李愛卿

（龍口市人民醫(yī)院查體中心，山東 龍口 265701）

慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施和策略

李愛卿

（龍口市人民醫(yī)院查體中心，山東 龍口 265701）

目的 研究慢性支氣管炎的護(hù)理措施及治療效果。方法 抽取我院2010年8月至2012年8月共收治的80例慢性支氣管炎患者，根據(jù)其發(fā)病原因及臨床特征給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理措施，觀察治療效果。結(jié)果 實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施后，所有患者的抵抗力都有了顯著提高。其中，73例治愈，5例有效，2例無效，總會有效率為91.25%，取得了較好的臨床療效。結(jié)論 對支氣管炎患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理策略，能夠有效提高治療效果。

慢性支氣管炎；護(hù)理；策略

慢性支氣管炎主要以老年人為高發(fā)人群，病發(fā)率較高。該癥可引起支氣管腺體增生、黏液分泌增多等情況，嚴(yán)重時(shí)可引起管腔變窄及終末支氣管堵塞，使支氣管通氣功能受限，進(jìn)而影響患者的呼吸功能[1]。因此，必須及時(shí)進(jìn)行治療，并給予有效的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院2010年8月至2012年8月共收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象。其中，55例男性患者，25例女性患者；年齡范圍52～75歲，平均年齡（58.6±3.5）歲；病程3～7.5年，平均病程（3.2 ±0.5）年。所有患者的每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間均超過4個(gè)月，主要有咳嗽、氣喘、咳痰等臨床癥狀。

1.2 療效評定

治愈：患者冬季不發(fā)??；有效：臨床癥狀有明顯改善或發(fā)病時(shí)間縮短；無效：臨床癥狀無任何明顯改善或加重[2]。其中，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.3 護(hù)理措施及策略分析

1.3.1 舒適護(hù)理

慢性支氣管炎患者的呼吸功能較弱，故護(hù)理人員不僅要給予吸氧護(hù)理，還應(yīng)積極為患者營造一個(gè)舒適、安靜、空氣流通的室內(nèi)環(huán)境。打掃時(shí)，應(yīng)先灑水，避免灰塵揚(yáng)起。叮囑患者戒煙。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在15～20 ℃，濕度應(yīng)控制在50%～60%，并禁止使用刺激性氣味的消毒液打掃病房。

1.3.2 心理護(hù)理

由于長期受病痛折磨，一些患者對康復(fù)已失去信心，結(jié)果情緒低落，缺乏積極的治療心態(tài)，甚至拒絕治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與其進(jìn)行交流、溝通，向其說明慢性支氣管炎的發(fā)病特點(diǎn)、治療原理，并多講一些成功治愈的例子，使其看到希望，消除不良情緒，并樹立起治療成功的信心，積極配合治療。

1.3.3 用藥護(hù)理

慢性支氣管炎的治療周期較長，故在其發(fā)病時(shí)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，給予正確的止咳、控制感染、祛痰等藥物治療[4]。在用藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對患者的臨床體征、用藥效果進(jìn)行密切的觀察，若患者發(fā)生嘔吐、惡心、頭疼等不良反應(yīng)，必須及時(shí)停止用藥并報(bào)告醫(yī)師，以利于及時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.3.4 祛痰護(hù)理

咳嗽、咳痰都會給患者帶來較大的困擾，若痰液黏稠則不易咳出，給老年人帶來的痛苦最為嚴(yán)重。對于該類現(xiàn)象，護(hù)理人員必須給予重視，并定期對患者進(jìn)行拍背幫助其祛痰，且要教會患者家屬使用這些手法。對患者行胸部叩擊時(shí)，讓患者取側(cè)臥位，護(hù)理人員保持雙手指并攏，手背微隆起，然后用空心掌對其胸壁輕輕拍打，讓患者大膽咳痰，使痰液排出來。對患者背部進(jìn)行叩擊時(shí)，要密切留意其呼吸、面色等情況，注意保持力度與頻率適中，不可過猛。

1.3.5 氧療護(hù)理

合適的氧療對于改善患者氣道循環(huán)狀況具有積極意義，并能對低氧情況進(jìn)行糾正。氧療的療程較長，故應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)性、低流量的原則[5]。當(dāng)前，患者每天的吸氧量應(yīng)超過10～15 h，這樣才能保證動(dòng)脈血氧分壓值達(dá)到8.9 kPa，取得好的療效。治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對氧氣流速即氧流量進(jìn)行密切的觀察。如果患者處于急性發(fā)作期，可讓其取平臥位或坐姿對其行氧氣吸入治療，便于其肺部擴(kuò)張與呼吸。氧氣濃度應(yīng)從低流量開始吸入，直至確?；颊咴谛菹r(shí)的血氧也能達(dá)到8.7～10.7 kPa。氧療過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，并根據(jù)其癥狀改善情況對氧流量進(jìn)行調(diào)整，避免發(fā)生肺性腦病。氧氣應(yīng)做到每天更換。停止夕吸氧前，要，慢慢將氧流量降低，若患者發(fā)生動(dòng)脈血氧分壓不足50 mm Hg或發(fā)紺等情況，要及時(shí)給氧。要注意保持用具的清潔，避免感染。

1.3.6 飲食護(hù)理

由于慢性支氣管炎的病程較長，需消耗大量能量，加之呼吸困難，故許多患者出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。若患者飲食不佳，體力則較弱，長此以往將會影響康復(fù)，還會加重其機(jī)體負(fù)擔(dān)，甚至影響肺功能及呼吸功能。所以，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)對患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)，叮囑其多進(jìn)食一些熱量高、蛋白高等易消化食物，禁止進(jìn)食刺激性強(qiáng)、辛辣食物。同時(shí)，應(yīng)少吃多餐，且食物應(yīng)盡量選擇容易嚼咽的食物，注意多喝水，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝的進(jìn)行，有利于稀釋痰液，使痰液易于咳出。

2 結(jié) 果

出院后1年，對其進(jìn)行隨訪。73例治愈，5例有效，2例無效，總會有效率為91.25%。

3 結(jié)束語

由上述可知，慢性支氣管炎的病發(fā)率較高，且以老年人為主，加之其治療周期較長，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。我院對80例慢支氣管炎患者及時(shí)采取了相應(yīng)的措施治療，并給予了心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等有針對性的護(hù)理措施與對策，取得了較顯著的治療效果。

[1] 王桂梅.64例慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(4):1863-1864.

[2] 薛娟.慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施和策略[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(2):171-172.

[3] 羅梅銀,彭春蘭,鄧惠英.慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施和策略[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(4):857-658.

[4] 楊秀鵑.老年支氣管哮喘的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010, 4(19):207.

[5] 朱英.老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2009,6(17):80.

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1671-8194（2014）18-0319-02