■賈祝軍趙 鵬潘天云

(1.鹽城工學(xué)院，江蘇鹽城 224051；2.江蘇省建筑裝飾設(shè)計研究院，江蘇南京 210019)

老年殘障社會福利院無障礙調(diào)查研究
——無錫市社會福利院調(diào)研

■賈祝軍1.2趙 鵬2潘天云2

(1.鹽城工學(xué)院，江蘇鹽城 224051；2.江蘇省建筑裝飾設(shè)計研究院，江蘇南京 210019)

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)（2006）推算，中國目前各類殘疾人總數(shù)為8296萬人，占全國人口總數(shù)6.34%，其中，肢體殘疾人共2412萬人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的29.07%，比重居我國各類殘疾人的第一位[1]。同時根據(jù)中國社會科學(xué)院發(fā)布的報告顯示，2012年末，我國60周歲及以上人口已達(dá)到19,390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%，同比增長0.59%，到2033年將會達(dá)到4億[2]。

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老由于獨(dú)生子女政策的結(jié)果正受到挑戰(zhàn)，一方面“421”的家庭成員結(jié)構(gòu)使得子女護(hù)理老人變得負(fù)擔(dān)較重，中國青年報近期一項(xiàng)調(diào)查顯示，74.1%的80后表示生活工作壓力大，照顧父母力不從心；另一方面，獨(dú)居老人在家突發(fā)死亡很久才被發(fā)現(xiàn)的報道屢見不鮮。社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的缺口無論民間、官方還是學(xué)界，都越來越體味到養(yǎng)老問題的壓迫感和焦灼感。421的家庭結(jié)構(gòu)，使得從“養(yǎng)兒防老”到“社會養(yǎng)老”已成大勢所趨。然而現(xiàn)實(shí)是，我國各項(xiàng)配套的養(yǎng)老社會制度建設(shè)相對滯后。在床位數(shù)量上，2011年底，全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位315萬張，床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅為1.77%；在配套質(zhì)量上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無障礙標(biāo)準(zhǔn)還不夠完善。

1 調(diào)查人群的生理特性

老年人的生理機(jī)能隨著年齡增長開始衰退，視力下降、味覺嗅覺不敏感、動作協(xié)調(diào)性變差、思維能力下降。①老年人肌肉及骨骼系統(tǒng)衰退，反應(yīng)變慢，靈活程度下降，肌肉的強(qiáng)度以及控制能力也不斷減退。骨骼隨年齡的增長逐步變脆，老年人摔跤易骨折；②老年人腿部肌肉衰退，骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，老年人坐下后，站起來比較費(fèi)勁。如果長時間下蹲，站起來容易出現(xiàn)身體失衡、頭暈、跌倒[3]；③老年人運(yùn)動機(jī)能衰退，體力大幅度下降容易疲勞，腿腳不利易摔倒，不能激烈運(yùn)動，長時間步行和爬樓易喘氣流汗，需要頻繁休息。

老年人和肢障者相比既有共同性也有特殊性。老年人是由于年齡增長生理機(jī)能不斷衰退，身體某些運(yùn)動機(jī)能衰退或喪失，肢障者是由于疾病或意外傷害導(dǎo)致身體某些運(yùn)動機(jī)能衰退或喪失，就結(jié)果而言，身體運(yùn)動機(jī)能的衰退和喪失是相同的；但導(dǎo)致老年人和肢障者身體運(yùn)動機(jī)能衰退和喪失的原因卻不同，體現(xiàn)在生理、心理和行為特性上的表現(xiàn)也就不同，老年人除了身體運(yùn)動機(jī)能衰退和喪失以外，在意識、身體反應(yīng)都要比年輕的肢障者要更差，這在無障礙設(shè)計中需要考慮。

2 無障礙設(shè)計調(diào)研

調(diào)研地點(diǎn)包括：無錫市南山慈善家園（無錫市失能老人托養(yǎng)中心、無錫市重度殘疾人托養(yǎng)中心）、無錫市江溪夕陽紅休養(yǎng)中心、無錫市濱湖區(qū)社會福利中心。調(diào)研內(nèi)容：涉及到老年人和肢障者生活起居的物質(zhì)無障礙（室內(nèi)外空間無障礙設(shè)計和家具無障礙設(shè)計）和信息無障礙。調(diào)研方法：訪談法和行為觀察拍攝記錄法。

2.1 建筑空間規(guī)劃與平面布局

（1）在周邊環(huán)境上，環(huán)境安靜適合療養(yǎng)，雖地處市郊，但交通便利，距離市屬綜合醫(yī)院機(jī)動車程在半鐘頭以內(nèi)，配套急救人員與設(shè)施，可應(yīng)對突發(fā)急診。

