廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510006

試論“左右者，陰陽(yáng)之道路”

羅啟盛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510006

文中從陰陽(yáng)之理，陰陽(yáng)升降的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)，與人在地面“立于陰、面向陽(yáng)”的觀察角度，還原了《內(nèi)經(jīng)》“左右者，陰陽(yáng)之道路”的立論由來(lái)，與其所代表的陰陽(yáng)氣機(jī)升降的意義。

陰陽(yáng)；左右；升降

《內(nèi)經(jīng)》首次提出“左右者，陰陽(yáng)之道路”[1]的論斷，為其他諸子百家所未有，豐富和發(fā)展了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。本文以人對(duì)陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀察作為切入點(diǎn)，還原“左右者，陰陽(yáng)之道路”的立論由來(lái)，并探討其內(nèi)涵。

1 陰陽(yáng)之理是中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的根本定律

1.1 陰陽(yáng)為中華傳統(tǒng)學(xué)術(shù)之根本 中華文化，諸子百家皆以易學(xué)為根砥，認(rèn)為陰陽(yáng)是天地肇生的基礎(chǔ)與萬(wàn)物發(fā)展的根源?！耙魂幰魂?yáng)之謂道?！盵2]陰陽(yáng)之理，是中華傳統(tǒng)學(xué)術(shù)體系的根本定律。舉凡天地萬(wàn)物的成住壞空，一切物質(zhì)、能量、信息，規(guī)律、心性、時(shí)空等，皆是陰陽(yáng)。陰陽(yáng)，既是概念，也是實(shí)在；既是抽象的哲學(xué)，也是具體的科學(xué)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)建立了中華傳統(tǒng)學(xué)術(shù)體系，并存在于各學(xué)科內(nèi)的各個(gè)層面。

1.2 陰陽(yáng)生宰天地萬(wàn)物 “無(wú)極而太極。太極動(dòng)而生陽(yáng)，動(dòng)極而靜，靜而生陰，靜極復(fù)動(dòng)。一動(dòng)一靜，互為其根。分陰分陽(yáng)，兩儀立焉。陽(yáng)變陰合，……化生萬(wàn)物，萬(wàn)物生生而變化無(wú)窮焉?！盵3]陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，太極之氣分出清濁、寒熱、輕重、虛實(shí)等兩類不同性質(zhì)的物質(zhì)、能量和信息(統(tǒng)稱陰陽(yáng))，陰陽(yáng)二氣相對(duì)相待，互根互因，不斷進(jìn)行同質(zhì)、同勢(shì)的積聚、生變、轉(zhuǎn)化，最終形成含有不同陰陽(yáng)質(zhì)和量的萬(wàn)物，由此構(gòu)成天地這一對(duì)陰陽(yáng)最大值的兩極。

“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。”[4]陰陽(yáng)二氣沖擊震蕩(“沖氣”)、交流溝通、生制轉(zhuǎn)化、融匯和合，產(chǎn)生“中氣”(“三”；“沖氣”別解)；中氣賴陰陽(yáng)而存在，陰陽(yáng)賴中氣而不離。負(fù)陰抱陽(yáng)的沖氣狀態(tài)是變革，也是穩(wěn)定。萬(wàn)物賴其自身的陰陽(yáng)、中氣，維持穩(wěn)態(tài)，與外部相關(guān)環(huán)境相諧和，“各正性命，保合太和”[5]。

2 “左右者，陰陽(yáng)之道路”是中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)見(jiàn)

道家之學(xué)是中華文化之根，于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期衍生諸子百家。中醫(yī)學(xué)脫胎于道家的易學(xué)與生命探索、醫(yī)藥實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》明確提出：“左右者，陰陽(yáng)之道路也?！盵1]然而《內(nèi)經(jīng)》此言，究竟是方技家(醫(yī)家)的創(chuàng)見(jiàn)，還是引自其他諸子百家之論呢？

