王 敏 通訊作者：李 林

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學，呼和浩特 010000）

蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸研究進展

王 敏 通訊作者：李 林

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學，呼和浩特 010000）

十三味紅花密（秘）訣丸，又稱敖必達森十三味古爾古莫（木）丸、秘訣十三味紅花丸［1］，該方首載于《醫(yī)訣補遺》，傳入蒙古地區(qū)后被載入《秘訣方海隱義鑰》等著作［2，3］。為了對十三味紅花密（秘）訣丸有進一步認識，現(xiàn)對近年相關(guān)文獻進行研究，報道如下。

蒙醫(yī)基礎研究

十三味紅花密（秘）訣丸是蒙醫(yī)常用方劑，其主治病癥為血希拉性頭痛、偏頭痛、三種亞瑪病、腦刺痛等，相當于西醫(yī)的高血壓性頭痛、神經(jīng)性頭痛或偏頭痛、美尼埃綜合征等［4］。

依據(jù)《秘訣方海》，十三味紅花密（秘）訣丸組成為：紅花、當藥、制綿羊顱骨、煅龍骨、草烏、查干泵阿、金腰子、制石花、旋覆花、制爐甘石、制木鱉子、制泡囊草、熊膽。諸藥配伍，有殺粘、清熱、止痛之效。方中以紅花清血熱為君藥；配以熊膽、金腰子、查干泵阿、木鱉子鎮(zhèn)希拉，以石花清陳熱，以爐甘石清骨熱，以草烏、旋覆花、泡囊草殺粘、鎮(zhèn)刺痛，以三味天靈蓋湯［5］（藥方蒙名：嘎巴拉-3湯，組成：綿羊顱骨、炒龍骨、當藥）的成分治頭痛及腦刺痛?？v觀全方，十三味紅花密（秘）訣丸功效為殺粘、清熱、止痛。

蒙醫(yī)臨床研究

1.治過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎，蒙醫(yī)稱為“鼻瘡”“鼻亞瑪病”，是牧區(qū)常見的五官科慢性疾病。蒙醫(yī)古典文獻《鼻亞瑪病》記載，其發(fā)病是寒冷與炎熱刺激之后，“粘”“好日害”等浸入鼻腔及頜竇內(nèi)引起，使“三根”紊亂而“血、希拉熱”勢熾盛上沖于鼻或肺熱上逆而導致。

十三味紅花密（秘）訣丸是治療急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎較常用的蒙藥成方，根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用法在臨床已取得滿意效果。那木生加甫［6］用蒙藥紅花13味丸加味治療過敏性鼻炎，以“降赫依、清素熱”為治療原則，取得了良好臨床效果。米裕青、錫抹托婭［7，8］用蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸配合激光療法治療變應性鼻炎，臨床上獲得滿意療效。

2.治偏頭痛。

蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸治療血熱性偏頭痛毒副作用少，復發(fā)率低，治療效果好［9］。有人認為［10］，該方中有8份苦味，3份甘味，2份辛味。甘味能清熱解毒；苦味能清熱降火、解毒、鎮(zhèn)靜，可用于治療血熱型偏頭痛；辛味抑制巴達干，有消化脂肪、通經(jīng)開竅、健胃開郁的功能，因此對血脂增高引起的偏頭痛有效。李英格［11］用十三味紅花密（秘）訣散口服治療偏頭痛30例，取得了較滿意的療效。王高娃［12］研究蒙藥秘訣紅花-13味丸，發(fā)現(xiàn)能明顯改善偏頭痛發(fā)作程度、持續(xù)時間及發(fā)作頻率，降低偏頭痛患者頭痛指數(shù)，認為秘訣紅花-13味丸治療偏頭痛取得良好的臨床療效。包文奎［13］采用十三味紅花密（秘）訣散用天靈三味湯引服，并以針刺引出病血，祛除血熱，達到標本兼治的目的。

