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        淺談電項針療法的臨床應用

        2014-01-25 08:50:43吳建麗王薇梅榮軍
        中醫(yī)藥信息 2014年4期
        關鍵詞:高維腧穴針灸

        吳建麗,王薇,梅榮軍

        (黑龍江中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥研究院,黑龍江 哈爾濱 150040)

        電項針療法是采用針刺雙側“風池穴”和“供血穴”,通以脈沖電流治療疾病的方法,在臨床中被廣泛應用,筆者自2009年跟隨高教授學習電項針,現(xiàn)將其機理和臨床應用總結如下。

        1 電項針療法的作用機理

        1.1 改善椎基底動脈的血液循環(huán)

        項部腧穴深層分布有椎動脈及其分支,針刺刺激肌肉收縮擠壓血管,通電后肌肉的節(jié)律性跳動可以加快血流的速度,改善腦部的血液循環(huán),加速腦代謝,使可逆性的腦神經(jīng)細胞得到恢復,可以治療椎基底動脈供血不足和梗死的產(chǎn)生的延髓麻痹、眩暈、耳鳴、共濟失調等腦血管疾病。

        1.2 調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

        脈沖電流通過項部腧穴,到達腦干網(wǎng)狀結構,刺激上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)而使大腦細胞活化,大腦皮質興奮性增高,激活中樞神經(jīng)系統(tǒng),當電流停止刺激后,上行激動系統(tǒng)減弱,上行抑制系統(tǒng)增強,恢復大腦皮層的興奮與抑制過程,可以治療嗜睡、失眠、抑郁、震顫、無汗等神經(jīng)功能性疾病。

        2 電項針治療疾病的臨床應用

        2.1 腦血管疾病

        2.1.1 真性延髓麻痹

        劉勇[1]觀察電項針治療腦梗死后真性延髓麻痹18例,再取50mm長針向舌根方向刺入廉泉穴,不留針;吞咽、治嗆、發(fā)音、治返流分別刺入0.3 ~0.5 寸,不留針,每日1次,28天后顯效2例,進步6例,有效9例,總有效率為94.44%,同時發(fā)現(xiàn)電項針可以明顯縮短腦干聽覺誘發(fā)電位各波的潛伏期。楊永梅[2]等采用電項針配合康復訓練治療腦卒中后吞咽困難60例,每次留針20min,再刺頸部廉泉、外金津玉液50mm,施以100轉/min捻轉10s,輔以直接和間接訓練方法,結果總有效率為93%。

        2.1.2 頸性眩暈

        滕秀英[3]等針刺雙側風池、供血穴,同時配以四神聰和百會穴,通以2Hz的疏波,治療椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈20例,總有效率為89.47%。林兵賓[4]應用電項針治療椎動脈型頸椎病36例,留針20min,治療后眩暈治愈24例,好轉9例,無效3例。

        2.1.3 突發(fā)性耳聾

        張萍萍[5]等采用電項針為主治療特發(fā)性突壟30例,在給予凱時,都可喜一般藥物治療的基礎上,采用電項針治療,配以患側翳風、耳門、聽會,留針30min,總有效率為93.33%。吳迪[6]等觀察電項針及耳周腧穴針刺治療突發(fā)性感音性神經(jīng)性耳聾69耳,配穴取患側完骨、聽會、聽宮穴,每10min捻轉1次,常規(guī)給予凱時、維生素B1、抗病毒口服液,西比靈治療,結果痊愈15耳,無效3耳,總有效率為95.65%。

        2.1.4 癡呆

        王磊磊[7]等觀察電項針結合頭針治療血管性癡呆30例,頭針用1.5寸毫針刺入百會、四神聰、神庭、頭維、曲差,同時口服尼莫地平30mg,6周后簡易智能量表評估療效總有效率為90%,改良長谷川癡呆量表評估總有效率為93.3%。栗先增[8]等應用電項針療法對血管性癡呆患者認知功能觀察34例,在控制血壓、血糖、血脂等病危因素基礎上,針雙側風池、翳明、供血穴,通以10~20Hz的疏波,1個月后顯效8例,有效20例,無效4例,惡化2例。

