楊洪青 曹福生

（山東省諸城中醫(yī)院，262200）

銀屑病是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，乙肝合并銀屑病者臨床并不罕見。我們2012年收治12例，以甘利欣治療，取得了滿意的療效，小結(jié)如下。

一般資料

全部病例均經(jīng)皮膚科確診，并經(jīng)治療后反復(fù)不愈，病程最短1年，最長3年；年齡最小35歲，最大65歲。全部病例均為男性，乙肝病史均在10年以上，肝功能檢查正常者2例，余者ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）在80～200U／L、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）在60～120U／L。

治療方法

用甘利欣300mg加入10%葡萄糖鹽水中靜滴，每日1次，2周后改為150 mg繼用至病愈。病愈后改口服維持治療4周。原發(fā)病同時(shí)用保肝及對癥治療。

治療結(jié)果

治療2周皮疹消失者9例，4周消失者3例。隨訪6個(gè)月無1例復(fù)發(fā)。1年復(fù)發(fā)2例，再治療仍有效。皮疹消失的同時(shí)肝功能也隨之恢復(fù)正常。

體會

銀屑病屬中醫(yī)學(xué)“白疕”“松皮癬”范疇。其皮損特征是紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，有明顯的季節(jié)性，多數(shù)患者冬季病情加重，夏季自然緩解。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病由外感風(fēng)、寒、濕、熱、燥之邪，內(nèi)因素體血熱，飲食不潔，情志內(nèi)傷所致。治療以清熱涼血解毒、祛風(fēng)利濕之品亦有療效，但常反復(fù)發(fā)作。本組病例均為反復(fù)難愈的患者，可能與慢乙肝患者免疫功能紊亂有關(guān)。甘利欣具有調(diào)節(jié)患者免疫功能，改善機(jī)體免疫功能紊亂狀態(tài)，使受損的細(xì)胞得以恢復(fù)的作用。