河南省濮陽市眼科醫(yī)院，河南 濮陽 457001

醫(yī)院開展用藥咨詢的必要性

郭桂芬

河南省濮陽市眼科醫(yī)院，河南 濮陽 457001

目的探討藥房開展用藥咨詢服務(wù)的意義。方法結(jié)合實(shí)際工作對(duì)用藥咨詢服務(wù)的重要性及咨詢內(nèi)容進(jìn)行分析。結(jié)論用藥咨詢服務(wù)是患者合理、安全、有效的使用藥物的重要措施。結(jié)果合理用藥咨詢將更加促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。

醫(yī)院 ；用藥咨詢；必要性

隨著新醫(yī)改的不斷深入、醫(yī)療市場的迅速發(fā)展，藥品種類的日益增加，人們的自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的要求也越來越高。如何安全、有效、方便和經(jīng)濟(jì)地使用藥品，已成為患者十分關(guān)注的問題，藥學(xué)咨詢是藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分，也是提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的突破口。我院現(xiàn)在實(shí)行柜臺(tái)式發(fā)藥，發(fā)藥的同時(shí)接待患者的用藥咨詢，這樣對(duì)不同層次、不同人群的患者可隨時(shí)提供藥學(xué)咨詢服務(wù)。

1 用藥咨詢服務(wù)的意義

1.1 用藥咨詢服務(wù)有利于提高藥學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，提高與患者的溝通能力用藥咨詢工作的開展，勢(shì)必要求藥學(xué)專業(yè)人員不僅要有熱情的服務(wù)、具備深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和豐富的應(yīng)對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)，還要掌握一定的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物流行病學(xué)和心理學(xué)等全面的知識(shí)。只有這樣才能準(zhǔn)確及時(shí)地解答患者的用藥咨詢，才能在用藥咨詢中，自如地使用確定性語言，減少患者的疑慮，增強(qiáng)可信度，提高患者的用藥依從性，從而達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效的藥學(xué)服務(wù)。

1.2 用藥咨詢是患者的需求 就醫(yī)患者來源復(fù)雜，文化素質(zhì)不一樣，廠家的藥品說明書專業(yè)性強(qiáng)，同時(shí)藥品藥理作用的雙重性(治療作用與副作用)明顯。又因患者就診時(shí)與醫(yī)師接觸時(shí)間有限，對(duì)醫(yī)師開具的藥物用法、用量及不良反應(yīng)等方面存有疑慮，因此，患者不僅需要藥師配發(fā)的藥品準(zhǔn)確無誤，質(zhì)量優(yōu)良，還需具有較高專業(yè)知識(shí)的藥師給予患者耐心、及時(shí)、正確的用藥指導(dǎo)。最大限度地避免藥源性疾病和藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，更好的提高合理用藥水平。

2 咨詢內(nèi)容

2.1.1 用法、用量及用藥時(shí)間 用法、用量及用藥時(shí)間是咨詢服務(wù)工作中患者最關(guān)心的問題，占用藥咨詢總?cè)舜蔚?5%。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，患者不再滿足于片劑藥物“一日幾次，一次幾片”、 滴眼液“一日幾次、一次幾滴”的簡單回答，而是希望怎樣服用藥物才能達(dá)到最好療效。如服藥時(shí)間(飯前、飯后、晨起、睡前等)及某些口服藥物的特殊給藥方式(舌下含服、嚼碎服及整片吞服)等。

2.1.2 藥品品種 藥品品種咨詢?nèi)舜屋^多。如：某種藥品有沒有、什么時(shí)候有、哪里可以買到等。出現(xiàn)此類咨詢，科室負(fù)責(zé)人會(huì)在短時(shí)間內(nèi)與供貨單位聯(lián)系，盡快滿足患者需求，使患者及時(shí)得到治療。

2.1.3 藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、及配伍禁忌 這是患者最關(guān)心的問題，也是疑慮最多的咨詢。因藥品可能的不良反應(yīng)，藥物的禁用、慎用，藥物的相互作用，在患者治療過程中給他們帶來了一些困擾或恐懼，這時(shí)藥師要針對(duì)，特殊病人(老年人、嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及機(jī)體器官功能異常者)給予特殊的給藥方案。患者的用藥史、過敏史、生理狀況等，還可能涉及患者的家庭、隱私、心理狀況、經(jīng)濟(jì)情況等社會(huì)內(nèi)容。對(duì)這種情況藥師可用豐富的藥學(xué)知識(shí)，優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，在第一時(shí)間內(nèi)為患者提供合理的解釋。

2.1.4 藥品的儲(chǔ)藏與保管 常常有些患者咨詢買到藥品回家后，不知怎樣放置才能保持藥品原有的性能、不變質(zhì)。此時(shí)藥師要因人而異、因藥而異地用自己掌握的知識(shí)，給患者詳細(xì)的講解，使他們了解到，大多數(shù)藥品需要放置于陰涼、干燥、常溫0～0℃的地方儲(chǔ)藏，對(duì)易受光線影響變質(zhì)的藥品，應(yīng)存放在避光處，或者存放在柜、箱內(nèi)；對(duì)易受濕度影響變質(zhì)的藥品應(yīng)控制濕度，一般保持在45%～75%；對(duì)易受溫度影響變質(zhì)的藥品，如糖尿病病人注射用的胰島素針和某些滴眼液等，需要放在冰箱冷藏室2～8℃保存。因某些患者對(duì)藥物儲(chǔ)存缺乏了解，將藥品放在不適宜的地方，如存放在溫度高的地方或者冷凍保存，使藥物失效變質(zhì)，從而導(dǎo)致治療失敗或不良反應(yīng)的發(fā)生，因此指導(dǎo)患者正確的儲(chǔ)藏和保管藥品，是藥師應(yīng)有的職責(zé)。

2.1.5 面向醫(yī)護(hù)人員在合理使用藥品時(shí)進(jìn)行的咨詢 隨著醫(yī)藥業(yè)的飛迅發(fā)展，藥品種類和數(shù)量日益增加，隨之在使用藥品中，藥效學(xué)及藥物相互作用問題日益增加。有的醫(yī)護(hù)人員由于對(duì)各類新特藥的正確使用、藥物的性質(zhì)及特點(diǎn)了解不夠方面，對(duì)判斷和處理藥物配伍變化的情況有困難，所以需向藥師咨詢，藥師應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員提供科學(xué)、規(guī)范、合理的用藥建議和指導(dǎo)，做好醫(yī)護(hù)人員的用藥參謀。

3 小結(jié)

開展用藥咨詢服務(wù)要求藥師不僅要有較高的藥學(xué)專業(yè)水平,要有為患者服務(wù)的理念和良好的職業(yè)道德，還要具有一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、交流學(xué)等知識(shí)；開展用藥咨詢是提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、盡力做到合理用藥的重要途徑，可使藥師直接服務(wù)于患者，使患者得到周密細(xì)致的藥學(xué)指導(dǎo)，以確?？茖W(xué)合理用藥，保證治療效果，大大縮短醫(yī)、患之間的心理距離，增進(jìn)患者對(duì)藥師信任度，又能夠最大限度地避免潛在的用藥隱患或醫(yī)療糾紛的發(fā)生，開展用藥咨詢有利于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療工作水平和醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也提高了醫(yī)院的整體服務(wù)水平，是藥師價(jià)值的體現(xiàn)。

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1007-8517(2014)20-0130-01

2014.08.09)