廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006

古琴音樂(lè)療法配以保健穴防治心血管疾病的初步研究

鄭曉燕

廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006

心血管疾病已經(jīng)成為危害人類健康的常見(jiàn)病，對(duì)它的防治已引起人們的高度關(guān)注。古琴音樂(lè)有著修心的作用，可導(dǎo)引調(diào)理人體心身功能狀態(tài)，促進(jìn)心身康復(fù)，在聆聽古琴音樂(lè)導(dǎo)引之時(shí)，選取身體相關(guān)穴位，順著古琴音韻之璇蕩悠悠，輕輕揉按壓穴位，導(dǎo)引神氣，融入穴位與經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)諧和共振的效應(yīng)，心身合一，激活人體真氣，可以起到對(duì)心血管疾病更好的導(dǎo)引保健效果。文中敘述了古琴音樂(lè)治療方法與保健穴法相結(jié)合防治心血管疾病的原理和方法。

古琴音樂(lè)療法；保健穴位；心血管疾病

《內(nèi)經(jīng)》將五音歸屬于五行，內(nèi)應(yīng)于五志，五臟可以影響五音，五音亦可調(diào)五臟[1]。書中“五音療法”提出“宮音悠揚(yáng)諧和，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，使人安寧；角音調(diào)暢平和，善消憂郁；徵音抑揚(yáng)詠越，抖擻精神；羽音柔和透徹，發(fā)人遐想，啟迪心靈?！惫P者認(rèn)為心血管疾病應(yīng)屬心，心屬火，在音為徵，在志為喜。徵謂火音，和而美也。故在心血管疾病的防治中古琴音樂(lè)的選取應(yīng)為徵調(diào)，而樂(lè)音分陰陽(yáng)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇不同陰陽(yáng)屬性的音韻，配以治療心血管疾病的穴位來(lái)調(diào)和心血管疾病病人的陰陽(yáng)，使其導(dǎo)氣流暢，引神至和，達(dá)到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)。

1 古琴樂(lè)音與音樂(lè)治療作用

1.1 古琴的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 東漢《太平經(jīng)》以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解釋音樂(lè)的來(lái)源和養(yǎng)心意義，認(rèn)為音樂(lè)的發(fā)展是順應(yīng)大自然萬(wàn)物陰陽(yáng)相生、動(dòng)靜相應(yīng)的規(guī)律[2]。樂(lè)音的陰陽(yáng)分類：高為陽(yáng)，低為陰；剛為陽(yáng)，柔為陰；大調(diào)為陽(yáng)，小調(diào)為陰；金革之聲為陽(yáng)，絲竹之聲為陰等。

1.2 治療作用 世界音樂(lè)治療聯(lián)盟(The World Federation of Music Therapy)認(rèn)為[3]音樂(lè)治療是指具有資格的音樂(lè)治療師使用音樂(lè)和/或音樂(lè)元素(聲音、節(jié)奏、旋律與和弦)，通過(guò)一個(gè)有計(jì)劃的過(guò)程推動(dòng)和促進(jìn)交流、聯(lián)系、學(xué)習(xí)、遷移、表達(dá)、組織及其他相關(guān)的治療目標(biāo)，從而滿足來(lái)訪者或團(tuán)體在軀體、情緒、心理、社會(huì)和認(rèn)知方面的需要。音樂(lè)治療的目的是發(fā)展個(gè)人潛能和/或復(fù)原功能，從而使他達(dá)到更好的自我整合與人際關(guān)系整合，并經(jīng)由預(yù)防、康復(fù)、治療獲得更好的生活質(zhì)量。

孫小迪[4]認(rèn)為“琴乃載道之器”，古琴非單純局限于音樂(lè)藝術(shù)范疇的一般“樂(lè)器” ，它也是可作為修心養(yǎng)性的一件“道”器。琴以載道，琴以修心。古琴樂(lè)韻味醇厚，優(yōu)美和聲，聽之得以達(dá)到“放松”“寧?kù)o”的狀態(tài)。古琴樂(lè)音與音樂(lè)的養(yǎng)心治療就是為了調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)的偏盛，用樂(lè)音與音樂(lè)的陰陽(yáng)屬性來(lái)調(diào)和陰陽(yáng)。李贄[5]《琴賦》云：“琴者，心也，琴者，吟也，所以吟其心也?！甭犌偌绰犘?，聽聽古琴療心對(duì)心血管疾病的防治意義重大。

2 音樂(lè)與保健配穴

2.1 選穴原則 人體經(jīng)絡(luò)分為三陰三陽(yáng)，陽(yáng)明/太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)屬于陽(yáng)性，太陰/少陰經(jīng)絡(luò)屬于陰性，少陽(yáng)/厥陰則屬于中性,具有溝通陰陽(yáng)的功能。另外督脈為陽(yáng)脈之海,任脈為陰脈之海。徐洪濤[6]等研究指出穴位按壓對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的影響是有療效的。本文選取臨床治療心血管疾病的常用穴治療：心俞、神門、內(nèi)關(guān)三個(gè)穴位，分別對(duì)應(yīng)古琴的陽(yáng)性、陰性、中性三個(gè)音韻配穴選樂(lè)。

