柳元莉

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116100）

硫酸鎂在妊高征治療中的臨床應(yīng)用效果觀察

柳元莉

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116100）

目的 研究硫酸鎂在妊高征治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年9月至2013年9月收治的90例妊高征患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者45例，給予患者靜脈滴注硫酸鎂治療，對(duì)照組患者45例，接受常規(guī)治療，比較兩組患者治療后癥狀表現(xiàn)及血壓變化。結(jié)果 觀察組患者治療后收縮壓（119.4±12.1）mm Hg明顯優(yōu)于對(duì)照組（138.4±12.5）mm Hg，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療后舒張壓（87.2±6.4）mm Hg明顯優(yōu)于對(duì)照組（102.4±8.6）mm Hg，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率（頭痛11.1%，頭暈15.6%）明顯低于對(duì)照組（頭痛22.2%頭暈28.9%）（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊高征患者在接受硫酸鎂治療后療效顯著，能夠有效降低患者血壓，對(duì)患者癥狀也有著良好的改善作用，對(duì)患者腦血管意外情況以及抽搐情況也有良好的控制作用，在臨床妊高征治療中有重要的推廣價(jià)值。

臨床表現(xiàn)；硫酸鎂；血壓控制；療效分析

妊娠期婦女出現(xiàn)的高血壓狀況稱(chēng)為妊高征，其發(fā)病率較高，在9%左右，妊高征是造成孕婦妊娠失敗或初生兒疾病的主要原因之一。妊高征通常出現(xiàn)在妊娠20周左右或產(chǎn)后的兩周內(nèi)，主要臨床癥狀為水腫、尿蛋白、高血壓等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)上腹痛、視力模糊、頭疼、心力衰竭、凝血功能障礙、腎功能衰竭、昏迷以及抽搐等一系列臨床癥狀。在對(duì)妊高征患者給予硫酸鎂治療后取得了顯著的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月至2013年9月收治的90例妊高征患者，患者年齡22～40歲，平均年齡（26.3±2.3）歲，孕周為23～35周，平均孕周（31.0±2.1）周；其中58例患者為初產(chǎn)婦，30例經(jīng)產(chǎn)婦，雙胞胎產(chǎn)婦2例；90例患者在入院后均及時(shí)接受血壓檢測(cè)，孕婦入院平均血壓為152～181/110～127 mm Hg。將90例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者45例，患者平均年齡（25.9±2.4）歲，平均孕周（31.2±2.3）周，治療前平均血壓為151～182/111～129 mm Hg，給予患者靜脈滴注硫酸鎂治療；對(duì)照組患者45例，患者平均年齡（26.3±2.1）歲，平均孕周（30.7±2.6）周，治療前平均血壓為153～187/108～126 mm Hg，給予常規(guī)藥物治療。兩組患者年齡、孕周、治療前血壓比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)方式治療，觀察組患者接受硫酸鎂治療，劑量為25～30 g/d，在首次使用時(shí)要嚴(yán)格控制使用劑量，一般將20 mL濃度為10%的葡萄糖注射液和濃度為25%的硫酸鎂溶液混合后為患者靜脈推注，后續(xù)使用則在保持濃度不變的情況下將硫酸鎂的濃度增加為60 mL[1]。為患者靜滴，靜滴保持速度保持在1～2 g/h，在滴注過(guò)程中對(duì)患者血壓變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，擴(kuò)容劑一般選擇500 mL低分子右糖酐和20 mL 的丹參注射液進(jìn)行靜滴，對(duì)于腎功能不全以及心血管負(fù)擔(dān)較重的患者進(jìn)食使用擴(kuò)容劑，一旦患者血壓、呼吸或者脈搏出現(xiàn)異常要及時(shí)處理[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并用（xˉ±s）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療后平均收縮壓為(138.4±12.5)mm Hg，觀察組患者接受硫酸鎂靜脈滴注治療后平均收縮壓為(119.4±12.1)mm Hg，觀察組患者治療后收縮壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者治療后平均舒張壓為（102.4±8.6）mm Hg，觀察組患者接受硫酸鎂靜脈滴注治療后舒張壓為（87.2±6.4）mm Hg，觀察組患者治療后舒張壓明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患者接受硫酸鎂靜脈滴注治療過(guò)程中，5例（11.1%）患者出現(xiàn)頭痛癥狀，7例（15.6%）患者出現(xiàn)頭暈癥狀，對(duì)照組患者治療中，10例（22.2%）患者出現(xiàn)頭痛癥狀，13例（28.9%）患者出現(xiàn)頭暈癥狀。觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患者治療后尿蛋白為（883.4±192.2），對(duì)照組患者治療后蛋白為（1182.4±175.6），觀察組患者治療后患者尿蛋白明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上通常每天硫酸鎂的總用量為 15～20 g，注意一天的總劑量需低于30 g。而且推注的速度應(yīng)注意保持適宜，盡量慢點(diǎn)。雖然硫酸鎂對(duì)解除小動(dòng)脈的血管痙攣療效顯著，但它也有一定的不良反應(yīng)，中毒劑量的Mg2+對(duì)神經(jīng)肌肉傳遞功能的影響可以導(dǎo)致窒息[3]。治療濃度的 Mg2+也會(huì)對(duì)呼吸功能產(chǎn)生影響，引起眼肌無(wú)力。硫酸鎂對(duì)心腦血管的不良反應(yīng)少見(jiàn)報(bào)告。但是，臨床上還是有少數(shù)出現(xiàn)心內(nèi)膜出血、低血壓、腸梗阻等。此外，當(dāng)硫酸鎂與β-受體興奮劑合用，可能會(huì)加重低血鉀、高胰島素血癥、低血鈣以及高血糖癥狀。臨床工作者應(yīng)重視以上不良反應(yīng)[4]。

上述研究清楚顯示出，觀察組患者在接受硫酸鎂靜脈滴注治療后，患者的血壓得到良好控制，治療后舒張壓以及收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組接受常規(guī)治療的患者（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組患者在接受硫酸鎂靜脈滴注的過(guò)程中，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說(shuō)明硫酸鎂對(duì)患者腦血管意外情況以及抽搐情況有良好的控制作用，在臨床妊高征治療中有重要的推廣價(jià)值[5,6]。

[1] 關(guān)俊宏.硫酸鎂治療妊高征46例臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(18):120-121.

[2] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(1):89-90.

[3] 公延霞.硫酸鎂治療妊高征100例臨床效果的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2010,2(10):150.

[4] 呂紅芳.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊高征的療效分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):345-345.

[5] 王琦,吳滌,安波,等.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床效果比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2597-2598.

[6] 羅仙芽.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的臨床療效觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(9):322-323.

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