（2）在建筑空間規(guī)劃上，①采用中庭式，圍合中庭花園，提供老人散步娛樂空間；②每幢樓都用連廊連接，為人員在各樓之間行走遮風(fēng)擋雨；③種植綠化，美化環(huán)境，為老人心理上營造舒適怡人的氛圍；

（3）在建筑平面布局上，①依照需要不同看護(hù)程度的老年人進(jìn)行布局，失能老人、重度殘疾、康復(fù)人員分棟居?。虎诿織潣窃O(shè)有康復(fù)訓(xùn)練、娛樂休閑、健康居住等功能樓層。

2.2 居住生活空間

（1）福利院有套間、單人間、兩人間、三人間和開敞通鋪供選擇。主要為不同經(jīng)濟(jì)狀況和喜好的人提供豐富的選擇，例如無子女老年人或獨(dú)身肢障者如果喜歡獨(dú)處，可選擇單人間，如果有要好的朋友，可選擇兩人間，如果不喜歡獨(dú)處但又沒有愿意一起住的人，就可以選擇開敞通鋪；夫妻可選擇兩人間，經(jīng)濟(jì)條件允許可選擇套間。

（2）衛(wèi)生間宜擺放凳子，洗浴間地面須防滑，做排水設(shè)計，如圖2所示。據(jù)調(diào)查老年人和肢障者在衛(wèi)生間更容易發(fā)生事故，老年人尿頻，肢障者體力下降[4-8]，去衛(wèi)生間的次數(shù)更多，每次在衛(wèi)生間里呆的時間也更長，老年人和肢障者動作慢，體力又下降，所以擺放凳子可以讓他們休息。洗浴間地面可做間隙密的馬賽克磚以防滑，當(dāng)洗浴間里的噴灑沖到地面水足夠多的時候，地面的防滑性就降低，所以四周做傾角且做排水處理。

（3）臥室地面采用淺灰色地膠，如圖3所示。從材料特性上看，地膠比木地板和瓷磚都防滑，老年人和肢障者需要輪椅或拐杖，地面必須防滑，老年人和肢障者易跌倒，地膠比木地板和瓷磚都有彈性，他們即使跌倒也不易摔傷；從材料視覺效果上看，老年人視力下降，地面宜淺色；從清潔性上看，雖然地毯更防滑更有緩沖，但清潔性在瓷磚、木地板和地膠之后。綜合來看，地膠在材料特性、視覺效果和清潔性上最優(yōu)。

■圖1 大廳■圖2 衛(wèi)生間■圖3 床和衣櫥

■圖4 康復(fù)樓梯■圖5 護(hù)理站■圖6 游戲娛樂

（4）家具需以老年人和肢障者身體尺寸和行為特性作為設(shè)計依據(jù)[9-10]。家具的棱角宜做倒角或圓角處理，以免老年人和肢障者碰傷，吊柜宜降低，方便身材萎縮的老年人和坐輪椅的肢障者使用。

2.3 康復(fù)護(hù)理空間

老年人和肢障者不僅是要住下來生活，而且由于生理上的疾病或障礙，還需要康復(fù)和護(hù)理。

（1）康復(fù)訓(xùn)練。有心理干預(yù)室、認(rèn)知功能訓(xùn)練室、多感官訓(xùn)練室、氧療室、慢性疾病治療室等。老年人和肢障者的康復(fù)不同于正常人，在生理和行為上都有很大差異[11-12]，例如老年人的生理機(jī)能衰退，肌肉萎縮，在康復(fù)腿部時，不以鍛煉和增強(qiáng)為目的，而是以恢復(fù)和保持為目標(biāo)，這時老年人和肢障者的康復(fù)器材就不能是健身房里的，如圖4所示，這是一個康復(fù)樓梯，康復(fù)方式是通過一小段的樓梯使老年人和肢障者的腿部得以鍛煉，樓梯不能太長，這樣鍛煉時可以按照個人的身體狀況適可而止。

（2）護(hù)理站。除了康復(fù)，對于長期不能自理或短暫性疾病治療不能自理的人員需護(hù)理。每個樓層都有護(hù)理站，24小時×7全時服務(wù)，及時護(hù)理或轉(zhuǎn)移至最近醫(yī)療中心。

2.4 餐飲娛樂空間

（1）餐飲空間。餐飲空間設(shè)在每個樓層，可以讓老年人和肢障者就近就餐，避免以往的統(tǒng)一食堂就餐需走很長一段路。就餐環(huán)境潔凈溫馨，根據(jù)營養(yǎng)師針對性的指導(dǎo)，加上每個人的特殊需求，老年人和肢障者由福利院統(tǒng)一配餐。

