湖北省恩施州中心醫(yī)院中醫(yī)部護(hù)理部，湖北 恩施 445000

專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控方法與效果探討

鄭愛瓊

湖北省恩施州中心醫(yī)院中醫(yī)部護(hù)理部，湖北 恩施 445000

目的探討專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控的方法與效果。方法成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系，按體系成員專業(yè)特長(zhǎng)分為專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組，分小組開展專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)。結(jié)果護(hù)理質(zhì)量管理更加規(guī)范、科學(xué)，得到持續(xù)概念；護(hù)理人員質(zhì)量管理的意識(shí)增強(qiáng)、能力提升。結(jié)論專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控是有效提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑。

專項(xiàng)護(hù)理；質(zhì)控方法；效果

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心。隨著新形勢(shì)下人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，護(hù)理質(zhì)量也成為全社會(huì)關(guān)注醫(yī)院服務(wù)的重點(diǎn)之一，護(hù)理質(zhì)量管理尤為重要。我院以專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組形式，已開展多年專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控，收到理想效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 實(shí)施方法

1.1 組織成立 根據(jù)我院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，成立基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理、靜脈治療等專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組，科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，針對(duì)其專長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相應(yīng)質(zhì)控小組，質(zhì)控成員兼顧專業(yè)搭配及個(gè)性化優(yōu)勢(shì)，使質(zhì)控小組結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，人員6～8名[1]。

1.2 完善小組職責(zé) 明確質(zhì)控目標(biāo)、任務(wù)和要求，質(zhì)控小組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，履行本小組活動(dòng)的組織策劃、質(zhì)控實(shí)施、評(píng)價(jià)反饋、教育培訓(xùn)、追蹤驗(yàn)證等職責(zé)。質(zhì)控小組每月對(duì)照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施抽項(xiàng)檢查，每季度進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量全面檢查，并按需組織培訓(xùn)、教育活動(dòng)。

1.3 護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)

1.3.1 標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)護(hù)理工作優(yōu)劣的依據(jù)和準(zhǔn)則，質(zhì)控人員必須在對(duì)標(biāo)準(zhǔn)理解透徹的基礎(chǔ)上，才能準(zhǔn)確的實(shí)施質(zhì)控。從標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容、評(píng)判依據(jù)到檢查要求和具體方法，護(hù)理部組織系統(tǒng)培訓(xùn)，為質(zhì)控組織優(yōu)質(zhì)、高效的實(shí)施質(zhì)控奠定理論基礎(chǔ)[2]。

1.3.2 方法指導(dǎo)，點(diǎn)評(píng)優(yōu)劣 質(zhì)控活動(dòng)前，質(zhì)控組長(zhǎng)向護(hù)理部報(bào)告質(zhì)控檢查計(jì)劃，護(hù)理部對(duì)小組計(jì)劃進(jìn)行判斷并指導(dǎo)修正，并按需參與專項(xiàng)小組活動(dòng)過程，使質(zhì)控人員樹立正確的角色意識(shí)，嚴(yán)格圍繞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)工作為目的，達(dá)到檢查—指導(dǎo)—提高的目的。對(duì)于專項(xiàng)小組的質(zhì)控過程及活動(dòng)評(píng)價(jià)，護(hù)理部進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，使各小組質(zhì)控重點(diǎn)突出，評(píng)價(jià)客觀，同時(shí)質(zhì)控能力和水平得到提升。

1.3.3 資源共享 對(duì)于質(zhì)控小組活動(dòng)中的亮點(diǎn)、科室工作創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等利于學(xué)習(xí)借鑒的信息，以及針對(duì)質(zhì)控問題護(hù)理部形成統(tǒng)一規(guī)范的以《護(hù)理簡(jiǎn)訊》、護(hù)理部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)兩種形式傳達(dá)至科室，利于工作學(xué)習(xí)和改進(jìn)，同時(shí)亦是對(duì)專項(xiàng)質(zhì)控工作的認(rèn)可和鼓勵(lì)，對(duì)促進(jìn)全院護(hù)理人員創(chuàng)新工作有明顯促進(jìn)作用，推動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[3]。

