林思仁 徐志華 葉思娟

（廣東省惠州市疾病預(yù)防控制中心，516003）

惠州市部分商場(chǎng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況調(diào)查

林思仁 徐志華 葉思娟

（廣東省惠州市疾病預(yù)防控制中心，516003）

目的 對(duì)惠州市部分商場(chǎng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生情況進(jìn)行分析與評(píng)估。方法 隨機(jī)抽取惠州市部分大型超市、購(gòu)物廣場(chǎng)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，展開衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作。結(jié)果 送風(fēng)中空氣β-溶血性鏈球菌合格率為100%，細(xì)菌總數(shù)合格率為79.26%，真菌總數(shù)合格率為75.56%，PM10合格率為69.75%；空調(diào)風(fēng)管表面積塵量合格率為64.44%，細(xì)菌總數(shù)合格率為76.30%，真菌總數(shù)合格率為71.11%；空調(diào)冷凝水嗜肺軍團(tuán)菌陽(yáng)性率為13.04%，空調(diào)冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌陽(yáng)性率為11.11%。結(jié)論 為進(jìn)一步促進(jìn)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理工作水平的提升，要求重視對(duì)空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生的清潔，預(yù)防和控制可能由集中空調(diào)帶來的危害。

惠州；商場(chǎng)；公共場(chǎng)所；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；衛(wèi)生；評(píng)價(jià)

商場(chǎng)的自然通風(fēng)情況受建筑物自身?xiàng)l件的限制，很大程度上來說，集中空調(diào)正常運(yùn)行下的送風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量將對(duì)室內(nèi)空氣質(zhì)量產(chǎn)生決定性的作用[1]。為了避免室內(nèi)空氣質(zhì)量受到污染，需要重點(diǎn)關(guān)注對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理工作。筆者對(duì)惠州市商場(chǎng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生情況進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)選擇惠州市27家具有集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的大型超市及購(gòu)物廣場(chǎng)，每家超市抽取5個(gè)送風(fēng)口進(jìn)行采樣檢測(cè)，采樣期間，空調(diào)系統(tǒng)為正常穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，由惠州市疾病預(yù)防和控制中心公共衛(wèi)生檢測(cè)科專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣，所采樣品交由惠州市疾病預(yù)防和控制中心的微生物檢驗(yàn)科和理化檢驗(yàn)科進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)。

1.2 檢測(cè)項(xiàng)目 具體檢測(cè)指標(biāo)包括：PM10、細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌數(shù)量、風(fēng)管內(nèi)表面積塵量、冷凝水嗜肺軍團(tuán)菌、冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌。

1.3 采樣方法

1.3.1 送風(fēng)口可吸入顆粒物的采樣 依據(jù)《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》[2](以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)中附錄C要求進(jìn)行采樣。在集中空調(diào)正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，在送風(fēng)口對(duì)角線四等分的3個(gè)等分點(diǎn)上布置采樣點(diǎn)位，以送風(fēng)口下風(fēng)向15.0 cm位置作為檢測(cè)點(diǎn)，使用專用激光粉塵儀(檢測(cè)儀器型號(hào)為L(zhǎng)D-3C)進(jìn)行檢測(cè)，直接讀數(shù)。

1.3.2 送風(fēng)口微生物的采樣 依據(jù)《規(guī)范》中附錄D、附錄E及附錄F。采集細(xì)菌總數(shù)用營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿，采集真菌總數(shù)用沙氏瓊脂平皿，采集β-溶血性鏈球菌用血瓊脂平皿。

1.3.3 風(fēng)管內(nèi)表面積塵量的采樣 依據(jù)《規(guī)范》中附錄H。在送風(fēng)時(shí)將風(fēng)口拆下，在風(fēng)管中選擇5個(gè)代表性采樣斷面，每個(gè)斷面在風(fēng)管的上面、底面和側(cè)面各設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)，將規(guī)格板置于風(fēng)管內(nèi)表面位置完成檢測(cè)。

1.3.4 風(fēng)管內(nèi)表面微生物的采樣 依據(jù)《規(guī)范》中附錄I。采集細(xì)菌總數(shù)用營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿，使用沙氏瓊脂平皿對(duì)真菌總數(shù)進(jìn)行采集。

1.3.5 冷凝水、冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌的采樣 依據(jù)《規(guī)范》中附錄B。每個(gè)冷卻塔依據(jù)無(wú)菌操作采集冷卻塔水1份，約500 mL，加入有硫代硫酸鈉的無(wú)菌玻璃瓶中；冷凝水采樣點(diǎn)設(shè)置在排水管或冷凝水盤處。水樣經(jīng)沉淀或離心后，將樣品進(jìn)行過濾，疑似菌落接種進(jìn)行軍團(tuán)菌鑒定。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《規(guī)范》要求。集中空調(diào)送風(fēng)的衛(wèi)生要求：PM10≤0.15 mg/m3，細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)均≤500 cfu/m3，β-溶血性鏈球菌不得檢出。集中空調(diào)風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生要求：積塵量≤20 g/m2，細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)均≤100 cfu/cm3。冷凝水、冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌不得檢出。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 空調(diào)送風(fēng)口衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果 PM10合格率69.75%(113/162)，細(xì)菌總數(shù)合格率79.26%(107/135)，真菌總數(shù)合格率75.66%(102/135)，β-溶血性鏈球菌合格率100%(135/135)。

