內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

蒙藥嘎日迪-13味丸的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

白英

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

對蒙藥嘎日迪-13味丸治療心腦血管疾病、面癱、周圍神經(jīng)病變及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等臨床應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述。

蒙藥嘎日迪-13；臨床應(yīng)用；研究進(jìn)展

蒙藥嘎日迪-13味丸是蒙醫(yī)臨床上最常用的傳統(tǒng)方劑之一，出自《至高要方》，又名為扎沖十三味丸，是按蒙藥“藥味、藥性、藥力、藥效”組方為原則,配伍組合而成，收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(蒙藥分冊)》，由訶子、制草烏、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹糧土、磁石(煅)、甘草、肉豆蔻13味藥組成。主要功能為祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”，主治半身不遂,左癱右瘓,口眼歪斜,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥，在長期臨床實(shí)踐當(dāng)中嘎日迪-13味丸的療效廣泛得到了認(rèn)可。筆者對蒙藥嘎日迪-13味丸的臨床應(yīng)用方面做了文獻(xiàn)綜述，為該蒙藥的進(jìn)一步深入研究提供參考。

1 治療心腦血管疾病

溫都蘇[1]采用西藥與蒙藥結(jié)合,內(nèi)服藥與外治療法結(jié)合治療腦血管意外患者50例取得了很好的療效。蘇德巴彥爾等[2]用蒙藥配合西藥治療重癥薩病2例，患者完全能夠生活獨(dú)立，基本康復(fù)。包巴根那等[3]觀察了蒙藥扎沖十三味丸治療急性腦梗死68例療效，總有效率為88.2%。鄭萬斌等[4]用蒙藥扎沖-13味丸為主方治療冠心病心絞痛患者60例，治療組總有效率為93.4%。滿達(dá)等[5]觀察扎沖十三味丸攜同阿司匹林治療短暫性腦缺血有明顯的療效。王玉山等[6]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用蒙藥扎沖十三味治療進(jìn)過一段時(shí)間治療治療腦梗死，扎沖十三味丸組總有效率為95.5%。包那欽等[7]指出扎沖十三味丸改善血液流度及腦部血液的灌注量的同時(shí),還可改善腦缺氧缺血所致的腦血管通透性及腦含水量增加等病癥,增強(qiáng)腦血管的血流量,防止血小板聚集形成血栓及徹底消除血栓,從而達(dá)到治病目的。

2 治療面癱

包海平等[8]蒙藥扎沖-13配合其它幾種蒙藥治療面癱得到了滿意的療效。巴根那等[9]用蒙醫(yī)蒙藥扎沖-13味丸配合蒙醫(yī)針刺、放血、拔火罐等療法治療面癱19例,取得良好療效,治愈率達(dá)96%。詠梅等[10]用扎沖十三味丸結(jié)合針灸治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹63例，總有效率達(dá)96.8%。

3 治療周圍神經(jīng)病變

劉二翠等[11]用溫針配合蒙藥扎沖-13味丸及其他幾種蒙藥治療坐骨神經(jīng)痛有效率為97%。靈巧等[12]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 加扎沖十三味丸治療坐骨神經(jīng)痛300例，治療28天療程結(jié)束后治療組總有效率為97.5%。羅文娟等[13]在兩組患者均采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別給予西藥和口服蒙藥扎沖十三味丸治療化療藥物所致的周圍神經(jīng)毒性，治療四周后口服蒙藥組療效優(yōu)于西藥組。烏蘭其其格等[14]在常規(guī)治療(激素、B族維生素、抗感染、針灸等)的同時(shí),所有患者給予口服扎沖十三味丸治療。連續(xù)用藥6個(gè)月后治療急性脊髓炎得到了很好的療效。

4 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

祁向明[15]以蒙藥扎沖-13味丸配合蒙醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎106例患者14d后關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，4周后癥狀消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。納貢等[16]用蒙藥扎沖-13味丸為主方聯(lián)合蒙醫(yī)四聯(lián)療法治療希拉烏素病，1周疼痛已明顯減輕, 食欲增加,精神好轉(zhuǎn), 可以起坐、站立、行走; 5周后一切癥狀體征消失,活動(dòng)自如，得到了滿意的療效。

5 討論

蒙藥嘎日迪-13味丸是臨床上最常用的傳統(tǒng)方劑之一，諸藥組方嚴(yán)謹(jǐn)，訶子、制草烏、石菖蒲、廣木香、麝香具有殺黏作用；磁石、制珍珠除白脈??；制珊瑚清脈熱、安神；甘草清脈熱；以丁香治命脈赫依病，肉豆蔻抑心赫依；以沉香抑心赫依熱；以禹糧土止血、清脈熱，調(diào)和藥物毒性,減少不良反應(yīng),具有綜合治療的作用。在治療心腦血管病、周圍神經(jīng)性疾病及風(fēng)濕性疾病等方面均取得了很好的療效。但在臨床研究方面，如觀察病例，臨床診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)，給藥方法，隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)等多個(gè)方面都還缺乏足夠的說服力及科學(xué)性。建議蒙醫(yī)藥工作者應(yīng)從規(guī)范臨床研究，臨床診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)等方面著手，以期為該蒙藥的進(jìn)一步開發(fā)利用提供參考。

[1]溫都蘇.蒙西醫(yī)結(jié)合治療腦血管意外50例觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009,23(1):23.

[2]蘇德巴彥爾，烏敦高娃，烏蘭其其格.蒙西醫(yī)結(jié)合治療重癥薩病2例體會[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2006,(1):17.

[3]包巴根那，陳娟.蒙藥扎沖十三味丸治療急性腦梗死68例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2006,13(5)：315.

[4]鄭萬斌,宋凱麗，葛欠欣.珍寶丸與扎沖十三味丸治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，12(2)：179-180.

[5]滿達(dá)，特木其樂，詠梅.扎沖十三味丸治療短暫性腦缺血發(fā)作[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2005,12(6):6.

[6]王玉山，特木其樂，娜仁圖雅.扎沖十三味丸治療腦梗死400例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2005,6:3.

[7]包那欽，阿古拉，王蘭英，等.扎沖十三味丸對心腦血管疾病的治療效果[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2005,6:9-10.

[8]包海平，特古斯.蒙成藥治面癱經(jīng)驗(yàn)[J].中國民族醫(yī)藥雜，2003,12(4):31.

[9]巴根那，劉海英.蒙醫(yī)綜合療法治療面癱[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2006,3：18.

[10]詠梅，特木其樂，滿達(dá).扎沖十三味丸結(jié)合針灸治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹63例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2005,11(06):5.

[11]劉二翠，冀銳.溫針配合蒙藥口服治療坐骨神經(jīng)痛[J].包頭醫(yī)學(xué)，2000,24(2)：33.

[12]靈巧，特木其樂，烏蘭其其格.扎沖十三味丸治療坐骨神經(jīng)痛300例療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2005,12,6:5.

[13]羅文娟，吳文濤，鄭航，等.扎沖十三味丸治療化療藥物所致的周圍神經(jīng)毒性療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2012,1：59.

[14]烏蘭其其格，特木其樂，靈巧.扎沖十三味丸治療急性脊髓炎的療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2005,6:4.

[15]祁向明.蒙藥結(jié)合藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎106例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011,24(7):7.

[16]納貢，馬領(lǐng)籽，郝吉亞.蒙醫(yī)四聯(lián)療法治療希拉烏素病的臨床總結(jié)[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2000,6(1)：21-22.

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1007-8517(2014)14-0001-01

2014.05.26)