朱沖成

河源市東源縣燈塔中心衛(wèi)生院，廣東 河源 517000

四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎療效研究

朱沖成

河源市東源縣燈塔中心衛(wèi)生院，廣東 河源 517000

目的四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效。

四聯(lián)療法；慢性胃炎；療效

慢性胃炎是指不同原因?qū)е碌母鞣N慢性胃粘膜炎性的病變，在臨床上比較常見(jiàn)，該疾病在胃腸疾病中發(fā)病率最高的。據(jù)研究，慢性胃炎的主要原因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌（HP）感染，其中HP也是導(dǎo)致胃癌的原因，所以對(duì)于HP要引起注意，在治療慢性胃炎時(shí)要積極的治療幽門(mén)螺桿菌［1］。本文對(duì)2013年3月到2014年3月我院收治的HP相關(guān)性慢性胃炎患者實(shí)施四聯(lián)療法進(jìn)行治療，并觀察其臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月到2014年3月我院收治的HP相關(guān)性慢性胃炎患者90例，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確定為HP陽(yáng)性的慢性胃炎，且患者均無(wú)嚴(yán)重的嚴(yán)重心腦血管疾病，且胃內(nèi)糜爛數(shù)＜5個(gè)。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組45例，男性23例，女性22例，年齡介于19～65歲，平均年齡為（36.2±1.7）歲，病程介于6個(gè)月～10年，平均病程（5.6±1.2）年，對(duì)照組45例，男性22例，女性23例，年齡介于20～65歲，平均年齡為（37.1±0.9）歲，病程介于6個(gè)月～10年，平均病程為（5.5±1.1）歲，兩組患者的年齡、性別以及病程均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予患者基礎(chǔ)的三聯(lián)療法進(jìn)行治療，阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奧美拉唑20 mg/次，每日2次；研究組：給予患者四聯(lián)療法進(jìn)行治療，阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奧美拉唑20 mg/次，每日2次，果膠鉍150 mg，每日3次/次。兩組治療時(shí)間均為半個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)

痊愈：患者慢性胃炎的臨床癥狀消失，胃鏡檢查水腫和充血以及活動(dòng)性炎癥消失，尿素酶檢查顯示陰性；顯效：患者的慢性胃炎癥狀基本消失，胃鏡檢查顯示水腫和充血消除，活動(dòng)性胃炎的癥狀減輕，尿素酶檢測(cè)顯示陰性；有效：患者的慢性胃炎的癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示水腫和充血減輕，尿素酶檢查呈陰性或者是陽(yáng)性程度減輕；無(wú)效：患者的慢性胃炎癥狀無(wú)變化，活動(dòng)性的炎癥以及尿素酶檢測(cè)均無(wú)變化，甚至是加重［2］。（總有效率=痊愈率+顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料用（x-±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

由表1可知，研究組（痊愈9例、顯效16例、有效18例、無(wú)效2例）總有效率95.6%（43/45）顯著高于對(duì)照組（痊愈6例、顯效13例、有效15例、無(wú)效11例）的總有效率75.6%（34/45），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

研究組有7例患者出現(xiàn)惡心，3例便秘，2例發(fā)生頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%，對(duì)照組有12例患者出現(xiàn)便秘，7例出現(xiàn)惡心、頭疼，不良反應(yīng)發(fā)生率為42.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上慢性胃炎的發(fā)病率較高，大約有80%的成年人存在慢性胃炎，其中幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的首要原因，也是引起胃癌的主要致病菌，幽門(mén)螺桿菌的毒性以及其感染的數(shù)量都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜在損傷和修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生慢性胃炎組織學(xué)變化：如胃粘膜炎癥、胃粘膜表層上皮和腺上皮化生、腺體萎縮以及異型增生等。臨床上治療慢性胃炎主要的途徑為抑制胃酸或鉍劑為主加抗菌藥物，常用基礎(chǔ)三聯(lián)治療，該治療方法可以較好的治療慢性胃炎。但是在治療過(guò)程中有較大的不良反應(yīng)，病人有明顯的不適感，會(huì)給患者帶來(lái)很大的精神壓力［3］。

本文中的四聯(lián)療法（阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奧美拉唑20 mg/次，每日2次，果膠鉍150 mg/次，每日3次，在清除幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)具有保護(hù)胃黏膜的作用，還可以緩解幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性的慢性胃炎的臨床癥狀與胃黏膜的炎癥情況，與基礎(chǔ)的三聯(lián)療法比較，不良反應(yīng)較少，病人愿意配合治療。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率95.6%（43/45）顯著高于對(duì)照組的總有效率75.6%（34/45），說(shuō)明四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎具有較好的臨床療效，可以有效緩解患者的癥狀和炎癥情況，研究還發(fā)現(xiàn)，研究組有7例患者出現(xiàn)惡心，3例便秘，2例發(fā)生頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%，對(duì)照組有12例患者出現(xiàn)便秘，7例出現(xiàn)惡心、頭疼，不良反應(yīng)發(fā)生率為42.2%，說(shuō)明四聯(lián)療法可以顯著降低患者便秘的發(fā)生，不良反應(yīng)的發(fā)生率較基礎(chǔ)三聯(lián)療法少，其安全性較高。趙巧玲［4］對(duì)四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎療效研究發(fā)現(xiàn)，觀察組痊愈者為29例，顯效者10例，有效者3例，無(wú)效者2例，其中總有效率為95.45%，而對(duì)照組痊愈18例，顯效者6例，有效者9例，無(wú)效者11例，其總有效率為75%，且觀察組HP的轉(zhuǎn)陰率顯著好于對(duì)照組，說(shuō)明四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎效果顯著，和本文的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，慢性胃炎是臨床上的常見(jiàn)病，其發(fā)病率較高，幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的主要病因，應(yīng)用四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性的慢性胃炎具有較好的臨床療效，其不良反應(yīng)也較少，安全性高。

［1］黃汝金.四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（8）：139-140.

［2］蘇振和.中西醫(yī)結(jié)合四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎88例臨床分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，41（9）：1346-1347.

［3］張麗平.雷貝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（2）：55-56.

［4］趙巧玲，王紅軍.四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性慢性胃炎療效研究［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（6）：129-131.

R573．3

B

1674-9316（2014）14-0116-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．069

方法選取2013年3月到2014年3月我院收治的HP相關(guān)性慢性胃炎患者90例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45例，其中研究組應(yīng)用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，對(duì)照組給予基礎(chǔ)的三聯(lián)療法進(jìn)行治療，治療時(shí)間為半個(gè)月，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。

結(jié)果研究組總有效率95．6%（43/45）顯著高于對(duì)照組的總有效率75．6%（34/45），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組不良反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

結(jié)論四聯(lián)療法治療HP相關(guān)性的慢性胃炎具有較好的臨床療效，相比三聯(lián)療法效果顯著，其不良反應(yīng)較少。