2 質(zhì)控效果

2.1 護(hù)理質(zhì)量管理更規(guī)范化 專項(xiàng)質(zhì)控促進(jìn)護(hù)理人員掌握標(biāo)準(zhǔn)、把握原則的意識(shí)增強(qiáng)，檢查客觀、真實(shí)，具有較好的督導(dǎo)性；質(zhì)控人員發(fā)揮專長(zhǎng)，能夠洞察專項(xiàng)質(zhì)量存在的不足，檢查更深入、反應(yīng)問題更確切，促進(jìn)了全面質(zhì)控；通過專項(xiàng)規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)理質(zhì)量更趨規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.2 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理質(zhì)控模式改進(jìn)凸顯專項(xiàng)質(zhì)控環(huán)節(jié)管理的特殊意義，充分調(diào)動(dòng)了專項(xiàng)小組人員的主觀能動(dòng)性，質(zhì)控人員的權(quán)責(zé)意識(shí)明顯增強(qiáng)，質(zhì)控力度得到加強(qiáng)，質(zhì)控更加全面、細(xì)化，有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[4-5]。

2.3 質(zhì)控人員得到鍛煉和培養(yǎng) 從檢查、策劃、組織、實(shí)施到評(píng)價(jià)反饋、教育培訓(xùn)，護(hù)理部放手讓質(zhì)控成員自主、獨(dú)立開展活動(dòng)，質(zhì)控成員可以多層面、多視角自主、創(chuàng)新的開展質(zhì)控工作，同時(shí)護(hù)理部又將現(xiàn)代護(hù)理理念、方法貫穿于活動(dòng)指導(dǎo)中，影響并改變質(zhì)控人員思維方式，激發(fā)質(zhì)控成員思考、探索的熱情，對(duì)管理中存在的問題、不足提出意見和建議；加強(qiáng)環(huán)節(jié)上的指導(dǎo)、控制，培養(yǎng)了質(zhì)控人員發(fā)現(xiàn)問題、觀察問題、解決問題的能力。培養(yǎng)和提高了質(zhì)控人員人際溝通、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、文字表達(dá)等綜合能力。

2.4 護(hù)理人員參與管理的意識(shí)增強(qiáng) 檢查促使所有護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)明顯增強(qiáng)，積極參與科室的管理，為科室業(yè)務(wù)發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，主動(dòng)參與院級(jí)、科室護(hù)理質(zhì)控的人員不斷增多[6]；在科室間、科室內(nèi)形成了“比學(xué)趕幫超”的自我促進(jìn)局面，質(zhì)量意識(shí)促進(jìn)了自學(xué)意識(shí)，專業(yè)素質(zhì)得到提高[7]。

專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控工作的開展，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，使護(hù)理工作步入一個(gè)制度化、規(guī)范化、良性循環(huán)的軌道，又為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干鍛煉、成長(zhǎng)提供了良好的平臺(tái)。

[1]劉涓，趙林.加強(qiáng)院級(jí)質(zhì)控管理的實(shí)踐與效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25(11):65-66.

[2]潘紹山，孫方敏，黃始振．現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M]．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003：236．

[3]姜旖菲，張瑤.我院護(hù)理質(zhì)量相互檢查的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，8(10)：35-36.

[4]宋發(fā)芬.基層醫(yī)院設(shè)立專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組的方法及效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(27):258-259.

[5]張敏.質(zhì)控小組在護(hù)理質(zhì)量控制中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14(11)：409．

[6]趙惠君，李瓊?cè)A，鞠文珍.雙路徑管理模式在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14(7)：37-39.

[7]宮海燕，伍素華.實(shí)施三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理的做法[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35(8)：759.

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1007-8517(2014)10-0111-01

2014.03.22)