3.對心血管系統(tǒng)作用。

蒙藥十三味紅花密（秘）訣丸具有清熱解毒、抗菌消炎作用，臨床用來治療心、肝、腎疾病［14］。

質(zhì)量控制

蒙醫(yī)藥學有著科學、系統(tǒng)的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗，是蒙古族醫(yī)學的經(jīng)驗傳承，但是由于少數(shù)民族地區(qū)相對落后，蒙醫(yī)藥學的質(zhì)量標準還未形成規(guī)模［15］。目前，蒙藥中的許多單味藥物已經(jīng)通過現(xiàn)代研究方法明確了化學成分及藥理作用，高效液相色譜法、指紋圖譜、DNA檢測等技術(shù)也逐漸成為質(zhì)量標準制定中的重要檢測方法。

存在問題

十三味紅花密（秘）訣丸是蒙醫(yī)學傳統(tǒng)方劑，歷史悠久，但是在有些方面還需要進一步完善。首先，由于語言差異，有些蒙藥名稱還有待規(guī)范。很多蒙醫(yī)方劑名稱、蒙藥名稱直譯后有不同的描述，文獻檢索容易出現(xiàn)有丟失。例如，“紅花秘訣丸”是蒙語“敖必達森十三味古爾古莫（木）丸”直譯后的名稱，“敖必達森”是“秘訣”的意思，“古爾古莫（木）”是“紅花”的意思。第二，蒙醫(yī)學基礎理論與中、西醫(yī)理論的差異，在思維模式可能存在不同。例如，蒙醫(yī)基礎是以“三根”“七素”等為基礎理論，中醫(yī)以“氣”“藏象”“五行”為基礎，西醫(yī)是以解剖為基礎，如何讓三種醫(yī)學利用不同的理論解決相同的問題也需要進一步研究探討。第三，蒙醫(yī)藥雖然歷史悠久，但是現(xiàn)代研究較少，無論是動物實驗，還是臨床研究都處于初級階段，對于其中單味藥物的藥學研究、成藥的質(zhì)量控制更是與西醫(yī)學相差較遠。

基于以上存在的問題，我們將會根據(jù)實際情況對該方劑進一步研究，利用現(xiàn)有資源，將蒙醫(yī)藥中的精髓用現(xiàn)代醫(yī)學手段繼續(xù)傳承下去。

［1］哈森高娃.鼻竇炎的治療［J］.蒙醫(yī)藥，1997，1：32.

［2］松林.蒙藥學概論［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古教育出版社，2012：282.

［3］阿古拉.蒙醫(yī)藥學［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古教育出版社，2012：215.

［4］中國醫(yī)學百科全書編輯委員會.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學［M］.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1992：184.

［5］德力格爾.蒙藥嘎巴拉-3味湯治療神經(jīng)血管性頭痛110例［J］.中國民間療法，2003，11（4）：56-57.

［6］那木生加甫，巴圖孟克.蒙藥治療過敏性鼻炎的體會［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2011，17（8）：5.

［7］米裕青，錫抹托婭.蒙西醫(yī)結(jié)合治療變應性鼻炎123例療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2010，16（4）：19.

［8］錫林托婭，米裕青.蒙西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎182例療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2003，9（1）：21.

［9］額爾敦朝魯.偏頭痛的臨床觀察［J］.中國蒙醫(yī)藥，2010，22（6）：49-51.

［10］王高娃.蒙藥秘訣紅花-13味丸治療血熱型偏頭痛的機理分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，10：7-10.

［11］李英格.蒙藥十三味紅花密訣散治療偏頭痛30例［J］.中國民間療法，2005，13（4）：33-34.

［12］王高娃.蒙藥秘訣紅花-13味丸治療血熱型偏頭痛的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：667-669.

［13］包文奎.蒙藥十三味紅花散結(jié)合針刺治療偏頭痛36例［J］.中國民間療法，2005，13（11）：29.

［14］白清云.中國醫(yī)學百科全書蒙醫(yī)學［M］.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1992：269.

［15］畢力夫，吳巖.蒙藥材質(zhì)量標準化研究的現(xiàn)狀與意義［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報，2008，30（1）：36－38.

2013-10-21）