我院的設(shè)備情況，首先要保證我院設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在此基礎(chǔ)上抽調(diào)部分人員負(fù)責(zé)對(duì)外服務(wù)的聯(lián)絡(luò)工作，并結(jié)合具體情況安排相關(guān)工程師進(jìn)行對(duì)外的維修服務(wù)。在收費(fèi)上參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備公司的維修收費(fèi)情況擬定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)需現(xiàn)場(chǎng)維修的設(shè)備由相應(yīng)工程師收取維修費(fèi)，回院后上交財(cái)務(wù)科，送修設(shè)備的維修費(fèi)由客戶直接上交財(cái)務(wù)科。設(shè)備科的對(duì)外服務(wù)獎(jiǎng)金由財(cái)務(wù)科在月底按實(shí)收費(fèi)用的30%發(fā)還醫(yī)療設(shè)備維修中心。上交部分，醫(yī)院留取管理基金后根據(jù)每月收入情況以獎(jiǎng)金形式發(fā)放，返還維修中心的部分則由中心負(fù)責(zé)人根據(jù)每人工作量多少發(fā)放。

經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的社會(huì)化服務(wù)后，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，也對(duì)一些新情況進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。例如承接了某個(gè)醫(yī)院的全部設(shè)備的保養(yǎng)維修工作，由維修中心工程師定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，對(duì)于臨時(shí)損壞的設(shè)備接到報(bào)修電話后，根據(jù)情況調(diào)配人員去維修。為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍及知名度，通過(guò)發(fā)廣告函的方式向各縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)、設(shè)備科長(zhǎng)發(fā)出信件，詳細(xì)介紹了我科維修人員的組成情況、學(xué)歷情況、工作經(jīng)歷等，讓大家了解我們的維修實(shí)力。隨后組織了幾次全省及全市的醫(yī)療設(shè)備方面的學(xué)術(shù)交流會(huì)議，在會(huì)議上邀請(qǐng)了國(guó)家及山東省知名專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)演講，同時(shí)也在會(huì)上推薦我們的維修中心，取得了良好的效果。

我們還與設(shè)備廠家進(jìn)行了合作，通過(guò)設(shè)立設(shè)備廠家的聊城特約維修站等合作方式，不斷拓寬道路。目前已與部分廠家建立了維修合作關(guān)系。

近2年來(lái)，我們共對(duì)17家醫(yī)院進(jìn)行過(guò)維修服務(wù)，維修設(shè)備約100余臺(tái)，其中萬(wàn)元以上設(shè)備23臺(tái)。維修費(fèi)收入約11萬(wàn)元。

3 問(wèn)題

開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)后，也遇到了一系列的問(wèn)題，首先是人員調(diào)配，我院目前醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值6億多元，萬(wàn)元以上設(shè)備1萬(wàn)余臺(tái)，維修保養(yǎng)任務(wù)繁重，對(duì)外服務(wù)是建立在保證院內(nèi)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，因此很多對(duì)外的維修要在工程師休息時(shí)間進(jìn)行，造成人員運(yùn)轉(zhuǎn)困難。其次對(duì)外維修中遇到的設(shè)備種類繁多，檔次高低不一，生產(chǎn)廠家也各不相同，且大部分無(wú)技術(shù)資料或只有原理框圖無(wú)詳細(xì)圖紙，有些設(shè)備在檢修后可以確定故障配件，但短期內(nèi)無(wú)法購(gòu)買(mǎi)到；有些設(shè)備已被淘汰無(wú)配件可買(mǎi)；有時(shí)出現(xiàn)無(wú)法精確判斷設(shè)備具體哪一個(gè)部件發(fā)生故障，需訂購(gòu)2個(gè)或2個(gè)以上配件進(jìn)行更換測(cè)試，而多購(gòu)配件的費(fèi)用由誰(shuí)負(fù)擔(dān)不好確定；有些設(shè)備長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作，電路板灰塵較多，檢修過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)很大，有時(shí)保養(yǎng)或檢修后出現(xiàn)新的故障。有相當(dāng)一部分工作花費(fèi)了大量的精力、時(shí)間判斷了故障卻無(wú)法維修，也就無(wú)法收取維修費(fèi)用，做了很多無(wú)用功。

