王 偉

（沈陽市第一人民醫(yī)院院辦，遼寧 沈陽 110041）

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位分析

王 偉

（沈陽市第一人民醫(yī)院院辦，遼寧 沈陽 110041）

現如今，從我國醫(yī)院目前的公共衛(wèi)生管理現狀來看，公共衛(wèi)生管理在醫(yī)院的長期發(fā)展中具有不可替代的作用。鑒于此，對于醫(yī)院公共衛(wèi)生功能一定要進行全方位的定位，使得其在國家各級公共衛(wèi)生事業(yè)中充分發(fā)揮自身的功能，保障人民群眾的生命安全。本文主要對目前醫(yī)院衛(wèi)生管理中存在的問題進行簡單的分析，找出不足，并對醫(yī)院衛(wèi)生管理的功能定位進行簡單闡述。

公共衛(wèi)生管理；功能定位；分析

目前，大力開展醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，在我國各級衛(wèi)生工作中占有重要的地位[1]，其不僅有利于公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，保障人民群眾的身體健康，同時對于有效降低公共衛(wèi)生事件中出現的危害有著重要的作用。因此，我們要認真地做好醫(yī)院公共衛(wèi)生管理方面的工作，努力做到讓人民群眾放心以及滿意。

1 目前醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題

醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作涉及到諸多方面，如衛(wèi)生工作指導、基礎信息的采集、工作的監(jiān)督等。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對于醫(yī)院的服務要求也越來越高，這就使得在醫(yī)院管理中會出現各種各樣的問題，對于醫(yī)院的聲譽以及未來的發(fā)展具有很大的影響。主要問題有以下幾方面。

1.1 監(jiān)督不到位：我國的監(jiān)管系統不完善，尤其是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，并且在慢慢形成體系的過程中，有著十分混亂的現象，不利于最終的監(jiān)督。除此之外，各級相關部門在監(jiān)督過程中并沒有及時到位，而且在經費方面也有不足，工作人員數量較少且素質較低。以上種種原因都造成最終的監(jiān)督不到位。

1.2 采集信息效率低下：根據相關資料可知[2]，信息資料采集后是逐級向上進行報告的，其中的每一個階段都是緊緊相聯系的。由于信息采集具有專業(yè)性極強、范圍極廣、內容極豐富等特點，這就使得采集的難度大大加強。從現如今的情況來看，我國某些醫(yī)院由于各種原因并未對信息采集以及登記注冊等方面給與高度重視，原因如：專業(yè)人員數量有限、能力有限等。以上原因導致許多重要指標沒能及時上報，從而造成公共衛(wèi)生管理的許多信息沒有及時的反饋，這就大大影響了公共衛(wèi)生管理工作的效率。

1.2 運行機制以及管理手段的缺乏：醫(yī)院對日常工作中的運行機制以及管理手段缺乏有效地管理。部分醫(yī)院沒有實施明確的相關責任制，對于工作人員的工作沒有有效監(jiān)督，同時也沒能約束其經濟。除此之外，各級網絡之間也沒有形成完善的管理體制，缺乏管理。對于上級布置的各種任務，通常都是簡單應付，面對檢查也是當時敷衍，隨后恢復原樣。各個醫(yī)院通常都是按照自己的意愿做事，經濟上相互競爭并沒有有效地配合，相反，甚至出現了爭搶患者的情況。