（2）娛樂空間。如圖6所示，棋牌室、影視廳、乒乓球室、桌球一應(yīng)俱全，滿足了老年人和肢障者的精神文化生活的需求。使得老年人和肢障者心情愉快，精神放松。

2.5 交通空間

（1）水平交通。地面須無臺階，盡可能無高差，因老年人和肢障者大部分依賴輪椅和拐杖行走，臺階和高差對這類助行器械易產(chǎn)生障礙而導(dǎo)致老年人和肢障者摔倒造成危險；推拉門替代平開門，平開門在無障礙空間中需開關(guān)門半徑和空間，對于老年人和肢障者來說，平開門會造成障礙；位移系統(tǒng)（吊軌）對截癱、四肢癱或失能老人的移動有幫助；走廊（扶手）的設(shè)計宜圓扶手，減少跌倒造成的損傷。

（2）垂直交通。福利院建筑的垂直交通主要依靠廂式電梯，分為兩種：普通無障礙廂式電梯（行人）和急救廂式電梯（可推入護(hù)理床），電梯的入口凈寬均應(yīng)在80 cm以上，方便輪椅和護(hù)理床進(jìn)出。電梯里增設(shè)的盲文按鈕可設(shè)置成手觸和腳觸，方便不同障礙人群使用，同時電梯里還要設(shè)置“倒后鏡”，以方便坐輪椅倒出和轉(zhuǎn)身，且按鍵上有盲文，每一層都有語言提示層數(shù)，方便盲人出入。

3 結(jié)語

本文對國內(nèi)福利院進(jìn)行調(diào)研，旨在通過分析老年人和肢障者的生理特性及對居住環(huán)境的無障礙需求，結(jié)合建筑和家具的功能要求對福利院建筑的無障礙設(shè)計提出建議。

（責(zé)任編輯：賀 輝）

[1]第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組;中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2006(12).

[2]李學(xué)舉.我國人口老齡化五大特點(diǎn).[J].北京:新華社,2003,10:25.

[3]鄭林欣,張帥.基于老年人生理衰退的產(chǎn)品設(shè)計[J]包裝工程.2007(10).

[4]曹儒,張琲.無障礙設(shè)計與無障礙服務(wù)設(shè)施[J].包裝工程,2008(06):27-28.

[5]謝藍(lán),張秋梅,汪虎.肢體殘障人士的無障礙家具設(shè)計探析[J].家具與室內(nèi)裝飾，2007(07):56-57.

[6]蔣孟厚著,無障礙建筑設(shè)計[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,1989.

[7]張建敏.老年人無障礙室內(nèi)設(shè)計研究[D].重慶大學(xué).2008.

[8]老年人建筑設(shè)計規(guī)范[M].北京:光明日報出版社.2003.

[9]王秋惠.老年人行為分析與產(chǎn)品無障礙設(shè)計策略[J].北京理工大學(xué)學(xué)報,2009(02) :57-60.

[10]詹姆斯琲霍姆斯-西爾德著.無障礙設(shè)計[M].大連:大連理工大學(xué)出版社.2002.

[11]鐘振亞,申黎明.針對老年人的無障礙家具設(shè)計[J].家具與室內(nèi)裝飾,2008(12).

[12]賈祝軍,申黎明.針對肢障者的無障礙家具設(shè)計研究[J].家具與室內(nèi)裝飾,2012(2):44-45.

Research on Barrier-free Investigation of Pension Institutions

Jia Zhujun1.2& Zhao Peng2& Pan Tianyun2

目的：調(diào)查國內(nèi)福利院機(jī)構(gòu)的無障礙設(shè)計；方法：在介紹無障礙設(shè)計概念的基礎(chǔ)上，運(yùn)用行為觀察法、訪談法等科學(xué)研究方法對國內(nèi)福利院的老年人和肢障者進(jìn)行了調(diào)查和分析；結(jié)論：結(jié)合建筑和家具的功能要求及其組成對福利院的無障礙設(shè)計提出了針對性建議。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；無障礙；調(diào)查

Objective Explores the pension institution’s barrier-free design .Method Based on the introduction of barrier-free design’s definition, the author investigate and analyze physiological characteristics of the aged and the physically disabled by scientific research methods such as behavioral observation and interview. Conclusion Specific suggestions on barrier-free design for the pension institution are given according to the functions and layout of the architecture and furniture.

Pension Institution; Barrier-free ; Investigate

TS664.01

A

1006-8260(2014)10-0064-02

中國殘疾人事業(yè)理論與實(shí)踐研究課題（編號：2013-14&ZC018）