于 影

吉林省吉林市中心醫(yī)院影像中心，吉林吉林 132000

遺傳或環(huán)境因素的是糖尿病的主要誘因，家庭中有糖尿病史的，患糖尿病的機(jī)率較高。隨著生活節(jié)奏的加快、生活水平逐步提高，糖尿病的發(fā)病率逐年遞增。糖尿病同高血壓一樣也是一種終身性疾病，需要終身服藥治療。糖尿病容易好發(fā)多種并發(fā)癥，容易造成多器官衰竭，所以說(shuō)有效的控制血糖，不僅可以減少并發(fā)癥，還能減少患者的死亡率。該研究主要結(jié)合2009年3月—2011年11月西醫(yī)護(hù)理糖尿病患者的工作，對(duì)西醫(yī)護(hù)理在糖尿病中的作用進(jìn)行探討，研究有效控制患者血糖,對(duì)延長(zhǎng)患者壽命、提高生活質(zhì)量等方面均有良好的作用[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院確診為糖尿病患者132例，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和必要的調(diào)查，其中有72例患者進(jìn)入同一組,有男性患者42例，女性患者30例，其中年齡最小的為46歲，最年長(zhǎng)的為70歲，平均為62.5歲，從確診到治療最短的有2年最長(zhǎng)的有10年，設(shè)為護(hù)理組；還有60例患者沒(méi)有接受過(guò)護(hù)理,其中有男性患者38例，女性患者220例，其中年齡最小的為43歲，最年長(zhǎng)的為69歲，平均為66.4歲，設(shè)為對(duì)照組。

1.2 護(hù)理組西醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 心理護(hù)理 心理上的護(hù)理與身體上的護(hù)理同樣重要。有些時(shí)候心理上的輔導(dǎo)和護(hù)理甚至比身體上的更必須。與患者多溝通，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題針對(duì)性的解決。任何疾病的治療，患者本身的積極性和康復(fù)決心至關(guān)重要，所以說(shuō)從心理上進(jìn)行護(hù)理可以使患者加速恢復(fù)、對(duì)疾病的愈后有著顯著的效果。

1.2.2 藥物護(hù)理 由于糖尿病是終身性疾病，所以長(zhǎng)期藥物治療是不可避免的。西醫(yī)護(hù)理工作人員應(yīng)對(duì)糖尿病患者的健康知識(shí)普及，對(duì)于不聽(tīng)取醫(yī)生囑咐不合理用藥者所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果也要向患者給予警告，要讓他們從心底產(chǎn)生順從和治療的決心。對(duì)于需要口服制劑的糖尿病患者，藥劑量、服藥間斷時(shí)間、餐前或餐后服用等方面都是需要注意的，一次小的失誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如何合理用藥、與飲食搭配得當(dāng)?shù)榷际窃谥委熯^(guò)程中需要了解的。對(duì)于在家里采取胰島素針劑護(hù)理的患者，注射方法、注射技巧以及危險(xiǎn)處理方法都是需要患者和家屬嫻熟掌握的。在注射前，先要注意注射部位是否準(zhǔn)確、針頭和皮膚是否消毒等，在細(xì)節(jié)上做到細(xì)心謹(jǐn)慎，可以減少感染和異常事故的發(fā)生率。要定期檢測(cè)血糖，針對(duì)血糖的高低及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，做到相對(duì)專(zhuān)一護(hù)理。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 糖尿病會(huì)引發(fā)一系列的心、神經(jīng)、泌尿、肺部等的并發(fā)癥。在護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)患者的呼吸、脈搏、精神狀態(tài)等做為特別關(guān)注。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰、肺部感染等并發(fā)癥時(shí)，就應(yīng)當(dāng)立馬采取西醫(yī)治療進(jìn)行處理，防止并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展[2]。

1.3 對(duì)照組護(hù)理方法

不采取特殊的護(hù)理方法，僅僅是做平時(shí)臨床上的基本護(hù)理。例如僅做面部清洗、協(xié)助患者進(jìn)食(水)、口腔護(hù)理等。

表1 兩組患者并發(fā)癥、二次入院治療情況對(duì)比[n(%)]

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究?jī)?nèi)容的實(shí)際情況，對(duì)其數(shù)字資料進(jìn)行搜集、整理分析與推斷。

