付開瓊

宜昌市秭歸縣沙鎮(zhèn)溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443611

藥物與臨床

自擬歸草三味散治療外傷性腫痛療效觀察

付開瓊

宜昌市秭歸縣沙鎮(zhèn)溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 宜昌 443611

目的探討自擬歸草三味散治療外傷性腫痛的臨床療效。方法選擇224例外傷性腫痛患者，采用自擬歸草三味散治療，方劑藥物組成：當歸30 g，甘草15 g，生地20 g。結(jié)果224例患者中，其中優(yōu)152例（67．86%），良38例（16．96%），可34例（15．18%），治療總有效率達100%。結(jié)論自擬歸草三味散直接外敷治療外傷性腫痛療效顯著，簡單有效，可達到活血化瘀，理氣止痛的作用，不引起皮膚過敏癥狀，值得臨床推廣。

歸草三味散；外傷性腫痛；當歸；生地；甘草；療效

外傷性腫痛是多因摔傷、碰傷、扭傷等不慎所引起的癥狀，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者損傷部位腫痛，或微腫，壓之痛甚，活動受限，病程一般三天至兩個月。若不及時治療會反復發(fā)作，急性轉(zhuǎn)為慢性，嚴重影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)藥治療此疾病具有明顯優(yōu)勢。筆者2001年4月～2013年10月采用自擬歸草三味散治療外傷性腫痛224例患者，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2001年4月～2013年10月收治的224例外傷性腫痛患者，其中男性136例，女性88例。年齡8～70歲。病程3 d～2個月，損傷部位：均為閉合性軟組織損傷，其中膝關節(jié)43例，腕關節(jié)22例，踝關節(jié)116例，肩關節(jié)18例，脛腓骨36例。患者均伴有不同程度淤血、腫脹、疼痛，無皮膚損傷，無張力性水皰，肢端血運可，不合并其他損傷。

1.2 方法

所有患者采用采用自擬歸草三味散治療。方劑藥物組成及配制：當歸30 g，甘草15 g，生地20 g，搗細。用法：將上藥用糯米粉加熱調(diào)成餅狀，加熱有粘濕潤感后放在面巾紙上，厚約0.5 cm左右，外敷患處，外用繃帶包扎。冬天隔日一換，夏天每日一換，根據(jù)患者的病情確定療程，一般一至三次可治愈。

1.3 療效判定標準

觀察腫脹消退及疼痛緩解狀況。優(yōu)：外敷后24小時疼痛減輕，腫脹明顯減退，皮膚無水泡；良：外敷后36小時疼痛減輕，腫脹明顯減退，皮膚無水泡；可：癥狀有所改善，疼痛及腫脹在48小時以后略減輕；差：癥狀稍有改善，疼痛腫脹減輕在72小時以后。

2 結(jié)果

本組研究資料224例患者中，其中優(yōu)152例（67.86%），良38例（16.96%），可34例（15.18%），治療總有效率達100%。

3 典型病例

周××，男，35歲，2013年11月20日來診。主訴：因一周前騎摩托車不慎摔倒致左踝關節(jié)受傷。當時踝關節(jié)周圍疼痛后到腫痛，行走受限，久立加重。自行在家行草藥包扎后未見好轉(zhuǎn)。一周后由他人扶入我院門診求治。查體：左踝關節(jié)周圍呈輕度非凹陷性水腫，皮膚灼熱感明顯，按之疼痛加重，左下肢活動受限。左踝關節(jié)正側(cè)位片示未見明顯骨性損傷征象。隨即在我院門診行中西醫(yī)結(jié)合治療（具體用藥用量不詳）一周后，仍不見好轉(zhuǎn)。隨后患者由他人介紹于我診治。處方用當歸30 g，甘草15 g，生地20 g，搗細，用糯米粉加水調(diào)成餅狀，加熱有粘濕潤感后放在面巾紙上，厚約0.6 cm左右外敷患處，外用繃帶包扎。隔日患者步行來診，鞏固療效三次即愈，隨訪至今未復發(fā)。

4 討論

外傷后引起局部腫脹、疼痛的癥狀較為常見，患者承受較大的痛苦，嚴重影響其生活質(zhì)量。因此，有必要研究探索治療外傷性腫痛的有效治療方式，以減輕患者的痛苦，提高臨床治愈率。西醫(yī)認為，外傷性腫痛多是因為局部出血和炎癥滲出所致，因此對于該疾病的治療多采用消炎方式，有一定的臨床療效，但治療效果不甚理想。中醫(yī)認為，外傷性腫痛是因受傷部位氣血運行不暢，筋脈抅攣，淤血阻滯所致，氣不通則痛，血不行則腫［1］。中醫(yī)藥治療外傷后腫痛具有明顯的治療優(yōu)勢，中醫(yī)治療外傷性腫痛的方法和藥物很多，筆者根據(jù)多年臨床實踐經(jīng)驗，自擬歸草三味散治療，組方構(gòu)成：當歸、生地和甘草。當歸味甘，性溫，補血活血作用顯著。生地既有止血作用，又有抗凝血作用，活血消炎。甘草緩急止痛，有調(diào)活藥理功效。以上諸藥合用，可達到活血化瘀，理氣止痛的作用，故治療外傷性腫痛效果顯著。筆者經(jīng)臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，自擬歸草三味散無毒副作用，不會引起皮膚過敏癥狀，直接外敷療效確切。綜上所述，自擬歸草三味散治療外傷性腫痛，臨床療效確切，且這種治療方法價廉效捷，簡便易行，患者易于接受，其有助于減輕患者的痛苦，提高患者的滿意度和生活質(zhì)量，頗值臨床使用，望同道試用之。

［1］李俊英．中藥外用治療外傷腫痛的療效觀察．中華實用中西醫(yī)雜志，2007，27（5）：373．

R274．9

B

1674-9316（2014）15-0076-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．045