李文兵，王學(xué)軍

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 設(shè)備處，內(nèi)蒙 呼和浩特 010017

一維條形碼在我院設(shè)備管理中的應(yīng)用

李文兵，王學(xué)軍

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 設(shè)備處，內(nèi)蒙 呼和浩特 010017

根據(jù)我院設(shè)備管理工作的需要，應(yīng)用一維條形碼進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理。本文詳細(xì)介紹我院以國(guó)家頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，根據(jù)設(shè)備分類(lèi)方法制定條形碼的編碼規(guī)則。希望能對(duì)醫(yī)療設(shè)備日常管理及其他管理工作提供借鑒和幫助。

條形碼；編碼規(guī)則；醫(yī)療設(shè)備管理；設(shè)備分類(lèi)

醫(yī)療設(shè)備管理工作是現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。我院醫(yī)療設(shè)備管理多年以來(lái)存在“一物多名”“有賬無(wú)物”的問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療器械管理部門(mén)無(wú)法及時(shí)跟蹤設(shè)備情況，很難準(zhǔn)確完成日常統(tǒng)計(jì)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供各方面的數(shù)據(jù)支持。因而，采用正確的設(shè)備分類(lèi)方法并通過(guò)計(jì)算機(jī)、條形碼系統(tǒng)輔助解決面臨的問(wèn)題成為了當(dāng)務(wù)之急。本文以衛(wèi)生部1999年發(fā)布的《全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備（商品、物質(zhì)）分類(lèi)與代碼》為分類(lèi)基礎(chǔ)，通過(guò)條形碼系統(tǒng)解決了我院設(shè)備管理中的問(wèn)題。

1 分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的選擇

條形碼系統(tǒng)要建立在“一物一碼”的基礎(chǔ)上，而要實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)首先要解決的問(wèn)題是將現(xiàn)有“一物多名”的物品按照一種權(quán)威的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，即將一個(gè)設(shè)備存在的多個(gè)名稱(chēng)統(tǒng)一歸結(jié)到一個(gè)權(quán)威的科學(xué)名稱(chēng)及編碼上。經(jīng)過(guò)查詢(xún)已有的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)有2套與此相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，即國(guó)家衛(wèi)生部1999年發(fā)布的《全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備（商品、物質(zhì)）分類(lèi)與代碼》[1]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)1）和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2002年發(fā)布的《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》[2]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)2）。經(jīng)過(guò)對(duì)2套標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其具有以下特性：① 標(biāo)準(zhǔn)1是對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的設(shè)備、物質(zhì)進(jìn)行了細(xì)分，即每類(lèi)設(shè)備不但具有類(lèi)碼，如：68（一級(jí)分類(lèi)碼）為醫(yī)療器械，6821（二級(jí)分類(lèi)碼）為醫(yī)用電生理參數(shù)檢測(cè)儀器設(shè)備，682114（三級(jí)分類(lèi)碼）為監(jiān)護(hù)儀器，而且每個(gè)品名的設(shè)備都可以得到一個(gè)相應(yīng)的編碼，如：68211407為多參數(shù)生理監(jiān)護(hù)儀。標(biāo)準(zhǔn)1對(duì)于將來(lái)可能產(chǎn)生的新設(shè)備也預(yù)留了編碼段68211499，即其他此類(lèi)設(shè)備。標(biāo)準(zhǔn)1的缺點(diǎn)是組織編撰標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)期較早，設(shè)備的名稱(chēng)較為陳舊，許多新型的醫(yī)療設(shè)備未能列入其中；② 標(biāo)準(zhǔn)2只是對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了分類(lèi)，雖然分類(lèi)到二級(jí)分類(lèi)碼以后，但其分類(lèi)比較泛泛，只是以類(lèi)劃分了設(shè)備，針對(duì)每一類(lèi)設(shè)備做出了幾種具體設(shè)備的列舉。故如果以此作為分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，可能產(chǎn)生“多物一碼”的狀況。標(biāo)準(zhǔn)2的優(yōu)點(diǎn)是編撰標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)期為2002年，列舉的設(shè)備多數(shù)較新，可以為分類(lèi)工作提供參考。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)1比較適合于醫(yī)院的實(shí)際情況，應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)1作為醫(yī)療設(shè)備條碼管理系統(tǒng)的分類(lèi)編碼規(guī)則。針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)1的缺點(diǎn)，可以將新品種的設(shè)備歸類(lèi)到其他此類(lèi)設(shè)備中。這也就要求對(duì)于其他此類(lèi)設(shè)備做出相應(yīng)的規(guī)范。經(jīng)過(guò)與多位醫(yī)療器械管理專(zhuān)家研討并參考了國(guó)家相關(guān)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及我院具體情況后，認(rèn)為應(yīng)為其他此類(lèi)設(shè)備制定后綴編碼段規(guī)則（如68211499-1或68211499-158都可表示一個(gè)具體名稱(chēng)的設(shè)備），其具體后綴編碼段（診斷治療設(shè)備為例）規(guī)則如下：依據(jù)人體全身各部位共分為8類(lèi)，每類(lèi)50個(gè)編碼。頭部：1～50，五官：51～100，頸肩：101～150，胸部：151～200，腹部：201～250，四肢軀干：251～300，皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管：301～350，精神、智力：351～400。

