吳 險

（廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院，537100）

梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗與梅毒螺旋體明膠凝集試驗檢測梅毒的效果比較

吳 險

（廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院，537100）

目的 探討梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗與梅毒螺旋體明膠凝集試驗檢測梅毒的效果。方法 對100例梅毒患者，分別運用梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗與梅毒螺旋體明膠凝集試驗進行檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果 兩種方法的陽性檢出率分別為97.0%和92.0%，特異性分別為94.0%和100%。結(jié)論 在梅毒陽性檢出率上梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗較高，而特異性梅毒螺旋體明膠凝集試驗較高。

梅毒；檢測；梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗；梅毒螺旋體明膠凝集試驗

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種具有較強傳播性質(zhì)的慢性疾病。當人體感染梅毒螺旋體后，該病毒將會迅速擴散到患者的各個器官及組織。本病的臨床癥狀具有較為明顯的個體差異性，病程時間相對較長[1]。目前，國內(nèi)將梅毒的檢測作為血液安全使用的檢測指標之一，因而檢測方法的選擇將會對血液使用的安全性產(chǎn)生決定性作用。近年來我院共收治梅毒患者100例，分別采用梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISE）及梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）對梅毒進行檢測?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年5月—2014年1月我院共收治梅毒患者100例，所有患者均運用一次性真空管采集靜脈血，并置于-20℃的環(huán)境下保存。

1.2 方法 分別采用TP-ELISE及TPPA對所有患者采集的靜脈血進行梅毒檢測，操作均按照試劑盒的相關(guān)要求及順序嚴格進行，其中TP-ELISE試劑盒由北京萬泰公司提供，TPPA試劑盒由瑞比歐公司提供。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 運用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析及處理，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對100例梅毒患者的血清采用TP-ELISE法檢測，陽性97例、陰性3例，陽性檢出率97.0%；采用TPPA法檢測，陽性92例、陰性8例，陽性檢出率92.0%。兩種方法的陽性檢出率差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而在特異性方面，TP-ELISE的診斷特異性為94.0%，TPPA為100%。

3 討論

梅毒的病原體為蒼白螺旋體，由多糖抗原、磷脂抗原、類脂抗原及不耐熱蛋白質(zhì)構(gòu)成。該病毒侵入人體后，機體將會產(chǎn)生兩種抗體，即非特異性抗心磷脂抗體及特異性抗梅毒抗體。目前，臨床中對第一類抗體的檢測方法主要有甲苯胺紅不加熱血清試驗（tolulized red unheated serum test, TRUST）等，而對第二類抗體的檢測方法有TPPA及TP-ELISE[2]。

TP-ELISA是利用酶聯(lián)雙抗原夾心法原理，對IGM

和IGG抗體的特異性進行檢測。本研究顯示， TP-ELISA的梅毒陽性檢出率相對較高，其原因為TP-ELISA的作用機制在于酶的放大系統(tǒng)，提高了檢測的準確性，相對TPPA而言，該類方法能相對較為快速的檢測出梅毒螺旋體抗體。但是在實際檢測過程中，由于受到部分因素的影響，梅毒血清學(xué)試驗將會有假陽性的出現(xiàn)，尤其是針對老年人的血清檢測。由于梅毒特異性抗體IGG在機體內(nèi)出現(xiàn)的時間相對較慢，然而其存在的時間相對較長，甚至可終身存在，所以TP-ELISA或TPPA陽性無法判斷患者是否屬于首次感染[3]。

TPPA的作用機制在于運用雙抗體夾心法，對患者體內(nèi)終身呈陽性的特異性抗體進行檢測。本研究結(jié)果顯示，此方法的梅毒陽性檢出率及診斷特異性相對較高。TPPA能夠有效降低假陽性的檢出率，從而能夠大大提高檢驗準確性。然而該類方法所需試劑較為昂貴，且操作過程相對繁瑣，并不適用于大批量血清樣本的檢測工作。

綜上，運用TP-ELISA法對梅毒血清樣本進行檢測，其成本相對較低，操作較為簡單易行，陽性檢出率相對較高，適用于大量血清樣本的檢測工作，值得在臨床及血站中推廣使用。

[1] 程艷杰，王廣杰，王旭，等．梅毒螺旋體血清學(xué)檢測方法的實驗室評價[J]．中國皮膚性病學(xué)雜志，2005，19(8)：503-504．

[2] 王薇媛，蔣志兵，辜清吾，等．梅毒診斷用甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)的研究[J]．中國生物制品學(xué)雜志，1992，5(3)：118-120．

[3] 勞麗嫦．酶聯(lián)免疫吸附試驗與特異性抗體明膠凝集試驗檢測梅毒抗體效果比較[J]．中國民族民間醫(yī)藥雜志，2009(10)：77-78．

Test of Syphilis by Treponema Pallidum Enzyme-linked Immunosorbent Assay and Treponema Pallidum Particle Assay

WU Xian
(Guigang People’s Hospital, Guangxi 537100, China)

ObjectiveTo compare the different test results of syphilis by treponema pallidum enzyme linked immunosorbent assay(TP-ELISE) and treponema pallidum particle assay(TPPA).Methods100 patients with syphilis were tested respectively by TP-ELISE and TPPA, and the results were compared.ResultsThe positive rates of the two methods were 97% and 92%, and the specifi city were 94% and 100%.ConclusionsThe positive rate of TP-ELISE was higher, and the specifi city of TPPA was the highest.

syphilis; test; treponema pallidum enzyme linked immunosorbent assay; treponema pallidum particle assay

1672-7185（2014）17-0031-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.015

2014-07-13）

R44

A