郭晶

護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者功能恢復(fù)的對(duì)照研究探討

郭晶

目的 對(duì)康復(fù)期精神分裂患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 探究其社會(huì)功能的改善現(xiàn)象。方法 對(duì)比分析法是對(duì)進(jìn)行一般性隨機(jī)訪問(wèn)患者資料與有針對(duì)性的系統(tǒng)干預(yù)患者資料進(jìn)行對(duì)照、比較性分析的一種方法, 本文采用這種方法對(duì)本院自2012年5月～2013年5月收治的200例患者資料予以臨床分析,按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組, 其中對(duì)照組采用隨機(jī)訪問(wèn)的方式進(jìn)行治療, 而干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行治療。采用陰性以及陽(yáng)性癥狀量表、副反應(yīng)量表、社會(huì)功能缺陷篩選量表對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯要低, 其社會(huì)功能缺陷篩選量表與陰性以及陽(yáng)性癥狀量表的各因子分?jǐn)?shù)與總分相較于對(duì)照組而言要低, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)隊(duì)康復(fù)期精神分裂患者功能恢復(fù)的改善具有顯著的促進(jìn)作用, 其能夠在很大程度上改善患者癥狀, 提高患者的社會(huì)能力。

護(hù)理干預(yù)；康復(fù)期精神分裂癥患者；功能恢復(fù)；對(duì)照研究

當(dāng)人們認(rèn)知功能受到損害, 并產(chǎn)生情緒、認(rèn)知以及行為性障礙時(shí), 便會(huì)影響其生活質(zhì)量, 醫(yī)學(xué)方面將其評(píng)定為精神分裂癥。目前而言, 精神分裂癥不僅需要進(jìn)行藥物性治療,也需要進(jìn)行心理輔助治療, 通過(guò)改善患者生活、認(rèn)知以及行為質(zhì)量, 便能夠改善患者的社會(huì)功能, 提高患者的生活自理能力。吉林省腦科醫(yī)院對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 以提高患者的生活質(zhì)量, 現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報(bào)告如下［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年5月～2013年5月共收治精神分裂患者共計(jì)200例, 其中男性106例, 女性94例, 年齡在13歲～59歲之間, 平均年齡為(27.14±10.44)歲, 病程在1月～13年之間, 平均病程為(44.35±10.27)月。對(duì)這些病患資料予以臨床分析, 按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組, 其中對(duì)照組采用隨機(jī)訪問(wèn)的方式進(jìn)行治療, 而干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行治療。

1.2 方法

1.2.1 方案制定 兩組患者均接受抗精神病藥物治療, 按照藥物說(shuō)明書(shū)進(jìn)行應(yīng)用劑量的選擇。其中對(duì)照組患者在接受抗精神病藥物治療的基礎(chǔ)上, 進(jìn)行隨訪, 并對(duì)患者進(jìn)行癥狀評(píng)定等。干預(yù)組患者在接受抗精神病藥物治療的基礎(chǔ)上予以干預(yù)性護(hù)理, 并對(duì)出現(xiàn)不同不良反應(yīng)的患者予以對(duì)癥藥物加減。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.2. 1 人文護(hù)理 人文護(hù)理是護(hù)理軟技能服務(wù)的最佳體現(xiàn), 護(hù)理人員采用交流溝通、傾聽(tīng)、關(guān)注、觀察等對(duì)患者癥狀予以了解, 并制定有效的護(hù)理方案, 根據(jù)患者實(shí)際情況與科學(xué)理念相結(jié)合, 進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

1.2.2. 2 科學(xué)宣教 對(duì)于精神分裂癥患者而言, 理解是一道難題, 因此護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言、手勢(shì)、表情、文字以及符號(hào)等各種形式的應(yīng)用讓患者理解其所講的內(nèi)容, 并在日常生活中反復(fù)練習(xí), 提高患者的理解能力以及直觀表達(dá)的能力,恢復(fù)患者的領(lǐng)悟能力［2,3］。

1.2.2. 3 技能訓(xùn)練的有效性 采用自我介紹、表達(dá)主觀感受、交談等方式改變精神病患者孤僻、內(nèi)向的狀態(tài), 提高患者的社交能力, 幫助患者參與到社會(huì)性活動(dòng)中去, 并通過(guò)進(jìn)行技能訓(xùn)練, 提高患者的思維, 通過(guò)讓患者說(shuō)出自己的想法進(jìn)而提高其認(rèn)知能力［4］。

1.2.2. 4 家庭干預(yù) 通過(guò)與患者家屬進(jìn)行交流溝通, 時(shí)刻關(guān)注患者服用藥物后的不良反應(yīng), 提高患者的心理支持, 對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo), 提高患者社會(huì)活動(dòng)的參與量, 在護(hù)理人員協(xié)助下完成獨(dú)立性項(xiàng)目, 恢復(fù)患者社會(huì)功能。

1.2.3 進(jìn)行療效評(píng)定 采用陰性以及陽(yáng)性癥狀量表、副反應(yīng)量表、社會(huì)功能缺陷篩選量表對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括患者不良反應(yīng)、社會(huì)恢復(fù)能力以及療效等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值, 如果P值＜0.05, 那么數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

可以看出, 社會(huì)功能缺陷篩選量表各因子分?jǐn)?shù)與總分相較于對(duì)照組而言要低, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。陰性以及陽(yáng)性癥狀量表的評(píng)定結(jié)果同社會(huì)功能缺陷篩選量表評(píng)定結(jié)果。從臨床實(shí)踐中可以看出, 干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯要低, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)康復(fù)期精神分裂患者采取護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的社會(huì)能力, 增強(qiáng)患者心理支持, 其不僅有利于恢復(fù)患者的精神健康, 也有利于緩解患者、患者家屬與社會(huì)的壓力, 通過(guò)提供貼心便捷的服務(wù), 為患者提供了方便, 舒緩了患者的心情［5］。

本院采取護(hù)理干預(yù)的方式取得了極大效果, 在很大程度上改善了患者的社會(huì)功能, 避免了醫(yī)療糾紛與法律事故, 相較之隨訪而言具有顯著的價(jià)值與意義。

［1］ 王蕾.護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥病人社會(huì)功能恢復(fù)的對(duì)照研究.山東精神醫(yī)學(xué), 2006, 19(4):284-285.

［2］ 馬紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)的對(duì)照研究.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, (24):364-365.

［3］ 吳秀敏.160例康復(fù)期精神分裂癥患者社區(qū)護(hù)理的療效觀察.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(5):630-631.

［4］ 高玲玲, 鄭維威.恢復(fù)期精神分裂癥患者抑郁情緒調(diào)查及護(hù)理對(duì)策.實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2009, 26(12):62-63.

［5］ 郭玉芳, 王彥, 郭素霞, 等.家庭干預(yù)在精神分裂癥康復(fù)期的作用分析.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2008, 20(16):1856, 1907.

136000 吉林省腦科醫(yī)院