2 結(jié)果

兩組病例在并發(fā)癥發(fā)生率、二次入院治療情況對(duì)比結(jié)果，見(jiàn)表1。表中顯示結(jié)合實(shí)際情況得出的結(jié)果：護(hù)理組二次入院患者中有一名患者在參加宴席的時(shí)候，攝取過(guò)多的高塘和高蛋白，導(dǎo)致血糖急劇上升，情況危急，其他患者出現(xiàn)的不良現(xiàn)象少。對(duì)照組二次入院患者中有8例患者因飲食不當(dāng)導(dǎo)致血糖急劇上升超出了正常值,有4例患者發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥而二次入院接受治療。

3 討論

通過(guò)表1護(hù)理組與對(duì)照組的分析，在并發(fā)癥的發(fā)生上、二次入院治療的概率上，惡心、血管性病變、周?chē)窠?jīng)炎、泌尿系統(tǒng)和二次入院等對(duì)照組均比護(hù)理組低51.67%、8.61%、10.22%、7.84%、18.61%。說(shuō)明西醫(yī)護(hù)理對(duì)減少糖尿病患者產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率上起著至關(guān)重要的作用，是減少并發(fā)癥的一種有效措施。在疾病的康復(fù)和減少二次入院治療上均有良好的效果。劉美鳳研究證明[3]，內(nèi)外治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)比單一治療的效果要好得多，在心理上給予患者積極向上的理念，不僅僅能使病人全權(quán)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，與此同時(shí)患者戰(zhàn)勝病魔的信心會(huì)增加，對(duì)治療和康復(fù)均有顯著的效果。通過(guò)結(jié)合該研究所得結(jié)果，能得出有效的護(hù)理加上積極治療的心態(tài)，這無(wú)疑對(duì)糖尿病的治療和愈后帶來(lái)明顯的效果。

對(duì)于嚴(yán)重疾病患者，心理護(hù)理是非常重要的，戰(zhàn)勝病魔的信心和積極向上的心態(tài)是可望而不可求的，如果針對(duì)患者各自不同的心理狀況采取相應(yīng)的心理護(hù)理，這對(duì)消除患者抑郁心情、積極樂(lè)觀面對(duì)病魔上都有良好的輔助效果[4]。心理護(hù)理不僅僅可能減少患者心理上巨大的壓力，而且更能是患者積極配合醫(yī)生開(kāi)展治療工作，可以對(duì)疾病的治療起到事半功倍的效果。其次就是健康教育，人們身體健康程度與健康知識(shí)的普及情況息息相關(guān)的。平時(shí)大致了解如何養(yǎng)身，對(duì)于疾病的預(yù)防起著重要的作用[5]。強(qiáng)化健康知識(shí)的播散情況，告誡人們不能盲目從醫(yī)治療，當(dāng)身體有不適感時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)從醫(yī)治療不要因?yàn)榕禄ㄥX(qián)等原因耽誤了病情。西醫(yī)護(hù)理工作人員應(yīng)對(duì)糖尿病患者的健康知識(shí)普及和病后護(hù)理調(diào)節(jié)做出進(jìn)一步的強(qiáng)化。有效的控制患者的血糖,對(duì)延長(zhǎng)患者壽命、提高生活質(zhì)量等方面均有良好的作用[6]。

[1]劉洪英,李慶利,胥亮,等.分子超光譜成像系統(tǒng)應(yīng)用于糖網(wǎng)病藥物療效研究[J].紅外與毫米波學(xué)報(bào),2012,31(3):248-253.

[2]劉美鳳,谷靈靈,蔣利榮,等.番石榴葉雜源萜類(lèi)中抗糖尿病活性成分的虛擬篩選[J].華南理工大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2012,40(8):101-105.

[3]劉美鳳,蔣利榮,劉華鼐,等.番石榴葉抗Ⅱ型糖尿病活性成分的虛擬篩選[J].華南理工大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2011,39(3):28-31.

[4]徐少勇,明潔,高彬,等.陜西省、福建省糖尿病及其前期患病率、知曉率的對(duì)比研究[J].重慶醫(yī)學(xué) ,2013(23):2765-2766.

[5]段泉泉,陸新秋,勝利,等.證據(jù)的力度——以抑郁與糖尿病關(guān)系驗(yàn)證為例的方法學(xué)討論[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2011,25(9):666-670.

[6]?？?皮子鳳,越皓,等.格列美脲治療的2型糖尿病大鼠的尿液代謝組學(xué)研究[J].高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報(bào),2012,33(10):2169-2172.