2 編碼特征值的確定

在制定了編碼的具體規(guī)則后，考慮到醫(yī)療設(shè)備往往是同時(shí)集數(shù)種特征為一身的固定資產(chǎn)。因此，在制定編碼的時(shí)候必須考慮到設(shè)備的此種特性。如能在分類(lèi)碼的前端加入一定的特征碼序列即可以在條形碼系統(tǒng)中表達(dá)出設(shè)備的某種特征，以便日后以條形碼系統(tǒng)為基礎(chǔ)做相應(yīng)特性設(shè)備的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并開(kāi)發(fā)一系列二級(jí)管理系統(tǒng)。故結(jié)合我院情況為設(shè)備設(shè)置了8大特征：① 管理級(jí)別；② 大型設(shè)備；③計(jì)量設(shè)備；④ 放射設(shè)備；⑤ 特種設(shè)備；⑥ 設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)控制級(jí)別；⑦ 需要預(yù)防性維護(hù)；⑧ 政策支持設(shè)備。

由此，正式確定了設(shè)備的分類(lèi)代碼由3部分組成，即設(shè)備的特征碼段、分類(lèi)代碼段及為了條形碼能夠跟蹤到每一臺(tái)設(shè)備而由計(jì)算機(jī)隨機(jī)產(chǎn)生的唯一代碼段。

3 我院醫(yī)療設(shè)備分類(lèi)管理情況

在確定了分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及具體分類(lèi)方法后，首先將我處管理的設(shè)備分為4個(gè)大類(lèi)：診斷治療設(shè)備、醫(yī)用消毒滅菌及制劑設(shè)備、醫(yī)用實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、醫(yī)用其他類(lèi)設(shè)備。后將68（醫(yī)療器械）系內(nèi)的二級(jí)分類(lèi)碼分別填入到以上4大類(lèi)中。但由于處室還分管著部分實(shí)驗(yàn)室及制劑設(shè)備，故還涉及了87（儀器儀表）和6564（制藥機(jī)械）系中的部分設(shè)備。具體分類(lèi)情況，見(jiàn)圖1。

4 條碼系統(tǒng)的應(yīng)用

在完成了條形碼系統(tǒng)的基礎(chǔ)分類(lèi)與編碼工作以后，建立了以條形碼為基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，解決了很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)阻礙醫(yī)療設(shè)備管理向前發(fā)展的問(wèn)題，具體實(shí)例如下：

（1）解決了醫(yī)療設(shè)備中存在的“一物多名、有賬無(wú)物”問(wèn)題。由于以往購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備賬物名稱(chēng)必須與廠(chǎng)家票據(jù)物品名稱(chēng)相對(duì)應(yīng)，即設(shè)備上賬名稱(chēng)必須以廠(chǎng)家的發(fā)票名稱(chēng)為準(zhǔn)，故產(chǎn)生了“一物多名”。而條碼系統(tǒng)中采取一個(gè)規(guī)范的設(shè)備名稱(chēng)對(duì)應(yīng)多個(gè)以往不規(guī)范的設(shè)備名稱(chēng)，以綜合統(tǒng)計(jì)設(shè)備數(shù)量的方式完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。以多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀為例，此類(lèi)設(shè)備名稱(chēng)多達(dá)14種，在條碼系統(tǒng)未啟用前，無(wú)法做出相應(yīng)的數(shù)量統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行條形碼編碼后，可方便地完成各個(gè)不規(guī)范名稱(chēng)的此類(lèi)設(shè)備的數(shù)量統(tǒng)計(jì)。多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的統(tǒng)一編碼，見(jiàn)圖2。