筆者以“左右”為關(guān)鍵詞，檢索查閱“中國(guó)哲學(xué)書(shū)電子化計(jì)劃”先秦兩漢諸子百家典籍，共計(jì)儒家26種(《論語(yǔ)》《孟子》《禮記》《荀子》《孝經(jīng)》《說(shuō)苑》《春秋繁露》《韓詩(shī)外傳》《大戴禮記》《白虎通德論》《新書(shū)》《新序》《揚(yáng)子法言》《中論》《孔子家語(yǔ)》《潛夫論》《論衡》《太玄經(jīng)》《風(fēng)俗通義》《孔叢子》《申鑒》《忠經(jīng)》《素書(shū)》《新語(yǔ)》《獨(dú)斷》《蔡中郎集》)，墨家2種(《墨子》《魯勝墨辯注敘》)，道家9種(《莊子》《道德經(jīng)》《列子》《鹖冠子》《文子》《文始真經(jīng)》《列仙傳》《鬻子》《老子河上公章句》)，法家6種(《韓非子》《商君書(shū)》《申不害》《慎子》《諫逐客書(shū)》《管子》)，名家1種(《公孫龍子》)，兵家6種(《孫子兵法》《吳子》《六韜》《司馬法》《尉繚子》《三略》)，算書(shū)4種(《海島算經(jīng)》《九章算術(shù)》《孫子算經(jīng)》《周髀算經(jīng)》)，雜家5種(《淮南子》《呂氏春秋》《鬼谷子》《尹文子》《鄧析子》)，史家21種(《史記》《春秋左傳》《逸周書(shū)》《國(guó)語(yǔ)》《晏子春秋》《吳越春秋》《越絕書(shū)》《戰(zhàn)國(guó)策》《鹽鐵論》《列女傳》《春秋谷梁傳》《春秋公羊傳》《漢書(shū)》《前漢紀(jì)》《東觀漢紀(jì)》《后漢書(shū)》《竹書(shū)紀(jì)年》《穆天子傳》《古三墳》《燕丹子》《西京雜記》)，經(jīng)典文獻(xiàn)10種(《詩(shī)經(jīng)》《尚書(shū)》《周易》《周禮》《楚辭》《儀禮》《山海經(jīng)》《焦氏易林》《京氏易傳》《詩(shī)說(shuō)》)，字書(shū)5種(《說(shuō)文解字》《爾雅》《釋名》《方言》《急救篇》)，出土文獻(xiàn)2種(郭店《老子》，馬王堆《老子》)。

以上存世的諸子百家之言，均無(wú)類似于“左右者，陰陽(yáng)之道路”的明確論斷?！白笥摇北旧黼m即具有陰陽(yáng)屬性，但百家中無(wú)一曾探討“左右”于陰陽(yáng)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的意義。

可見(jiàn)，成書(shū)于西漢初年的《黃帝內(nèi)經(jīng)》首創(chuàng)“左右者，陰陽(yáng)之道路”之說(shuō)，為諸子百家所未有，豐富和發(fā)展了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。

3 中醫(yī)學(xué)“左右者，陰陽(yáng)之道路”的立論由來(lái)與內(nèi)涵

3.1 陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀察原點(diǎn)是地平面 地球的陽(yáng)氣來(lái)源乃太陽(yáng)射到地面的光熱，陰氣則來(lái)自地球本身。若無(wú)太陽(yáng)提供的光熱，則地球無(wú)生生之機(jī)。故生命規(guī)律即陰陽(yáng)規(guī)律。

清末民國(guó)中醫(yī)學(xué)家彭子益著有《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》，堅(jiān)持守護(hù)中醫(yī)學(xué)術(shù)的純粹性。他認(rèn)為“欲認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)五行六氣，須先認(rèn)識(shí)二十四節(jié)氣地面上所受太陽(yáng)射到的熱，降沉升浮的圓運(yùn)動(dòng)”[6]，其中“降者，夏時(shí)太陽(yáng)射到地面的熱，降入土中也。沉者，降入土中的熱沉入土下的水中也。升者，沉入水中的熱升出土上也。浮者，升出土上的熱、又與夏時(shí)太陽(yáng)射到地面的熱，同浮于地面之上也。中者，降沉升浮之中位也”[6]。

萬(wàn)物內(nèi)部的陰陽(yáng)構(gòu)建和運(yùn)動(dòng)，及內(nèi)部與外部的陰陽(yáng)交流，有一定的構(gòu)建模式和運(yùn)動(dòng)規(guī)律?！秲?nèi)經(jīng)》除了陰陽(yáng)五行六氣的圓運(yùn)動(dòng)模式，更將陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)軌跡、交流趨向、溝通渠道高度概括為：“左右者，陰陽(yáng)之道路也[1]?！?/p>

