內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016200

蒙醫(yī)辨證治療強(qiáng)直性脊柱炎101例

琴克勒都仁莫仁高娃

內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016200

目的觀察及探討蒙醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效及方法。方法收集及回顧符合標(biāo)準(zhǔn)的101例強(qiáng)直性脊柱炎患者，采用蒙醫(yī)辨證治療，治療3個(gè)月后，觀察其臨床療效。結(jié)果療程結(jié)束后，治愈85例，顯效10例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為98.02%。結(jié)論以整體觀為理論指導(dǎo)，蒙醫(yī)辨證治療強(qiáng)直性脊柱炎有良好的臨床療效，值得臨床應(yīng)用。

蒙醫(yī)辨證治療 ；強(qiáng)直性脊柱炎 ；臨床研究

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關(guān)節(jié)，以椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎癥性疾病[1]。蒙醫(yī)學(xué)該病屬“赫依達(dá)爾干”病。蒙醫(yī)治療該病在緩解癥狀、改善患者生活質(zhì)量等方面療效確切。筆者采用蒙醫(yī)辨證治療該病療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集回顧我院2007年8月至2013年11月診治的101例強(qiáng)直性脊柱炎患者，其中男性56例，女性45例；年齡在21～55歲之間，平均(37.1±3.4)歲；病程在0.5～6年之間，平均(2.5±0.6)年；X線骶髂關(guān)節(jié)受累者有16例，血沉增高有20例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“赫依達(dá)爾干”病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法 以調(diào)節(jié)赫依紊亂，調(diào)節(jié)體素，改善局部代謝，改善癥狀為原則，采用蒙醫(yī)辨證治療。以阿魏—25、匝迪—5為主藥。根據(jù)病情，巴達(dá)干增多時(shí)，輔以阿魏—5。涼性協(xié)日烏蘇增多時(shí)，輔以通拉嘎—5和白云香—10味等。熱性協(xié)日烏蘇增多時(shí)，輔以胡呼勒嘎日迪—15、僧登—4味。疼痛嚴(yán)重時(shí)，輔以德吉得—6。在給藥期間可配以相應(yīng)藥物，施阿爾山療法。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：癥狀和體征全部消失，功能活動(dòng)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：癥狀和體征基本消失或明顯減輕，功能明顯改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正?；蚪咏?；有效：癥狀和體征及關(guān)節(jié)功能均有所改善，實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有所下降；無(wú)效：治療前后癥狀和體征、功能活動(dòng)等均無(wú)改善或加重。

2 結(jié)果

治療3個(gè)月后，101例采用蒙醫(yī)治療的強(qiáng)直性脊柱炎患者中治愈85例，顯效10例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)98.02%，且隨訪1年內(nèi)未見(jiàn)不良反應(yīng)。提示蒙醫(yī)辨證治療強(qiáng)直性脊柱炎可以顯著提高療效。

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種以中軸關(guān)節(jié)和肌腱、韌帶、骨附著點(diǎn)的慢性炎癥為主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為特點(diǎn)。主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié),還可累及眼、肺、心和腎等臟器，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)M織、韌帶、椎間盤(pán)的鈣化，椎間關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)滑膜的增生,最終發(fā)展為骨性強(qiáng)直[4]。該病病因尚不明確，近些年研究表明[5]，該病與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療該疾病多以控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形為原則，常給予非甾體類(lèi)抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物，嚴(yán)重時(shí)待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)。但這些療法存在自己的弊端，效果不理想。蒙醫(yī)該病屬于“赫依達(dá)爾干”病，病因是由赫依引起的，認(rèn)為該病的發(fā)病原因是機(jī)體在外因作用(四個(gè)發(fā)病條件)下，使體內(nèi) “三根”“七素”平衡失調(diào)，赫依偏盛，入侵脊柱，使局部體素代謝受到紊亂導(dǎo)致骨代謝紊亂，從而產(chǎn)生該疾病[6]。治療時(shí)多以調(diào)節(jié)赫依紊亂，平衡體素為原則，給予辨證治療，且療效顯著。研究結(jié)果顯示，蒙醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎總有效率達(dá)98.02%，且毒副作用少，能顯著改善臨床癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，是治療強(qiáng)直性脊柱炎的有效方法之一，值得臨床推廣。

[1]石朝云.中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2002.17(102)：39

[2]蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化編審委員會(huì). 《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社.2008.10-11

[3]趙越，張莉蕓，茹晉麗，等.強(qiáng)直性脊柱炎療效評(píng)估指標(biāo)的研究進(jìn)展[J].中華風(fēng)濕病雜志，2010，14(2)：135-138.

[4]葛夫貴.強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷及康復(fù)措施[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2008,20(3):9

[5]高萍.督灸治療性脊柱炎的研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2011,26(4):831

[6]蘇榮扎布主編.《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7.88-89

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1007-8517(2014)10-0003-01

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