        2.2 神經(jīng)功能性疾病

        2.2.1 失眠

        欒依含[9]等觀察電針刺風池、供血穴治療女性失眠癥40例,治療時間選擇上午,4周以后,治療前后采用自評抑郁量表和自評焦慮量表評分做統(tǒng)計分析,結果總有效率為97.5%。李曉寧[10]等應用電項針治療失眠癥20例,刺雙側風池、供血后,選用疏波刺激,治療1個月后統(tǒng)計療效,治愈率為75%。

        2.2.2 抑郁癥

        周磊[11]等臨床觀察電項針治療抑郁癥,每周治療6天,對照組口服左洛復,每日1次,每次50mg,2周后增至100mg,治療前后用漢密爾頓抑郁量表評定,6周后統(tǒng)計兩種方法均對抑郁癥治療均有效,電項針組療效優(yōu)于對照組。

        3 結語

        《素問·脈要精微論》曰:“頭者,精明之府”,氣血陰陽失調就會出現(xiàn)病癥,頸項部溝通腦與軀干,針刺此部腧穴可通調節(jié)氣機,活血開竅,風池穴又是足少陽與陽維脈交會穴,可升清陽、調氣血,供血穴為高維濱教授的臨床經(jīng)驗穴,用于治療各種腦源性疾病,兩穴相配伍可以活血化瘀,疏通腦絡,安腦神,補腦髓。

        現(xiàn)代神經(jīng)解剖學對頸項部的深層結構進行了詳細研究,此二穴下分布有椎動脈及其分支,通過脊髓后角與腦干有密切的聯(lián)系,通以脈沖電流后,可以促進血液循環(huán),改善腦部供血,增強大腦皮層的興奮性,恢復興奮與抑制平衡,發(fā)揮治療腦部血管神經(jīng)疾病的作用。

        高教授創(chuàng)立的電項針療法針刺理論是取得療效的基礎,現(xiàn)代神經(jīng)解剖提供的選穴依據(jù)是治療的關鍵[12],同時結合現(xiàn)代科學技術通以微弱電流刺激腧穴,是一種療效顯著的中西醫(yī)結合治療疾病新方法,也為針刺治療其他慢性病和疑難病提供了新的思路。

        [1]劉勇.電項針治療腦梗死后真性延髓麻痹[J].針灸臨床雜志,2011,27(8):42 -44.

        [2]楊永梅,找接續(xù),羅守濱,等.電項針配合康復訓練治療腦卒中后吞咽困難[J].中國臨床康復,2006,10(3):31 -36.

        [3]滕秀英,周志偉.電項針對椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作性眩暈的影響[J].中醫(yī)藥信息,2013,30(2):81 -82.

        [4]林兵賓.電項針療法治療椎動脈型頸椎病36例[J].江西中醫(yī)藥,2008,39(10):69.

        [5]張萍萍,高維濱,鞠丹.電項針為主治療特發(fā)性突聾的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(2):44 -45.

        [6]吳迪,高維濱.電項針及二周腧穴針刺治療突發(fā)性感音性神經(jīng)性耳聾[J].針灸臨床雜志,2010,26(3):30 -32.

        [7]王磊磊,陳曉朋,姬佳,等.電項針結合頭針治療血管性癡呆的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2013,29(3):41 -42.

        [8]栗先增,周湘明,顧柏林.電項針療法對血管性癡呆患者認知功能影響臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,15(6):190 -192.

        [9]欒依含,高維濱,胡霖霖,等.電項針治療女性失眠癥的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2012,28(7):35 -36.

        [10]李曉寧,王敏,陶波.電項針治療失眠癥20例[J].中國中醫(yī)藥科技,2004,11(2):74.

        [11]周磊,高維濱.電項針治療抑郁癥的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2011,27(9):26 -27.

        [12]吳北峰,彭艷.電項針對睡眠剝奪大鼠腦干5-HT,5-HIAA,NE含量的影響[J].中醫(yī)藥學報,2011,39(5):85 -87.

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