翟凌飛

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

支氣管哮喘合并肺部感染患者的護理

翟凌飛

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

目的探討支氣管哮喘合并肺部感染患者的護理效果，總結其護理經(jīng)驗，提高患者的護理質(zhì)量。方法選取2010年9月至2012年10月在我院就診的支氣管哮喘合并肺部感染患者79例，對其進行一般護理、口腔及呼吸道護理、用藥護理、并發(fā)癥的護理和心理護理，觀察期護理效果。結果經(jīng)過合理、有效的護理干預后，79例支氣管哮喘合并肺部感染患者，治愈48例（60.76%），有效24例（30.38%），無效7例（8.89%），總有效率為91.11%。結論對支氣管哮喘合并肺部感染患者采取合理、有效的護理干預，可以有效提高護理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應用。

支氣管哮喘；肺部感染；護理

支氣管哮喘簡稱哮喘，是臨床上的常見病、多發(fā)病。該病是由嗜酸性粒細胞浸潤為主，T淋巴細胞、肥大細胞等多種細胞參與的一種慢性氣道炎性反應，多見于兒童、青少年和老年人[1]。隨著全球環(huán)境的惡化其發(fā)病率有明顯增高的趨勢，若疾病突然發(fā)作并急劇惡化患者會因呼吸困難而在幾分鐘內(nèi)危機生命；另外不及時、不規(guī)范的治療，可能使患者致命，所以嚴重威脅著人們的身體健康[2,3]。由于支氣管哮喘治療時抗生素藥物的亂用，使肺部感染的發(fā)生率急劇增加，我院為例研究護理干預對于支氣管哮喘合并肺部感染患者的臨床效果，選取了79例在我院治療的患者，根據(jù)其病情對其采取合理、有效的護理措施，并取得了滿意的護理效果，現(xiàn)將其臨床資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年9月至2012年10月在我院治療的支氣管哮喘合并肺部感染患者79例，其中男性42例，女性37例；年齡15～78歲，平均年齡為43.8歲；哮喘病史6個月～27年，平均9.3年；所有患者均被確診為支氣管哮喘合并肺部感染，并均有不同程度的咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀。

1.2 護理措施

1.2.1 一般護理：為患者營造一個舒適、安靜、清潔的病房，每天定時開窗通風，保持適宜的溫度與濕度，禁止在病房內(nèi)擺放花，盡量減少家屬的探視。對于病情較輕的患者，在護理人員的幫助下可進行適當?shù)拇策\動；病情較重的患者，護理人員應幫助患者進行適量的床上肢體運動。護理人員在日常工作中應嚴格遵守無菌操作規(guī)范，每天對患者的病房進行一次紫外線消毒和清潔衛(wèi)生，定期更換被褥與衣服，并囑咐患者不要隨地吐痰，保持環(huán)境衛(wèi)生。

1.2.2 口腔及呼吸道護理：注意保持患者的口腔清潔，每次患者用餐完畢后，護理人員應叮囑患者用生理鹽水漱口或刷牙，預防口腔和牙齒的病變，從源頭防止呼吸道感染的發(fā)生。同時，及時清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，可使用無菌生理鹽水濕化氣道配合患者的咳嗽和護理人員的拍背清除較為黏稠的痰液，或患者不能自行咳出，護理人員應該使用吸痰器幫助患者清除痰液。吸痰時，護理人員應根據(jù)患者的病情選擇合適的、刺激作用小的吸痰管；另外，吸痰前給予患者純氧氣吸入1～2 min，吸痰后，給予患者霧化吸入降低刺激。在患者病情允許的情況下，護理人員可幫助患者進行呼吸功能的訓練。其過程可簡單的總結為吸氣（1、2）、憋?。?、4、5）、吐氣（6、7、8、9）。每天訓練3次，每次10～15 min，根據(jù)患者的病情可調(diào)整訓練的次數(shù)與時間。

1.2.3 用藥護理：患者用藥前應先詢問患者是否有藥物過敏史，另外還應采集患者的痰液標本，對其進行藥敏實驗，根據(jù)患者的檢測結果進行合理用藥。用藥過程中，要注意觀察患者的呼吸頻率、脈搏、心率等指標的變化以及不良反應情況?；颊呙咳盏囊后w進入量應限制在3000 mL以內(nèi)。

1.2.4 并發(fā)癥護理：支氣管哮喘合并肺部感染的患者經(jīng)常會發(fā)熱，對此應采用物理降溫法結合口服藥物的治療方法。口服退熱藥的使用要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，注意藥物用量的使用于水分的補充。對于高熱不止的患者，應對其生命體征進行檢測，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予氧氣吸入。

1.2.5 心理護理：支氣管哮喘合并肺部感染較常見于兒童、青少年和老年人，由于患者對疾病的了解少以及自身缺乏安全感，使得患者感到恐懼、緊張、煩躁、抑郁，使患者不能積極的配合護士的工作，延誤治療的時機。所以護理人員應該熱情的與患者進行交流與溝通，為患者講解疾病的相關知識，鼓勵開導患者，消除患者的消極情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，從而積極配合醫(yī)護人員的工作，加快康復速度。

2 結 果

經(jīng)過合理、有效的護理干預后，79例支氣管哮喘合并肺部感染患者，治愈48例（60.76%），有效24例（30.38%），無效7例（8.89%），總有效率為91.11%。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床上常見的內(nèi)科疾病，多發(fā)于兒童、青少年和老年人，常見的臨床癥狀為反復發(fā)作性的咳嗽、喘鳴以及呼吸困難。由于該病往往反復發(fā)作，導致患者的抵抗力降低，以及各種抗生素的亂用，使患者很容易并發(fā)肺部感染。本院為了探討支氣管哮喘合并肺部感染患者的護理效果，對我院2010年9月至2012年10月收治的79例支氣管哮喘合并肺部感染患者進行了護理干預，并取得了較為滿意的臨床效果。其主要采取的護理措施有一般護理、口腔及呼吸道護理、用藥護理、并發(fā)癥的護理和心理護理等。一般護理與口腔及呼吸道護理可以有效從根本上防止肺部感染的發(fā)生；用藥護理可以提高患者的治療效果；并發(fā)癥護理可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的康復質(zhì)量；心理護理可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心，促進治療效果。通過采取這些護理措施，可以有效的提高護理質(zhì)量和患者的康復率，改善患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應用。

[1] 阿依克木汗?尢奴斯.小兒支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及其護理對策分析[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(33):80.

[2] 黃寶莉.護理干預對支氣管哮喘合并肺部感染臨床治療效果的影響[J].實用預防醫(yī)學,2012,19(4):619.

[3] 張紅.支氣管哮喘51例的臨床觀察與護理[J].中國誤診學雜志, 2010,10(2):383.

R473.5

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1671-8194（2014）36-0305-01