2.2 陽(yáng)性音樂(lè)與保健配穴 陽(yáng)主動(dòng)，主升，旋律流暢動(dòng)感，色彩光明，情緒開朗，有養(yǎng)陽(yáng)行氣、強(qiáng)壯功效。常用樂(lè)曲:《彈琴》、《歸去來(lái)辭》、《流水》、《梅花三弄》、《漁樵對(duì)答》、《荷花映月》等。

2.2.1 選曲 《荷花映月》；調(diào)式：陽(yáng)韻徵調(diào)；意境：陽(yáng)光充足，荷花清香四溢；功效：補(bǔ)益心陽(yáng)，養(yǎng)心安神；適用癥：心悸不安，胸悶氣短，失眠多夢(mèng)。

2.2.2 配穴 太陽(yáng)經(jīng)-足太陽(yáng)-心俞穴；位置：位于人體的背部，第五胸椎棘突下，左右旁開1.5寸(二指寬處)。功效：推按“心俞穴”可以治療心經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病，心痛、驚悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盜汗、夢(mèng)遺、癲癇、胸痛、心悸亢進(jìn)、暈車、頭痛、惡心想吐、神經(jīng)官能癥等。

2.2.3 方法 聆聽古琴時(shí)，雙手相疊背于身后心俞穴處，掌心向內(nèi)，雙手從上自下輕擦36次，輕揉36次，松開放置在心俞穴兩旁，保持溫熨一刻。

2.3 陰性音樂(lè)與保健配穴 陰性——陰主靜，主降，旋律柔和委婉，色彩寧?kù)o，抒情舒緩有養(yǎng)陰益氣、寧?kù)o功效。常用樂(lè)曲:《碧澗流泉》、《六祖偈言歌》、《鷗鷺忘機(jī)》、《文王操》、《雨后彩虹》等。

2.3.1 選曲 《雨后彩虹》 ；調(diào)式：陰韻徵調(diào)；意境：雨后空氣清析，彩虹明麗；功效： 清心降火，寧心安神；適用癥：心胸?zé)?，面紅口渴。

2.3.2 配穴 太陽(yáng)經(jīng)-手少陰-神門穴；位置：位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。功效：主治心病，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂癇，胸脅痛等疾病。

2.3.3 方法 聆聽古琴時(shí)；右手按揉左手腕的神門穴36次，換手按揉后松開雙手抱球于少腹前，調(diào)勻呼吸。

2.4 中性音樂(lè)與保健配穴 中主和，中正平和，陰陽(yáng)平衡，自然無(wú)為，恬淡虛無(wú)，有養(yǎng)神和志、柔和功效。常用樂(lè)曲:《春曉吟》、《蓮心》、《雙鶴聽泉》、《玉樹臨風(fēng)》等。

2.4.1 選曲:《春曉吟》、《蓮 心》、《雙鶴聽泉》、《玉樹臨風(fēng)》等都可。

2.4.2 選穴：中性-手厥陰-內(nèi)關(guān)穴；位置：位于前臂正中,腕橫紋上2寸，在撓則屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間取穴；功效：能寧心安神、宣痹解郁、寬胸理氣、宣肺平喘、緩急止痛、降逆止嘔、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)氣血、疏通經(jīng)脈等。

2.4.3 聆聽古琴時(shí)，用左手的拇指尖按壓右內(nèi)關(guān)穴上，左手食指壓在同側(cè)外關(guān)上，按捏10～15min，再用右手按壓左側(cè)的穴位，反復(fù)操作即可。

3 總結(jié)與展望

綜上所述，古琴音樂(lè)療法配以保健穴防治心血管疾病的原理為運(yùn)用中醫(yī)五音配五臟的思想辨陰陽(yáng)施樂(lè)，聆聽音樂(lè)，順著古琴音韻之旋律，輕輕揉按壓治療心血管疾病的常用穴位，領(lǐng)會(huì)古琴表達(dá)的意境，導(dǎo)引神氣，和平玄解，融入穴位與經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)諧和共振的效應(yīng)，心身合一，激活人體真氣，從而起到對(duì)心血管疾病更好的導(dǎo)引保健效果。

現(xiàn)代研究認(rèn)為，隨著人民生活水平的提高和不斷增加的生活壓力，心血管疾病的防治顯得尤為重要。應(yīng)從生活起居，飲食習(xí)慣的改變，以及精神情緒的調(diào)適等方面著手干預(yù)。目前，中醫(yī)針對(duì)心血管疾病的養(yǎng)生之道研究還較少，古琴中包含的思想與儒、道、佛思想有著密切的聯(lián)系。古琴中的音樂(lè)治療的方法應(yīng)該作為身心治療的一種生活方式普及于世。

[1] 朱杰，石育才，樊志紅.雅韻怡情和樂(lè)平心：中醫(yī)音樂(lè)治療基礎(chǔ)理論建構(gòu)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10(23)：160-162.

[2] 梅曉菁，繆青，柳嵐心譯，Rachel Darnley-Smith&Helen M.Patey[英]著.音樂(lè)治療[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2010:6.

[3]李春源.古琴音樂(lè)養(yǎng)心療法[C].//中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì).中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)第十屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.北京：中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)，2011:26.

[4]孫小迪.參禪操琴 修心明性[D].西安音樂(lè)學(xué)院，2011：5

[5]李白如.中國(guó)古琴中的音樂(lè)治療思想[D].重慶大學(xué)，2013：

[6] 徐洪濤.穴位按壓對(duì)心血管系統(tǒng)的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊(cè))，2001，(01)：65.

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