張?zhí)m英

（四川省成都市新津縣婦幼保健院，四川 成都 611400）

克拉霉素治療小兒呼吸道支原體感染的臨床分析

張?zhí)m英

（四川省成都市新津縣婦幼保健院，四川 成都 611400）

目的分析克拉霉素在小兒呼吸道支原體感染治療中的臨床療效。方法選取我院收治的小兒呼吸道支原體感染患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組42例，觀察組44例。對(duì)照組進(jìn)行紅霉素治療，觀察組采用克拉霉素治療，對(duì)兩組療效進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患兒治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，腸道不良反應(yīng)顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論克拉霉素在小兒呼吸道支原體感染中具有確切臨床效果，可以有效清除病原，不良反應(yīng)小，能夠大大提高患兒生命質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣。

克拉霉素；呼吸道支原體感染；紅霉素

小兒時(shí)期呼吸道支原體感染是臨床常見疾病，隨著近年來病原菌耐藥性不斷增強(qiáng)，支原體感染相關(guān)報(bào)道日益增多，同時(shí)呈現(xiàn)出局部流向趨勢(shì)[1]。小兒本身免疫力較低，容易出現(xiàn)呼吸道支原體感染。支原體不僅會(huì)引發(fā)原發(fā)性非典型肺炎，還易引發(fā)患兒全身器官出現(xiàn)病變[2]。在小兒呼吸道支原體感染傳統(tǒng)治療中，常采用紅霉素進(jìn)行治療，不僅需要較長治療時(shí)間，同時(shí)還會(huì)引發(fā)不良腸道反應(yīng)。我院于2011年12月至2013年2月對(duì)86例呼吸道支原體感染患兒采用口服克拉霉素方法治療，療效十分顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2011年12月至2013年2月經(jīng)“支原體快速診斷”確診呼吸道支原體感染患兒86例，患兒年齡為8個(gè)月～11歲，平均年齡為6.2歲。其中男45例，女41例；86例患兒均有咽部充血、輕度咳嗽、發(fā)熱及咽喉疼痛癥狀。86例患兒入院后全部接受肝功檢查。將患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者42例，觀察組患者44例。兩組患者在性別、年齡與病情等基本資料上差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組：采用紅霉素治療，每日用量為30～40 mg/kg，可每日靜脈滴注1次或分3次口服；觀察組：采用克拉霉素治療，每日用量為10～15 mg/kg，分2次口服，首劑倍量。若兩組患兒發(fā)熱高于38.5 ℃時(shí)，在治療中加服退熱劑，并進(jìn)行常規(guī)祛痰、止咳及平喘治療。在治療期間密切關(guān)注患兒用藥情況，療程為7～14 d。

1.3 療效判定

根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)于抗生素藥物相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)確定療效。治愈：咳痰、發(fā)熱、咳嗽及胸悶等臨床癥狀均已消失，病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查均恢復(fù)正常；顯效：上述臨床癥狀基本消失，病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查有明顯改善；有效：上述臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查均有好轉(zhuǎn)；無效：上述臨床癥狀、病原學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查基本無改善，或者有所加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，展開χ2檢驗(yàn)，如計(jì)算結(jié)果滿足P＜0.05，則兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒接受治療后，觀察組總有效率為95.45%，對(duì)照組總有效率為80.95%，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為22.72%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為80.95%，兩組對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支原體是最小的原核微生物，其結(jié)構(gòu)中無細(xì)胞壁存在，因此對(duì)于一些主要作用于細(xì)胞壁合成抑制的抗生素不敏感，然而對(duì)于能夠?qū)Φ鞍踪|(zhì)合成有影響的蛋白質(zhì)較敏感，如大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于小兒呼吸道支原體感染治療較為有效，然而同時(shí)會(huì)對(duì)小兒腸胃造成不良反應(yīng)，因此在臨床中應(yīng)用頗受限制?？死顾厥羌t霉素的一種衍生物，對(duì)酸穩(wěn)定，可通過對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成加以抑制，發(fā)揮殺菌、抑菌作用，對(duì)支原體清除極為有效。同時(shí)，還可對(duì)單核巨噬細(xì)胞形成有效刺激，使其殺菌活性大大提高，這對(duì)于免疫力較低患者發(fā)生的支原體感染治療具有重要意義

我院采用口服克拉霉素方法對(duì)呼吸道支原體感染患兒治療，療效顯著?？死顾卦谛汉粑乐гw感染中具有確切臨床效果，可以有效清除病原，不良反應(yīng)小，能夠大大提高患兒生命質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣。

[1] 朱穎濤,張琨.克拉霉素干混懸劑治療小兒呼吸道感染85例臨床觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,22(2):146-147.

[2] 陳秋如.口服克拉霉素與靜滴紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的療效對(duì)比[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(8):19-20.

Clinical Analysis of Clarithromycin in the Treatment of Pediatric Respiratory Tract Mycoplasma Infection

ZHANG Lan-ying
(Maternal and Child Health Hospital of Xinjin, Chengdu 611400, China)

ObjectiveTo analyze the clinical curative effect of clarithromycin in the treatment of children's respiratory tract mycoplasma infection.Methods86 patients in our hospital were selected respiratory mycoplasma infection in children, were randomly divided into control group of 42 cases, 44 cases in observation group. The control group was treated by erythromycin, clarithromycin in treatment observation group, to analyze the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe effective rate of the treatment in observation group was significantly better than the control group, intestinal side effects was significantly lower than the control group, there was statistically significant (P＜0.05).ConclusionClarithromycin has definite clinical effect in children with respiratory tract mycoplasma infection, can effectively remove pathogens, the side effect is small, can greatly improve the quality of life of patients, is worthy of promotion in clinical treatment.

Clarithromycin; Respiratory tract infection; Erythromycin

R725.6

B

1671-8194（2014）11-0009-01