左右乃方位之名。有方位，必先有一定的觀察點(diǎn)和觀察角度。人生活于地球表面，故其觀察原點(diǎn)，亦即學(xué)術(shù)建構(gòu)的基準(zhǔn)，便是地平面(地球的橫切面)。一個(gè)人生存的地平面范圍，亦即人觀察陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)的范圍，彭子益稱之為“中”[6]。

3.2 陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀察角度是立于陰，面向陽(yáng)

3.2.1 上陽(yáng)下陰 地面陽(yáng)氣的主要來(lái)源是天上太陽(yáng)所降的光熱，小部分來(lái)自地下土中、水中所升者。人在地平面觀察陰陽(yáng)二氣：有太陽(yáng)的天上，其陽(yáng)氣多于地下；有太陽(yáng)的上方，其陽(yáng)氣多于下方。故上方為陽(yáng)，下方為陰。

3.2.2 南陽(yáng)北陰 地球低緯度地區(qū)接收的太陽(yáng)光熱多于高緯度者。故低緯度地區(qū)的陽(yáng)氣多于高緯度地區(qū)。中華學(xué)術(shù)乃基于人在北半球的觀察而建立。中國(guó)處于北半球，南方為低緯度，北方為高緯度。故陽(yáng)氣的主要來(lái)源是南方，南方的陽(yáng)氣多于北方。故南方為陽(yáng)，北方為陰。

3.2.3 立于陰，面向陽(yáng) 天地萬(wàn)物處于“統(tǒng)一場(chǎng)”[7]中。故言天人合一，天人同律。人在地面觀察陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)，則觀察角度是立于地(陽(yáng)氣少的下方)、面向天(陽(yáng)氣多的上方)。故陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀察角度是立于陰、面向陽(yáng)。此亦即人的自然定位規(guī)律。

3.3 左東右西的由來(lái) 人的自然定位規(guī)律是立于陰、面向陽(yáng)。根據(jù)統(tǒng)一場(chǎng)法則，南陽(yáng)北陰，故南北背向的陰陽(yáng)定位是人背對(duì)北方(陽(yáng)氣少的高緯度)、面向南方(陽(yáng)氣多的低緯度)，即坐北朝南?！笆ト四厦娑ⅰ盵8]，左手指東，右手指西。坐北朝南、左東右西的定位由來(lái)，即此。

3.4 左升右降

3.4.1 左升右降的由來(lái) 太陽(yáng)射到地面的光熱，作用于生物圈，形成陰陽(yáng)氣機(jī)降沉升浮的圓運(yùn)動(dòng)。“法象莫大乎天地，變通莫大乎四時(shí)，懸象著明莫大乎日月。”[9]陰陽(yáng)升降最具代表性的自然現(xiàn)象，是日月視運(yùn)動(dòng)的東升西降。日月升降，懸象著明；陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)，以升降為大。東升西降，且左東右西，故左升右降。故言“左右者，陰陽(yáng)之道路也”。

3.4.2 左右陰陽(yáng)無(wú)定式 升為陽(yáng)，降為陰。從升降分陰陽(yáng)，則左為陽(yáng)，右為陰。

先天八卦圖中，乾兌離震四陽(yáng)卦居左，巽坎艮坤四陰卦居右。每卦初爻所構(gòu)成的內(nèi)圈，則乾兌離震初爻構(gòu)成的左半圈皆陽(yáng)，巽坎艮坤初爻構(gòu)成的右半圈皆陰。以先天八卦圖分陰陽(yáng)，則左為陽(yáng)，右為陰。[10]

血為陰，氣為陽(yáng)。病在左側(cè)，屬血分，多為血虛或血瘀，可加入補(bǔ)血或活血藥；病在右側(cè)，屬氣分，多為氣虛或氣滯，可加入補(bǔ)氣或行氣藥等。以氣血分陰陽(yáng)，則左為血，右為陽(yáng)。[11]