2 醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能定位

對于以上種種問題，必須要給予有效的措施加以解決，這樣才能完善我國醫(yī)院公共衛(wèi)生管理。

2.1 衛(wèi)生管理功能應隨時代改變而變化：每個時期都有各自的不同需求，我國也是從計劃經濟逐漸向市場經濟改革。在以前的計劃經濟時期，醫(yī)院的主要功能一般表現為：醫(yī)院是綜合性的，對于各項衛(wèi)生工作都要承擔，一切以消滅病菌為中心，并積極指導人民群眾的衛(wèi)生保健，開展積極有效的預防工作。隨著經濟體制的慢慢改革，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院在擔負國家衛(wèi)生管理以及衛(wèi)生服務中也發(fā)揮著不可替代的作用?；鶎俞t(yī)院要做好對疾病的統計并制定有效地預防措施，對于人民群眾的疾病要能夠及時治療；要指導群眾做好計劃生育的各項工作；加強醫(yī)師的專業(yè)技能的培訓；指導對于職業(yè)病的防治工作；通過各種渠道大力宣傳。

2.2 新形勢下的新定位：現如今，在我國的部分醫(yī)院衛(wèi)生資源相對匱乏，醫(yī)療費用增長迅速，而人民群眾的收入卻十分緩慢。部分群眾由于生病造成了貧窮，還有部分群眾剛剛富裕卻又因為生病又變回貧窮。此現象還在不斷的蔓延，以此造成了嚴重的后果，這就使得醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)。所以，現階段的主要功能定位主要是：醫(yī)院提供較為齊全的衛(wèi)生服務，包括：醫(yī)療衛(wèi)生管理、預防保健、醫(yī)療服務等，在此前提下提高我國醫(yī)院的總體服務水平，做好基層衛(wèi)生工作。

3 加強衛(wèi)生公共管理

公共衛(wèi)生管理作為醫(yī)院的重要職能，在日常工作中發(fā)揮著重要的作用，但是部分醫(yī)院由于缺乏有效管理，使得資源閑置或者資源不足。醫(yī)院應該完善管理體制，提高正常的衛(wèi)生功能，以此在最大程度上提升醫(yī)院的服務水平，管理內容一般包括以下幾方面。

3.1 指導衛(wèi)生服務及管理：指導衛(wèi)生服務主要是指上級醫(yī)院在技術上給予下一級醫(yī)院的相關指導[3]，并根據醫(yī)院的實際情況對醫(yī)院人員進行相關的技能培訓，合理有效的安排工作，提升專業(yè)素養(yǎng)。在中心醫(yī)院的有效指導下，積極地配合工作，并接受相應的人員培訓是一般公共衛(wèi)生管理的主要職責。

3.2 計劃工作：計劃工作主要是指積極落實國家的相關政策，并做好工作部署，主要是年度工作計劃以及衛(wèi)生保健計劃。一般多由各主管部門帶頭，逐步落實到各個基層醫(yī)院。

3.3 統計衛(wèi)生信息：統計衛(wèi)生信息一般包括以下幾方面[4]：計劃免疫、婦幼保健、人口學以及基礎的疾病信息等。該措施對于有效、準確的評估衛(wèi)生基本情況有著重要的作用，尤其是預防流行病方面。

3.4 加強監(jiān)督：衛(wèi)生監(jiān)督管理可以有效保護市場經濟秩序，并能夠安全有效的保護消費者權益。只有各級政府明確指導并執(zhí)行相應的監(jiān)督管理，才能夠完善醫(yī)療市場。

4 小 結

醫(yī)院管理工作是目前我國在衛(wèi)生工作方面的重中之重，要保障人民群眾的生命健康，必須要以服務為中心[5]，為人民群眾提供更加全面的醫(yī)療服務，積極承擔起公共衛(wèi)生管理職能。進一步提升服務水平，促進醫(yī)院的整體形象。

[1] 孫磊.關于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理功能定位思考[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(4):637-638.

[2] 陶箐,熊軍.國外公共衛(wèi)生管理與實踐研究進展及熱點分析[J].健康研究,2011,31(2):138-140.

[3] 萬昌金.公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的定位與干預分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2694.

[4] 丁信宏.農村公共衛(wèi)生管理的不足及對策分析[J].醫(yī)學信息(下旬刊),2013,26(12):35.

[5] 魯玲.綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理探究[J].吉林醫(yī)學,2011,32(24):5178.

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