對(duì)于以上遇到的問(wèn)題，及時(shí)做了相關(guān)討論，商議解決辦法。首先在維修前檢查設(shè)備的工作狀況，對(duì)有可能出現(xiàn)的問(wèn)題與客戶進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明；購(gòu)買(mǎi)配件前與客戶進(jìn)行充分溝通，減少不必要的糾紛。其次是利用互聯(lián)網(wǎng)等方式多方收集各類設(shè)備的技術(shù)資料做到有備而戰(zhàn)。

4 小結(jié)

經(jīng)過(guò)幾年的摸索與實(shí)踐，我們的工作取得了重大的進(jìn)步，對(duì)于今后的工作也充滿信心，還需更加努力去探索。

首先要建立健全社會(huì)化服務(wù)制度，加強(qiáng)組織管理，提高醫(yī)學(xué)工程人員素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任心。健全人員管理制度、獎(jiǎng)金分配制度、客戶監(jiān)督制度等，向公司化、規(guī)?；l(fā)展。

其次要做好技術(shù)資料的搜集和整理，對(duì)所維修的設(shè)備有技術(shù)資料的要復(fù)印后存檔，無(wú)資料的要通過(guò)各種方法去收集，建立客戶設(shè)備檔案，對(duì)設(shè)備參數(shù)及維修保養(yǎng)情況詳細(xì)記錄。組織人員對(duì)進(jìn)口設(shè)備的英文資料進(jìn)行翻譯整理。

對(duì)外服務(wù)不只局限于維修，還可以利用我科醫(yī)工人員學(xué)歷高、專業(yè)性強(qiáng)、英語(yǔ)基礎(chǔ)好等優(yōu)勢(shì)，積極協(xié)助各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行設(shè)備功能的開(kāi)發(fā)使用工作，以及設(shè)備的質(zhì)量控制工作。

繼續(xù)開(kāi)展對(duì)客戶全院設(shè)備的保修工作，嚴(yán)格相關(guān)制度。與廠家進(jìn)行多方位的、長(zhǎng)期的、更深層次的技術(shù)合作。

不斷壯大隊(duì)伍，吸收基礎(chǔ)好，責(zé)任心強(qiáng)的工科、醫(yī)工科大學(xué)畢業(yè)生或相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員加入我們的中心。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程師的技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，積極參加各廠家舉辦的設(shè)備維修保養(yǎng)培訓(xùn)班，定期進(jìn)行工程師之間的技術(shù)交流與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)工程師通過(guò)各種形式學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)和外語(yǔ)知識(shí)，緊跟技術(shù)發(fā)展潮流，不斷提高維修技能[8]。培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精，責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)隊(duì)伍。

[1] 武強(qiáng),康軍.醫(yī)院后勤社會(huì)化發(fā)展戰(zhàn)略思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2009,30(3):113-115.

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[5] 沈正海,陳綿康,鮑俊成.把握機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn)—臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展之我見(jiàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(3):113-115.

[6] 趙亞舒.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化問(wèn)題的深入思考[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,2(4):38-39.

[7] 陳志國(guó).淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化趨勢(shì)[J].醫(yī)療裝備, 2008,21(10):32-33.

[8] 王忠明,劉立潔,張兵.醫(yī)療設(shè)備快速發(fā)展對(duì)醫(yī)工人員的挑戰(zhàn)及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(10):38-39.

聲明

我刊2014年第4期48頁(yè)，題目為《基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的門(mén)診合理用藥分析》一文，因該文作者一稿多投，經(jīng)查實(shí)，該文已于2014年2月在其他刊物上發(fā)表。特聲明此稿作廢。

Socialized Services Carried out by Department of Medical Equipment in Our Hospital

YUAN Ming-quan
Department of Medical Equipment, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

Thi paper analyzes the feasibility, form and existing problems of socialized services carried out by medical equipment department in our hospital, and proposes corresponding solutions which can solve the relative problems.

medical equipment maintenance; socialized services; medical engineer

R197.3；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.09.036

1674-1633(2014)09-0101-02

2014-01-21

2014-03-05

作者郵箱：ymq1016@163.com