李淑蕓 史翠萍

（山東省膠州市人民醫(yī)院，266300）

鐵砂外敷治療足跟痛81例

李淑蕓 史翠萍

（山東省膠州市人民醫(yī)院，266300）

足跟痛癥是中老年人的常見(jiàn)病。西醫(yī)無(wú)特效治療方法，易復(fù)發(fā)。我們對(duì)81例足跟痛癥患者采用鐵砂外敷療法治療，取得滿意效果。

一般資料

本組81例足跟痛患者，年齡36～78歲，平均56歲；病程1個(gè)月～8年；男26例，女55例；左側(cè)疼痛46例，右側(cè)23例，雙側(cè)12例；所有病例均經(jīng)X線攝片檢查，其中46例為跟骨骨質(zhì)增生，其余未見(jiàn)異常。

治療方法

鐵砂外敷治療：先縫制一小布袋，大小約15cm× 20cm，最好用粗布或帆布制成，以防磨破。裝入適量生鐵屑，用米醋50～100ml加入鐵屑中，待發(fā)熱至40～50℃時(shí)即可用于治療。將患側(cè)足跟放置在布袋上，踩于其上，每晚治療20～40min。鐵屑可以重復(fù)應(yīng)用。使用2～3次后應(yīng)更換新鐵屑。10d為1個(gè)療程，可連用2～3個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：足跟痛消失，行走自如無(wú)痛，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛明顯減輕，行走負(fù)重?zé)o影響，停止治療1個(gè)月內(nèi)疼痛未再加重；無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善或加重。

治療結(jié)果：81例患者中痊愈53例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效3例?？傆行蕿?6.3%。

討論

足跟痛屬中醫(yī)“骨痹”范疇。與西醫(yī)以下疾病有關(guān)：①足跟跟腱周圍炎：疼痛多發(fā)生在跟后部，活動(dòng)或久站后加重，壓痛點(diǎn)在跟后部的跟腱附著處。②脂肪墊炎或萎縮：疼痛多發(fā)生在足跟內(nèi)側(cè)部，站立或行走時(shí)足跟痛，以晨起為重，壓痛點(diǎn)在足跟負(fù)重區(qū)偏內(nèi)側(cè)。③跖筋膜炎：疼痛在跟底部，同時(shí)有足心疼痛，以久站或行走時(shí)加重，壓痛點(diǎn)在跖筋膜和趾短屈肌附著部。④跟骨骨刺：疼痛在跟底部，X線片可見(jiàn)跟骨骨刺。

鐵砂外敷療法是利用生鐵屑加米醋發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)熱的效應(yīng)，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，使局部組織的物質(zhì)代謝及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，達(dá)到舒筋活血、通絡(luò)止痛的效果。鐵砂療法的熱作用在整個(gè)治療過(guò)程中始終保持較高的溫度。但須注意使用釀造米醋，米醋的濃度必須適宜，否則會(huì)影響鐵屑發(fā)熱。注意避免燙傷，糖尿病人慎用。臨床實(shí)踐證明，此法對(duì)足跟痛療效好，簡(jiǎn)單易行，費(fèi)用低，值得推廣。

2013-11-05）

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