《脈經(jīng)》：“左主司官，右主司府。左大順男，右大順女?！盵12]官為臟，為陰；府為腑，為陽(yáng)。以脈診主臟腑來(lái)分左右手之陰陽(yáng)，則左為陰，右為陽(yáng)。男為陽(yáng)，女為陰。以脈診主男女來(lái)分左右手之陰陽(yáng)，則左為陽(yáng)，右為陰。

3.4.3 左升右降不是左陽(yáng)升、右陰降 ①左升右降，為陰陽(yáng)升降的兩條大路。氣機(jī)運(yùn)動(dòng)，在左以升為主，在右以降為主。②陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。不能機(jī)械地認(rèn)為，左只是陽(yáng)升之道，右只是陰降之路。左升之中，有陽(yáng)有陰；左為陽(yáng)升之道，亦為陰升之道。右降之中，有陰有陽(yáng)；右為陽(yáng)降之路，亦為陰降之路。③升中有降，降中有升。不能機(jī)械地認(rèn)為，左部只升不降，右部只降不升。左升之路，必亦有物質(zhì)、能量的降潛收斂；右降之路，必亦有物質(zhì)、能量的升浮散發(fā)?？傊?，左升右降是從總體上說(shuō)，左右二路作為不同性質(zhì)的渠道，其陰陽(yáng)升降，主次不同而已。

3.5 木升金降

3.5.1 五行即陰陽(yáng) “兩儀生四象[13]。”陰陽(yáng)按成分多少和發(fā)展趨勢(shì)，又分為太陽(yáng)、少陽(yáng)、太陰、少陰。四象加上陰陽(yáng)平和，即是五行。五行為木，火，土，金，水。

陰陽(yáng)平和，方能生物。土為萬(wàn)物生化之基，故土為陰陽(yáng)平和的具象。

“水火者，陰陽(yáng)之征兆也[1]?！彼馂殛庩?yáng)之具象；水為太陰，火為太陽(yáng)。

少陽(yáng)生太陽(yáng)，少陰生太陰。依五行相生次序(木生火，火生土，土生金，金生水，金生水，水生木)，故生火之木為少陽(yáng)，生水之金為少陰。

3.5.2 木升金降的由來(lái) “陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端[14]。” “重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰?！盵15]陰陽(yáng)二氣升降循環(huán)，升極則降，降極則升。上方為升極之位，下方為降極之位。

降極而升，漸至升極之位，乃由下而上，升氣所主。以陰陽(yáng)表述，即是太陰生少陽(yáng)，少陽(yáng)生太陽(yáng)；以五行表述，即是水生木，木生火。故木氣主升。

由上而下，降氣所主，漸至降極之位。以陰陽(yáng)五行表述，便是少陰生太陰，金生水。故金氣主降。

3.5.3 上下左右，南北東西，浮沉升降，太少陰陽(yáng)，和諧對(duì)應(yīng) 上方為陽(yáng)氣的主要來(lái)源，故上方為太陽(yáng)，為火。上下對(duì)待，故下方為太陰，為水。同理：南方為太陽(yáng)，為火；北方為太陰，為水。

上方為升之極，為??；下方為降之極，為沉。南方為升極之位，北方為降極之位。

東升西降，木升金降，木少陽(yáng)、金少陰，故東方為木，為少陽(yáng)；西方為金，為少陰。

3.6 肝氣左升，肺氣右降 人體肝氣屬木，肺氣屬金，故肝氣主升，肺氣主降。“體有左右。”[16]天地陰陽(yáng)之氣左升右降，人必應(yīng)之。“肝生于左，肺藏于右”[17]。人體肝木系統(tǒng)主管左部升發(fā)，肺金系統(tǒng)主管右部降斂。

“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危?！盵18]氣機(jī)的升降出入紊亂，則人生病。“肝經(jīng)的作用在左，膽經(jīng)的作用在右?！谓?jīng)有病，診在左脈。左腹有病，治在肝經(jīng)。”[19]人體左部主氣機(jī)升發(fā)，其病變多因肝經(jīng)不升，或郁或陷，其治法當(dāng)以疏郁升陷。病在不升，宜降之；病在不降，宜升之。

然而升降紊亂，必伴隨寒熱、虛實(shí)，故治法非簡(jiǎn)單之升降而已。人身“無(wú)定性之木氣”[20]之病最為復(fù)雜，非疏肝即能卻病。清代醫(yī)家王旭高發(fā)明“治肝卅法”[21]，務(wù)使肝經(jīng)治法詳盡。

