莊 坤

(鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 477150)

腦梗死病況多發(fā)生在中老年人群中且患病率較高，由于精神、身體等各方面影響因素，致使患者身心負荷較大、身心乏力等現(xiàn)象。醫(yī)護人員的心理護理措施如：言行、態(tài)度等方面對于腦梗死患者病情以及心理均具有重大影響作用，幫助調(diào)動患者治療積極性、培養(yǎng)向上情緒，將患者內(nèi)心憂慮減少到最少，進而增強信心、改善病情、早日康健[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2010年5月至2011年5月接收的50例腦梗死患者，其中男35例、女15例，年齡50～70歲，平均年齡為65.4歲，所有患者均接受系列檢查，診斷為腦梗死。

1.2 方法

1.2.1 初期護理措施

發(fā)病初期的患者緊張、恐懼、焦慮感是最為明顯以及脆弱的時期，醫(yī)護人員的心理護理作用顯得尤為重要。醫(yī)護人員要充分利用專業(yè)醫(yī)療知識為患者講解有關問題，通過熱情、溫和的言語溝通行為從最大程度上減輕患者的負面心理影響，控制其波動情緒，從而創(chuàng)建融洽護患關系。醫(yī)護人員對待中高齡病患的態(tài)度十分重要，將和藹、溫柔態(tài)度融合進感化患者行動中，如實解釋病情狀況，爭取做到每問每答，取得患者信任以及信賴感。對待病情較為嚴重的老人，醫(yī)護人員應保持冷靜的態(tài)度，熟悉運作護理措施，將自身的安全感傳遞給患者，達到消除恐懼感的目的[2]。熟悉掌握患者的家庭狀況、文化背景、職業(yè)等基本情況，做到針對不同患者實施不同心理護理措施，懂得靈活變動，進而保障治療前期工作的順利進行。

1.2.2 治療期間護理措施

由于腦梗死與高血壓、動脈粥樣硬化同時出現(xiàn)的概率較高，進而容易形成肢體和語言恢復緩慢的現(xiàn)象，患者易出現(xiàn)焦躁、失眠、緊張等復雜心理狀況，對此情況護理措施主要如下：①勸告患者盡量處于安靜、寬敞、舒適整潔的睡眠環(huán)境中，保障睡眠的質(zhì)量與時間量，若是病情嚴重患者應主動將其調(diào)至單人病房中，營造舒適、安靜的環(huán)境；若是病情較為輕的患者，醫(yī)護人員可將其安排在普通病房中，普通病房人數(shù)較多的特點有助于調(diào)節(jié)氣氛，利于患者與患者之間溝通病情、聊天，消除其孤單寂寞情緒。陪護患者進行適量簡單運動，還可建議其看新聞、讀報用以緩解心理壓力，夜間巡房時要動作輕盈避免吵醒、打擾病患休息，對于睡眠障礙的患者來說，隨時觀察其睡眠狀況，非常時期可食用適量安眠藥物幫助患者入睡[3]。②當老人發(fā)現(xiàn)自己患有腦梗死時，其考慮、擔心因素頗多，其中最主要的則是自身的生存問題，隨著時間和治療的進展則會將情緒逐步轉(zhuǎn)移至肢體運行及靈活度上，怕成為子女的負擔。此時醫(yī)護人員要巧妙打消患者消極思想，幫助其重建戰(zhàn)勝病魔的信心，與病患家屬共同做好心理護理工作并且提醒子女要時刻觀察父母的心緒變化多多給予父母關心與照顧。值得注意的是，提醒家屬不可將自身悲觀情緒展現(xiàn)患者面前，使患者全方位感染戰(zhàn)勝腦梗死病魔的正能量，使患者胸懷堅信在全體醫(yī)護人員和患者、家屬的努力下，定能康復的決心[4]。

1.2.3 康復期的心理護理

對于恢復狀況良好的患者，要鼓勵其自己照料生活起居并進行簡單適量的運動，安排其投入簡單的公益活動，使其多多接觸人群感受社會對病患的關心與容納，達到樹立患者向上生活的積極心態(tài)最終目的。對于恢復狀況欠佳的患者，雖然會出現(xiàn)記憶力減退、反應遲緩、口齒不清、步履蹣跚、動作呆板等系列現(xiàn)象，為了安撫患者暴躁情緒，醫(yī)護人員要發(fā)揮語言優(yōu)勢，采取辯證論點勸告患者從另一角度看待不良效果，擴大搜羅能夠治愈或幫助腦梗死的先進技術，從各個方面獲取患者的再次信任和依賴。針對反應遲緩、動作呆板等癥狀，需為患者量身制定一套物理康復措施，進而鍛煉其肢體的靈活度，并隨時進行隨訪工作[5]。

2 結(jié) 果

接受心理護理的25例患者身體恢復狀況遠好于僅接受常規(guī)護理治療的25例患者，A（實驗組）25例患者病情均得到良好控制和改善且患者心態(tài)積極、良好；B（正常組）25例患者病情相對A（實驗組）而言并不理想，患者情緒無良性波動。

3 結(jié) 論

對腦梗死患者的心理護理措施能夠有效改善患者身體狀況，幫助其正確認識病理特性從而正視病況，進而使病情得到良好控制。依據(jù)本文分析、比較的結(jié)果可總結(jié)出：僅接受腦梗死常規(guī)治療的25例患者需自身調(diào)節(jié)心理情緒變化，并無專業(yè)指導和提示，對其身心恢復狀況并無幫助、促進作用，而接受專業(yè)護理的腦梗死患者不論是從身體恢復狀況還是思想態(tài)度上都較術前有了很大改觀，心態(tài)逐漸積極、健康向上，重拾對生活的信心與向往并且思緒有所開闊和見地，使其顯得更加年輕化、富有活力，由此證明心理護理對腦梗死患者具有重大意義。

[1] 陳妮娜,沈雅君.腦梗死患者的心理護理和護理措施探討[J].中外醫(yī)療,2010,29(27):169.

[2] 馬彩霞,王雪梅,袁艷平.腦梗死患者的心理護理[J].延安大學學報(醫(yī)學科學版),2009,7(2):65-66.

[3] 王維茹.門診不同年齡病人的心理護理[J].成都醫(yī)藥,1999,25(4):32-33.

[4] 欒桂珍,徐欣,張雅麗,等.護士的語言與舉止對病人的心理作用[J].黑龍江醫(yī)學,1995,19(12):70.

[5] 唐梅香.護士的語言、行為與病人的心理反應[J].右江民族醫(yī)學院學報,1997,19(S1):52.