2.2 空調(diào)風(fēng)管內(nèi)表面衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果 積塵量合格率64.44%(87/135)，細(xì)菌總數(shù)合格率76.30%(103/135)，真菌總數(shù)合格率71.11%(96/135)。

2.3 冷凝水、冷卻水檢測(cè)結(jié)果 冷凝水、冷卻水中嗜肺軍團(tuán)菌檢出率分別為13.04%(3/23)、11.11%(2/18)，總檢出率12.20%(5/41)。

3 討論

雖然空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生問題已引起重視，制定規(guī)范并納入法制化管理，但從本次調(diào)查惠州27家商場(chǎng)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)結(jié)果可以看出，部分商場(chǎng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)存在不同程度的污染，有衛(wèi)生學(xué)方面的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)查結(jié)果較廣州市部分公共場(chǎng)所集中空調(diào)衛(wèi)生現(xiàn)狀差[3]，可能與廣州地區(qū)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者衛(wèi)生意識(shí)較強(qiáng)，衛(wèi)生部門監(jiān)管比較到位有關(guān)。此外，本次調(diào)查顯示，冷卻水、冷凝水軍團(tuán)菌合格率為87.8%。軍團(tuán)菌病是一種以肺炎為主的急性呼吸系統(tǒng)傳染病[4]，一旦暴發(fā)流行對(duì)人群危害極大，病死率達(dá)5%～30%，雖然我市尚無(wú)軍團(tuán)菌爆發(fā)的報(bào)道，但仍應(yīng)引起商場(chǎng)管理者的重視，加強(qiáng)冷卻水及冷凝水的清潔管理，防范于未然。

究其原因：①集中空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在自身缺陷，在空調(diào)設(shè)計(jì)時(shí)，并未對(duì)日后清潔維護(hù)進(jìn)行充分考慮，沒有預(yù)留便于衛(wèi)生作業(yè)的清潔口，使日常清潔難以完成；②商場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者缺乏集中空調(diào)系統(tǒng)的衛(wèi)生知識(shí)，未能引起管理者對(duì)空調(diào)衛(wèi)生的重視，有的商場(chǎng)為節(jié)約企業(yè)成本，從未清洗過中央空調(diào)系統(tǒng)，少數(shù)單位盡管定期進(jìn)行清洗和維護(hù)，但對(duì)集中空調(diào)系統(tǒng)的清洗僅限于表面、或使用不合格的清潔劑，導(dǎo)致清潔效果達(dá)不到要求；③部分商場(chǎng)的集中空調(diào)衛(wèi)生由清潔公司承包，但部分清潔公司資質(zhì)不達(dá)標(biāo)，存在清潔公司資質(zhì)參差不齊的情況，難以保證集中空調(diào)衛(wèi)生的清潔效果。

針對(duì)惠州市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況，提出以下建議。①加強(qiáng)管理：加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者的自律性，對(duì)衛(wèi)生狀況不合格的商場(chǎng)，要予以警告，并責(zé)令商場(chǎng)限期整改，更重要的是，不斷完善集中空調(diào)衛(wèi)生管理制度，督促商場(chǎng)做好經(jīng)常性檢查和日常維護(hù)清洗工作。②強(qiáng)化監(jiān)督：不定期對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行巡查監(jiān)督，及早發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)單位，并作好相關(guān)記錄。③對(duì)空調(diào)管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，建議商場(chǎng)管理者對(duì)集中空調(diào)衛(wèi)生進(jìn)行定期清潔，并由有資質(zhì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)，做好集中空調(diào)清潔記錄，從而提高商場(chǎng)集中空調(diào)衛(wèi)生的管理水平。

[1] 嚴(yán)燕，姜立民，嚴(yán)宇寧，等．深圳市某區(qū)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J]．環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，29(5)：315-317．

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生部．公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[S]．北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2012．

[3] 何暉，黎淑端，梁曉蕓，等．廣州市部分公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J]．熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008，8(4)：386-388．

[4] 張麗霞，張寶瑩，劉凡．公共場(chǎng)所集中空調(diào)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及其冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌污染狀況調(diào)查[J]．環(huán)境與健康雜志，2010，27(3)：208-210．

1672-7185（2014）13-0010-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.006

2014-05-05）

R126.4

A