李桂亮

氯氮平合并帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀臨床研究

李桂亮

目的 探討氯氮平合并帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果。方法 選取2010年11月～2012年11月在本院接受精神分裂癥陰性癥狀治療的患者52例為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組26例患者。對觀察組患者給予氯氮平合并帕羅西汀治療, 對照組患者采用氯氮平治療。結(jié)果 觀察組患者治療4、8、12周后SANS變化評分情況明顯優(yōu)于對照組, 兩組患者的治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 氯氮平合并帕羅西汀對于治療精神分裂癥陰性癥狀具有顯著的效果,值得臨床推廣。

氯氮平；帕羅西汀；聯(lián)合治療；精神分裂癥陰性癥狀

精神分裂癥的陰性癥狀是精神科臨床上一種比較復(fù)雜的疾病, 也是長期以來精神科醫(yī)生面臨的一大難題［1］。目前,對治療精神分裂癥的陰性癥狀常采用氯氮平, 但是治療效果并不令人滿意［2］。本文選取2010年11月～2012年11月在山東省沂水縣人民醫(yī)院精神科接受精神分裂癥陰性癥狀治療的患者52例為研究對象, 進行氯氮平合并帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床效果分析, 并取得了很好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月～2012年11月在本院精神科接受精神分裂癥陰性癥狀治療的患者52例為研究對象,其中男31例, 女21例, 年齡在25～65歲之間, 平均年齡為45.9歲, 均符合CCMD-3慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),并以陰性癥狀為主, 隨機分為觀察組和對照組, 每組26例患者。兩組患者在年齡、性別等基本情況上沒有明顯差異, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組組患者給予氯氮平治療, 使用量為50 mg/d,分3次服用。

觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予帕羅西汀治療,使用量為20 mg/d,分兩次服用。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 對所有的患者的服用藥物的4、8、12周的SANS進行詳細的記錄, 以供分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0 軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗, 組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析, 兩組均數(shù)比較用t檢驗,治療前后比較用配對t進行相關(guān)檢驗, P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組共26例患者, 其服藥4周、8周以及12周之后患者SANS變化的減分均數(shù)分別為(6.59±4.76)分、 (10.31±5.69)分、(13.52±6.14)分；對照組共26例患者, 其服藥4周、8周以及12周之后患者SANS的減分均數(shù)分別為(2.25±3.66)分、(4.32±4.26)分、(8.91±4.46)分, 觀察組患者SANS的變化情況明顯優(yōu)于對照組, 具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

以陰性癥狀為主的精神分裂癥狀是我國臨床精神科常見的一種疾病, 同時也是精神科的一大醫(yī)學(xué)難題。醫(yī)學(xué)學(xué)者們對精神分裂陰性癥狀的發(fā)病機制尚不清楚, 只認為陰性癥狀可能與5-HI2的功能有關(guān)。這一疾病的發(fā)生給患者的生活以及家庭帶來了很大的影響, 在這樣的情況下就要對治療的方法以及可以達到治療目的的藥物進行研究和探討［3］。

目前臨床上常用的治療藥物是氯氮平, 這一藥物是較強的5-HI2受體阻滯劑, 可以有效抑制5-HI2的變化對患者病情的影響, 但是這一治療方法無法阻止突觸前膜對5-HI2的再攝取, 進而無法達到有效治療的目的, 已經(jīng)無法滿足患者的需求［4］。而帕羅西汀可以完善氯氮平無法阻止突觸前膜對5-HI2的再攝取的缺點, 使突觸間隙的5-HI2濃度在一定程度上升高。這兩種藥物的藥理作用是相反的, 但是對于治療精神分裂癥陰性癥狀具有很好的協(xié)助效果, 可以達到有效治療的目的［5］。

綜上所述, 氯氮平聯(lián)合帕羅西汀可以有效的提升對治療精神分裂癥陰性癥狀的治療有效率, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 王金堂,常余善.抗精神病藥聯(lián)合帕羅西汀治療慢性精神分裂癥陰性癥狀臨床研究.中國民康醫(yī)學(xué), 2010,09(10):235-236.

［2］ 孫蔚華,陳彥,王魁元.氯氮平合并阿立哌唑治療精神分裂癥陰性癥狀臨床研究.中國民康醫(yī)學(xué)期刊, 2012,11(10):345-346.

［3］ 唐巖,張軼杰,付榮,等.氯氮平合并舍曲林治療精神分裂癥陰性癥狀的療效.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊, 2013,01(25):54-55.

［4］ 王永萍,尤加永,趙長銀.利培酮聯(lián)合帕羅西汀治療慢性精神分裂癥陰性癥狀.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志, 2012,10(20):327-328.

［5］ 張玉海.抗精神病藥合并帕羅西汀治療慢性精神分裂癥療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊, 2010,11(05):497-498.

276400 山東省沂水縣人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科