劉大普

（云南省曲靖市會(huì)澤縣待補(bǔ)畜牧獸醫(yī)站，云南曲靖 654216）

結(jié)核病是人畜共患病，在現(xiàn)實(shí)生活中危害極大。因?yàn)槟膛５慕?jīng)濟(jì)價(jià)值每頭都達(dá)上萬(wàn)元，所以，畜主不會(huì)輕易把病牛無(wú)害化處理，而是長(zhǎng)期飼養(yǎng)病?！，F(xiàn)在養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展和人口密集。結(jié)核桿菌從牛身上可以傳染給與之接觸的人身上，資料顯示，世界三分之一的人帶結(jié)核菌，中國(guó)近一半的人帶菌。中國(guó)結(jié)核病的發(fā)病率很高，應(yīng)引起足夠的重視。

人類(lèi)預(yù)防結(jié)核病主要依靠疫苗，但仍有免疫密度不夠的問(wèn)題，另外，即使接種，其接種操作或疫苗質(zhì)量等也可影響免疫力。小兒結(jié)核、青少年結(jié)核常有發(fā)生，老年人體況差時(shí)也可發(fā)病。因?yàn)榕＝Y(jié)核病可以影響乳產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量，也可導(dǎo)致人類(lèi)暴發(fā)結(jié)核病。

1 分類(lèi)

根據(jù)該病的暴發(fā)情況，分為急性型和慢性型。按發(fā)熱情況分，熱勢(shì)高，一日之中發(fā)熱的時(shí)間長(zhǎng)，稱(chēng)為急性型，發(fā)熱不明顯。畜主訴，病畜已變瘦，為慢性型。按病程分，病在1個(gè)月之內(nèi)的是急性型，超過(guò)1個(gè)月的為慢性型。急性型與慢性型，在治療上可以不絕對(duì)分開(kāi)，其分型也可不嚴(yán)格。

2 臨床癥狀

咳嗽、動(dòng)則易喘、發(fā)熱、逐步消瘦、吃草表現(xiàn)變差、精神變差，一日之中早輕而晚重，鼻鏡露水少而同樣的活動(dòng)露水多少也不相同，肛門(mén)測(cè)溫與體表手感溫度不成正比，口干，但不多飲。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀可以疑似，確診要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，也可采取治療診斷的方法，疑似結(jié)核病按結(jié)核病治療，如果有效則確診。

4 治療

急性型：西藥抗結(jié)核桿菌藥可以選用，使用方法為注射法，如，卡那霉素、硫酸鏈霉素，不要采用內(nèi)服。注射劑量可稍偏大，有外感風(fēng)寒束表者，使用小青龍湯方加減煎熬灌服，劑量：麻黃100 g、白芍50 g、甘草30 g、生姜30 g、半夏30 g、細(xì)辛10 g、五味子20 g、大棗100 g。如果組方困難，也可單用麻黃一味，待體表降溫，食欲尚可，則轉(zhuǎn)為慢性型辦法治療。

慢性型：喘證突出，以葶藶大棗瀉肺湯為主，此方價(jià)廉物美實(shí)用，一般煎湯灌服，1～2 d見(jiàn)效，見(jiàn)口舌粘液變少，唇稍干，即為見(jiàn)效。此湯，也可拌在飼料中讓其自食。

便秘：用生地黃100～200 g、知母100 g、煎湯讓其自飲，也可灌服，也可拌在飼料中讓其自食。大便見(jiàn)有爛肉樣腐穢解出，為病痊愈之吉兆。大便似正常，不喘，小便多，色也不顯熱象，只是逐漸消瘦，可用黃芪100 g、生地100 g、土百部100 g。煎湯或讓其自飲，或灌服之，或拌在飼料中讓其自食。

注意：慢性型無(wú)論出現(xiàn)何種病癥，要根據(jù)其地方水質(zhì)，如，缺鈣可以靜滴鈣劑，1～2次即可，有時(shí)還可靜脈滴注天門(mén)冬氨酸鉀鎂，1～2次即可，根據(jù)發(fā)病情況，醫(yī)生研究使用合適劑量，筆者經(jīng)驗(yàn)，劑量不宜規(guī)定。

5 預(yù)后判斷

急性型療程在3 d內(nèi)，要求獸醫(yī)具有較高治療水平，務(wù)必使風(fēng)寒外束癥在5 h內(nèi)解決，剩余數(shù)日西藥抗感染治療，西藥治療的同時(shí)，也可煎服中藥。治療3 d后，體溫，食欲沒(méi)有大問(wèn)題，則轉(zhuǎn)為慢性型的治療。慢性型療程在3～6個(gè)月，上述藥方每周用一次即可。畜主經(jīng)濟(jì)條件好，也可天天服用，但療程縮短不多。得到精神表現(xiàn)，體溫正常，大便小便正常，口舌不干正常，體重迅速增大，即為該病已痊愈。

6 體會(huì)

在結(jié)核病的發(fā)展過(guò)程中，產(chǎn)生炎性滲出物和毒素，畜體的津液消耗增加。筆者不考慮使用抗結(jié)核桿菌的中藥，只考慮把炎性滲出物和毒素轉(zhuǎn)化、吸收、排泄，只考慮對(duì)畜體氣、血、津液的補(bǔ)充。這樣，畜體在藥物的良好作用下，必然比較容易的產(chǎn)生抗體，迅速痊愈。