3.7 左右之理貫穿生理、病理 治療 《內(nèi)經(jīng)》以左右之理論及生理、病理及治療。以《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》為例，其中言生理者，有“天不足西北，故西北方、陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方、陽(yáng)也，而人左手足不如右強(qiáng)也”[22]；言病理者，有“故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽(yáng)所不能全也，故邪居之”[22]；言治療者，有“故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”[23][10]。

田進(jìn)文[24]認(rèn)為，人體非對(duì)稱性的內(nèi)臟符合“左右者，陰陽(yáng)之道路”的規(guī)律，即臟器運(yùn)動(dòng)特性(屬陽(yáng))的分布和發(fā)展方向是左，而臟器的實(shí)體特性(屬陰)的分布和發(fā)展方向是右。且結(jié)構(gòu)正符合上三陰、下三陽(yáng)之泰卦。陽(yáng)從左升者，體現(xiàn)在下三陽(yáng)的從腸到胃，再到心臟，其運(yùn)動(dòng)特性越來(lái)越強(qiáng)，代謝越來(lái)越旺盛；陰從右降者，體現(xiàn)在從上三陰的左肺到右肺，再到肝臟，其實(shí)體特性越來(lái)越強(qiáng)，同樣是代謝越來(lái)越旺盛。

本文從地平面是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀察原點(diǎn)與“立于陰、面向陽(yáng)”是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀察角度，推論出左東右西的定位與左升右降的定性，還原了“左右者，陰陽(yáng)之道路”的立論由來(lái)。以左升右降為高度概括的氣機(jī)升降圓運(yùn)動(dòng)，具有深刻的生理、病機(jī)、診斷和治法意義。

[1]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:89.

[2]黃元御,任啟松.周易懸象道德懸象[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:242.

[3]周敦頤,徐洪興.周子通書(shū)[M].上海：上海古籍出版社,2000:48.

[4]黃元御,任啟松.周易懸象道德懸象[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:329.

[5]黃元御,任啟松.周易懸象道德懸象[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:18.

[6]彭子益.圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:1.

[7]張恒升,張振光.愛(ài)因斯坦統(tǒng)一場(chǎng)論的自洽[J].科技傳播,2012(23):111-112+101.

[8]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:107.

[9]黃元御,任啟松.周易懸象道德懸象[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:254.

[10]郭士全.從八卦圖探《內(nèi)經(jīng)》的左右陰陽(yáng)[J].國(guó)醫(yī)論壇,1995(03):8.

[11]朱蔓佳,陳鋼.人體左右側(cè)氣血分病機(jī)特異性的探析[J].河南中醫(yī),2009(04):323-324.

[12]王叔和.景宋本脈經(jīng)[M].北京：學(xué)苑出版社,2010:13.

[13]黃元御,任啟松.周易懸象道德懸象[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012:235.

[14]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:1581.

[15]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:2001.

[16]陳戍國(guó).春秋左傳校注[M].湖南：岳麓書(shū)社,2006:1127.

[17]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:648.

[18]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:894.

[19]彭子益.圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:8.

[20]彭子益.圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:132.

[21]王旭高.王旭高醫(yī)書(shū)全集[M].北京：學(xué)苑出版社,2001:73.

[22]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:93.

[23]龍伯堅(jiān),龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解[M].天津：天津科技出版社,2004:97.

[24]田進(jìn)文,石巧榮,徐向青.左右者,人身陰陽(yáng)之道路也——解剖臟器非對(duì)稱特征中的太極規(guī)律[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2003(01):6-8.

On“LeftandRightistheRoadofYinandYang”

LUO Qi-sheng

Guangzhou Univercity of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,China

In this article, the theory of yin and yang, the activity of qi motivated by yin and yang, and the theory “where one located belongs to yin, where he faces belongs to yang” were discussed, so as to explore the theoretical foundation of the idea “yin rises left, while yang falls right” from “Huangdi’s classic of internal medicine” and its significance for the activity of qi.

yin and yang, left and right, rise and fall

R221

A

1007-8517(2014)06-0016-03

2014.01.19)