背景保健專業(yè)人員向患有相同疾病的患者提供團體醫(yī)學隨訪已經(jīng)成為初級保健隨訪的方法,由此滿足慢性病患者對醫(yī)療保健服務(wù)日益增多的需求。本研究對糖尿病患者團體醫(yī)學隨訪的效果進行系統(tǒng)性回顧及薈萃分析。方法經(jīng)電子數(shù)據(jù)庫及灰色文獻檢索,對1947年—2012年2月發(fā)表的所有相關(guān)文獻進行系統(tǒng)性回顧,包括英文版隨機對照試驗及觀察性研究中16~80歲曾接受過團體醫(yī)學隨訪的1型或2型糖尿病患者。對這些研究進行方法學質(zhì)量評估,僅從經(jīng)過薈萃分析的隨機對照試驗中提取數(shù)據(jù)。結(jié)果從檢出的94篇文獻中選擇符合入選標準的26篇文獻,其中13篇為隨機對照試驗。對于臨床和患者-報告結(jié)果,團體醫(yī)學隨訪具有積極效果,患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)明顯下降〔降低0.46%,95%CI(0.80%,0.31%)〕 。由于研究結(jié)果報告中的隨機對照試驗數(shù)量不足,未能對團體醫(yī)學隨訪在療程中所起的作用做出評價。解釋糖尿病患者的團體醫(yī)學隨訪可有效降低HbA1c。薈萃分析表明,團體醫(yī)學隨訪能夠?qū)μ悄虿』颊叩幕謴推鸬椒e極作用。
原文見:Housden L,Wong ST,Dawes M.Effectiveness of group medical visits for improving diabetes care:a systematic review and meta-analysis.CMAJ,2013,185(13):E635-E644.doi:10.1503/cmaj.130053.Published at:http://www.cmaj.ca/content/185/14/E681