馮永軍

（湖北省黃梅縣濯港衛(wèi)生院，435500）

麻杏石甘湯加味治療毛細(xì)支氣管炎68例療效觀察

馮永軍

（湖北省黃梅縣濯港衛(wèi)生院，435500）

目的 觀察麻杏石甘湯加味治療毛細(xì)支氣管炎的療效。方法 收集136例毛細(xì)支氣管炎患兒病例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各68例。對(duì)照組予以常規(guī)治療，觀察組再此基礎(chǔ)上給予麻杏石甘湯加味治療，比較兩組療效差異。結(jié)果 觀察組總有效率88.24%，對(duì)照組總有效率70.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 麻杏石甘湯加味治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效確切，值得推廣應(yīng)用。

毛細(xì)支氣管炎；麻杏石甘湯加味；療效觀察

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種的急性下呼吸道感染疾病，多數(shù)為呼吸系統(tǒng)合胞病毒引起，2008年至今，開(kāi)始采用麻杏石甘湯加味治療毛細(xì)支氣管炎，取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 136例都是我院2010年以來(lái)收治的毛細(xì)支氣管炎住院患兒。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組68例，男38例、女30例；對(duì)照組68例，男41例、女27例。兩組年齡均10個(gè)月～5歲，觀察組平均（3.4±1.3）歲；對(duì)照組平均（3.2±1.1）歲。兩組年齡、病情、體重、性別、喂養(yǎng)史等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀均有咳嗽、胸悶氣促，可伴有高低不等的發(fā)熱；呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)，可有三凹征，口唇發(fā)紺；肺部可聞哮鳴音及中小濕啰音。肺部X線檢查可見(jiàn)肺紋理增粗、斑片陰影。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱汀?/p>

1.3 治療方法 對(duì)照組給予止咳化痰、平喘、吸氧、霧化、抗感染支持對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯加味。麻杏石甘湯加味組方：炙麻黃、前胡、石膏、陳皮各3 g，杏仁、黃苓、萊菔子各5 g，紫苑、甘草各6 g，1劑/d，水煎服，5～10 mL，2次/d。

1.4 療效判定 治愈：治療5 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰消失，氣促、胸悶緩解，哮鳴音及中小濕啰音消失。好轉(zhuǎn)：治療5 d內(nèi)咳嗽、咳痰、氣促、胸悶減輕，哮鳴音及中小濕啰音減少。無(wú)效：治療7 d后仍咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，肺部中小啰音無(wú)明顯變化。

2 結(jié)果

觀察組治愈20例、好轉(zhuǎn)40例、無(wú)效8例，總有效率88.24%；對(duì)照組治愈11例、好轉(zhuǎn)37例、無(wú)效20例，總有效率70.59%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬于咳喘范疇。由于患兒感受六淫邪毒，閉塞肺竅，肺氣失去宣肅，氣機(jī)郁滯痰液阻塞所致。故治療法則為宣肺平喘、清熱解毒、止咳化痰。藥理研究表明，麻黃中含有麻黃堿、偽麻黃堿等多種成分，對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用。苦杏仁含杏仁苷，在機(jī)體內(nèi)分解可產(chǎn)生極少氫氰酸，氫氰酸對(duì)呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用而發(fā)揮鎮(zhèn)咳平喘之效；黃苓有顯據(jù)的抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用；甘草具有像腎上腺皮質(zhì)激素一樣的作用，不但減輕氣道炎癥，而且降低氣道異常反應(yīng)性，從而能改善癥狀；萊菔子有抗菌、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用；陳皮能擴(kuò)張氣管，提起物中揮發(fā)油能刺激性祛痰。臨床療效觀察表明，麻杏石甘湯治療毛細(xì)支氣管炎具有改善癥狀快、縮短病程、預(yù)防合并癥等作用，有較顯著的臨床治療。

1672-7185（2014）02-0045-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.022

2013-10-10）

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