李?，?/p>

(河南省直第三人民醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000)

思密達(dá)（Smectite）含雙八面體蒙脫石微粉，該藥對(duì)消化道內(nèi)的病毒有極強(qiáng)的抑制作用；對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力[1]，服用后思密達(dá)通過(guò)與黏液糖蛋白相互結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。小兒腹瀉（Infantile diarrhea）是兒科常見疾病之一，這種疾病一年四季均會(huì)發(fā)生。由于小兒腹瀉具有高發(fā)性，因此選擇合適的藥物對(duì)患兒實(shí)施治療顯得尤為重要，為探究思密達(dá)在兒科的臨床應(yīng)用效果，筆者隨機(jī)抽取了我院兒科自2010年3月至2011年3月之間接收診治的50例小兒腹瀉患者，對(duì)其中的25例患者實(shí)施了思密達(dá)配合治療，取得了較為滿意的療效，相關(guān)資料報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的研究對(duì)象為我院自2010年3月至2011年3月之間接收診治的50例小兒腹瀉患者，所有患兒病情均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組男性患兒14例，女性患兒11例，患兒年齡3個(gè)月～5歲，平均（2.7±1.1）歲，腹瀉4～13次/天，平均（7.4±1.1）次/天；對(duì)照組男性患兒13例，女性患兒12例，患兒年齡3個(gè)月～6歲，平均（3.7±1.1）歲，腹瀉3～12次/天，平均（6.4±1.7）次/天。臨床癥狀為：患兒大便次數(shù)異常并伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。

1.2 治療方法

醫(yī)師對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)治療，具體用藥為：黃連素30毫克/次，小兒功勞止瀉顆粒2.5克/次，每天分早晚2次服用，療程為1周；觀察組患兒在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用思密達(dá)配合治療，具體用法為：口服思密達(dá)，1歲以下兒童1.5克/次，1～4歲患兒3克/次，患兒應(yīng)當(dāng)空腹服藥，保證服藥后2 h不進(jìn)食。兩組患者同時(shí)進(jìn)行抗生素對(duì)癥治療，治療期間根據(jù)不同患兒的癥狀靈活給予母乳、米湯一類易于消化的食物，根據(jù)病情變化增減治療時(shí)間，腹瀉穩(wěn)定3 d后考慮停止用藥[3]。

1.3 療效評(píng)定

治療后3周后對(duì)患兒開展療效評(píng)價(jià)。顯效：患兒臨床癥狀恢復(fù)正常，治療后患兒大便性狀以及大便次數(shù)均回落到正常水平；有效：患兒臨床癥狀恢復(fù)正常，大便次數(shù)大大減少，發(fā)熱與腹痛癥狀減輕，大便性狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒腹瀉次數(shù)未下降，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS13.0（Solutions Statistical Package for the Social Sciences）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒治療療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05對(duì)比有顯著性差異，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效17例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.0%；對(duì)照組顯效13例，有效7例，無(wú)效5例，總有效率為80.0%；研究組平均療程（3.6±0.7）d，對(duì)照組平均療程（4.9±1.6）d，無(wú)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

小兒腹瀉是多種因素引起的疾病，該病的主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，病原由各種細(xì)菌和真菌等引起的，筆者采用了黃連素與小兒功勞止瀉顆粒以及思密達(dá)配合后對(duì)我院收治的25例患兒實(shí)施治療，取得了良好的療效。

思密達(dá)進(jìn)入機(jī)體后，該藥可以在人體腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，從而阻止病原細(xì)菌和病毒對(duì)人體的侵襲；另一方面該藥還可以刺激腸道分泌出抗體，進(jìn)一步提高人體腸道的免疫力，保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長(zhǎng)，從而達(dá)到緩頰腹瀉的效果。雖然該藥可以用于治療腹瀉，但是對(duì)該藥品會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏者應(yīng)該禁止使用，此外患者服用過(guò)后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥及時(shí)就醫(yī)。

綜上所述，思密達(dá)治療小兒腹瀉具有價(jià)格低廉，安全性高等優(yōu)點(diǎn)，有助于縮短治療療程，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，這種藥物值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

[1]王春茹.思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,17(12):295-296.

[2]Zheng SH,Chen HW.Combine traditional Chinese and western medicine treatment of infantile diarrhea over and over again[J].Chinese J Experimental Formulas of Chinese Medicine,2013,12(13) : 342-345.

[3]汪蕓,邵淑芳,李輝,等.思密達(dá)在兒科的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(13):266-269.