在條形碼系統(tǒng)試運(yùn)行結(jié)束后，我院開(kāi)始了以財(cái)務(wù)處、醫(yī)學(xué)工程處為主體的醫(yī)療設(shè)備盤(pán)點(diǎn)工作。對(duì)于“賬存實(shí)存”的設(shè)備貼條碼，對(duì)于“有賬無(wú)物”“有物無(wú)賬”的設(shè)備進(jìn)行了相應(yīng)的盤(pán)點(diǎn)和補(bǔ)入措施，完成了整個(gè)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)的賬務(wù)清理工作[3]。

（2）解決了醫(yī)療設(shè)備的信息統(tǒng)計(jì)問(wèn)題。通過(guò)整合醫(yī)療設(shè)備的名稱(chēng)等基礎(chǔ)信息，完成了對(duì)于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入年限等情況的分析。同一廠(chǎng)家、同一品牌的多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)在我院歷史購(gòu)入情況，見(jiàn)圖3。

（3）為醫(yī)療設(shè)備的整體管理提供了基礎(chǔ)平臺(tái)。利用條碼段中的特征碼段，相應(yīng)開(kāi)發(fā)了“計(jì)量設(shè)備管理系統(tǒng)”“設(shè)備檔案管理系統(tǒng)”等二級(jí)管理系統(tǒng)。查詢(xún)系統(tǒng)可以隨時(shí)了解設(shè)備的數(shù)量、價(jià)值圖表，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了數(shù)據(jù)支持。

總之，系統(tǒng)建成了以條形碼為載體的醫(yī)療設(shè)備信息庫(kù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施了一設(shè)備一條碼的“身份證”式管理[4]，為固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理清除了障礙，做到了賬實(shí)相符。為科室建立了明細(xì)賬本，方便了今后科室與物管部門(mén)的對(duì)賬，做到賬賬相符。同時(shí)對(duì)于科室一些已報(bào)廢但長(zhǎng)期滯留賬務(wù)得不到處理的設(shè)備做了相應(yīng)的處理，并建立了相應(yīng)的制度，理清賬務(wù)的同時(shí)解決了使用部門(mén)與物管部門(mén)長(zhǎng)期積壓的矛盾[5]。為下一步設(shè)備的采購(gòu)以及閑置設(shè)備的統(tǒng)一集中調(diào)配管理提供了數(shù)據(jù)支持。

5 討論

條形碼系統(tǒng)在我院運(yùn)行的幾年當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處：① 采購(gòu)中醫(yī)療設(shè)備的前期論證、到貨驗(yàn)收、付款憑證等功能在系統(tǒng)中尚未體現(xiàn)[6]。未能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理；② 由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)之初采用一維條碼，而隨著信息量的增大，一維條碼在方便性上已不能滿(mǎn)足日益增大的工作量需求[7-8]。故急需在此基礎(chǔ)上，向全生命周期、射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)、NFC標(biāo)簽技術(shù)方向升級(jí)。為提升醫(yī)院的設(shè)備管理水平，使醫(yī)療設(shè)備管理向著更加便捷、省力的方向發(fā)展。

[1] WS/T 118-1999,全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備(商品、物資)分類(lèi)與代碼,68部分:醫(yī)療器械[S].

[2] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則[S].2006.

[3] 徐月娥.引入條碼管理新模式,提升固定資產(chǎn)信息化水平[J].會(huì)計(jì)師,2009,(6):45.

[4] 王一棟,牛偉新.醫(yī)院設(shè)備管理中的條碼清點(diǎn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(9):5-9.

[5] 杜婷.條形碼在設(shè)備資產(chǎn)管理中的應(yīng)用[J].設(shè)備管理與維修, 2008,(8):7-8.

[6] 張麗,楊旭波.條形碼在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2007,20(5):1-2.

[7] 羊月祺.醫(yī)療設(shè)備二維條碼的編制與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(12):124-125,135.

[8] 顧偉,況華,孫科芬,等.基于二維條碼和移動(dòng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(11):43-44,90.

Application of One-Dimensional Barcode in Management of Medical Equipment in Our Hospital

LI Wen-bing, WANG Xue-jun
Department of Equipment, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

According to the requirements of equipment management in our hospital, one-dimensional barcode was used to manage the medical equipment. This paper detailed the encoding rules of barcodes which were formulated on the basis of equipment classif i cation methods and relevant standards issued by our country, Aiming to provide references and help for daily management of medical equipment.

barcode; encoding rules; medical equipment management; equipment classif i cation

R197.39；TP391.44

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.09.033

1674-1633(2014)09-0094-02

2014-03-27

2014-07-30

王學(xué)軍，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備處副處長(zhǎng)，正高工。

作者郵箱：leewenbinol@163.com