陳敏

綜合護(hù)理干預(yù)在腸易激綜合征患者中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

陳敏

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在腸易激綜合征患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)不同組別患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù), 8周后分別采用癥狀積分及IBS-QOL生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后臨床癥狀得到了顯著改善, 臨床癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組, 同時(shí)IBS-QOL量表各評(píng)分項(xiàng)目均較對(duì)照組患者有顯著改善, 組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解IBS患者的臨床癥狀, 提高生活質(zhì)量。

腸易激綜合征；護(hù)理干預(yù)；臨床療效；生活質(zhì)量

腸易激綜合征(IBS)是臨床較為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病, 該病嚴(yán)重影響到了患者的身心健康和生活質(zhì)量。因此,在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予必要的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量具有現(xiàn)實(shí)的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年8月間收治的118例腸易激綜合征(IBS)患者, 所有患者均符合《IBS羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》, 均經(jīng)腹部B超、結(jié)腸鏡、大便常規(guī)及培養(yǎng)檢查確診。隨機(jī)將患者分為兩組, 即觀察組和對(duì)照組, 每組各59例, 其中觀察組男32例, 女27例, 年齡16～69歲, 平均(37.2±2.5)歲, 病程3個(gè)月～10年。對(duì)照組男30例, 女29例,年齡14～64歲, 平均(36.5±2.9歲), 病程2個(gè)月～8年。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 組間具有可比性。

1.2 護(hù)理 對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥治療和護(hù)理, 即基本健康指導(dǎo)、用藥護(hù)理等, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予如下綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 患者入院時(shí)應(yīng)首先向患者詳細(xì)的介紹IBS的相關(guān)知識(shí), 包括臨床特點(diǎn)、病因、治療方法及預(yù)后, 增強(qiáng)患者對(duì)IBS的認(rèn)知水平, 同時(shí)耐心解答患者治療期間提出的疑問(wèn), 以便正確的認(rèn)識(shí)疾病, 積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.2.2 飲食干預(yù) 飲食干預(yù)在IBS患者臨床治療中占有重要的地位, 護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)的為每位患者制定飲食計(jì)劃, 根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及病情調(diào)整飲食方案。要求患者嚴(yán)格禁食過(guò)敏食物或含有過(guò)敏食物成分的飲食2個(gè)月, 非過(guò)敏食物的進(jìn)食量與平時(shí)習(xí)慣相同［1］。

1.2.3 心理干預(yù) 由于IBS的病程較長(zhǎng), 患者長(zhǎng)期受到臨床癥狀的困擾, 心理上容易出現(xiàn)緊張、焦慮、壓抑等不良心理反應(yīng), 一定程度上影響到治療效果。護(hù)理人員應(yīng)分析每位患者存在的心理問(wèn)題, 多與患者的交流與溝通, 鼓勵(lì)患者提高情緒的自我調(diào)控能力和心理應(yīng)激能力［2］, 多安慰患者的不良情緒, 多給予患者情感上的支持, 以樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 生活指導(dǎo) 對(duì)患者進(jìn)行必要的生活指導(dǎo), 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 規(guī)律飲食, 適量運(yùn)動(dòng), 保證充足的睡眠, 同時(shí)戒煙戒酒, 幫助患者建立正常的排便習(xí)慣, 指導(dǎo)患者每日晨起或午餐后蹲廁10～20 min, 以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS16.0。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀評(píng)分包括：腹痛、腹脹程度以及腹瀉的頻率, 分值為0～3分, 得分越低說(shuō)明癥狀越輕。采用IBS特異性生活質(zhì)量量表(IBS-QOL)量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià), 由34個(gè)條目8個(gè)維度組成, 包括焦慮不安、行為障礙、軀體意念、健康憂慮、挑食、社會(huì)功能、性行為和人際關(guān)系, 每個(gè)項(xiàng)目最高積分為100分, 最低為0分。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)后臨床癥狀得到了顯著改善, 臨床癥狀積分為(1.7±0.3)分, 顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的(3.2±0.7)分,同時(shí)IBS-QOL量表各評(píng)分項(xiàng)目均較對(duì)照組患者有顯著改善,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

IBS的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確, 臨床研究表明該病的發(fā)生可能與腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺(jué)異常、感染、神經(jīng)-內(nèi)分泌紊亂、遺傳、飲食及精神心理等多種因素有關(guān), 臨床上患者多反復(fù)入院治療的效果并不理想, 給患者的身心帶來(lái)了巨大的壓力, 因此本研究給予患者實(shí)施有效的認(rèn)知干預(yù)和心理干預(yù), 不僅提高了患者的認(rèn)知水平和依從性還改善了患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員還應(yīng)幫助患者設(shè)定合理的飲食調(diào)節(jié)目標(biāo), 根據(jù)患者的情況, 幫助其建立飲食計(jì)劃并不斷調(diào)整以適應(yīng)期生活, 同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者日常生活的指導(dǎo), 以有效改善患者的生活質(zhì)量。

［1］ 劉靜, 喬惠梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)腸易激綜合征患者臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(7):39-40.

［2］ 劉君琴.護(hù)理干預(yù)在腸易激綜合征患者中的應(yīng)用研究.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(7):14-15.

［3］ 王秀梅, 鄒玉敏, 宋文玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腸易激綜合征患者生活質(zhì)量的研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(21):165-166.

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