劉晶

分析探討ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的應(yīng)用

劉晶

目的對(duì)ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探究。方法50例SLE患者作為實(shí)驗(yàn)組, 同時(shí)選取50例健康體檢者作為對(duì)照組, 分別對(duì)兩組進(jìn)行ENA抗體、抗ds-DNA和體液免疫檢測(cè), 并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)的ENA抗體陽性為8例, 陽性率為16.0%, ds-DNA陽性為40例, 陽性率為80.0%；對(duì)照組體內(nèi)的ENA抗體陽性為0例, 陽性率為0, ds-DNA陽性為0例, 陽性率為0。實(shí)驗(yàn)組ENA抗體、ds-DNA陽性例(率)明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者血清中Ig、Ig水平明顯高于對(duì)照組, C3、C4水平明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)SLE患者進(jìn)行ENA抗體、抗ds-DNA及體液免疫檢測(cè), 有助于SLE的診斷及臨床效果評(píng)估。

ENA抗體；抗ds-DNA；體液免疫檢測(cè)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡

近年來, 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率逐年攀升, 嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量［1］。本院為進(jìn)一步研究ENA抗體、抗ds-DNA與體液免疫檢測(cè)在SLE診斷中的應(yīng)用價(jià)值, 特選取50例SLE患者的臨床資料分析研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2014年2月本院收治的50例SLE患者作為實(shí)驗(yàn)組, 同時(shí)選取50例健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)照組男21例, 女29例, 年齡27～ 67歲, 平均年齡(49.0±10.6)歲；實(shí)驗(yàn)組男26例, 女24例, 年齡25～69歲,平均年齡(47.0±11.9)歲。兩組性別比、年齡等一般臨床資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 應(yīng)用歐蒙印跡法的試劑盒(德國歐蒙公司)對(duì)患者體內(nèi)的ENA抗體進(jìn)行檢測(cè)；抗ds-DNA采用間接免疫熒光法的試劑盒(德國歐蒙公司)進(jìn)行檢測(cè)；用散射比濁法在IMMGAE特種蛋白分析儀(配套原裝度劑、美國貝克曼)上測(cè)定血清免疫指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo) 分別對(duì)兩組人員體內(nèi)的ENA抗體、抗ds-DNA陽性率進(jìn)行檢測(cè), 并記錄分析。檢測(cè)兩組人員血清中IgG、IgA、C3、C4的水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組人員體內(nèi)的ENA抗體檢測(cè)結(jié)果情況 實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)的ENA抗體陽性為8例, 陽性率為16.0%, ds-DNA陽性為40例, 陽性率為80.0%；對(duì)照組體內(nèi)的ENA抗體陽性為0例, 陽性率為0, ds-DNA陽性為0例, 陽性率為0。實(shí)驗(yàn)組ENA抗體、ds-DNA陽性例(率)明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組人員的體液免疫檢測(cè)情況 實(shí)驗(yàn)組血清中IgG、IgA水平明顯高于對(duì)照組, C3、C4水平明顯低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床上SLE是一種多系統(tǒng)的自身免疫性疾病類型, 患有該病的患者主要表現(xiàn)為體內(nèi)存在多種抗體, 具有十分典型的臨床表現(xiàn)［2］。該病的患者對(duì)ENA抗體存在較高的特異性和靈敏度, 多種自身抗體聯(lián)合檢測(cè)提高了患者治療的依從性,改善了患者的臨床癥狀, 使患者對(duì)疾病的治愈充滿希望［3］。

本組實(shí)驗(yàn)中, SLE患者體內(nèi)的ENA抗體陽性率、抗ds-DNA陽性率明顯高于健康體檢者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這就提示SLE患者體內(nèi)的ENA抗體、抗ds-DNA檢測(cè)過程中明顯呈現(xiàn)陽性, 而健康體檢者體內(nèi)并不存在ENA抗體、抗ds-DNA, 可根據(jù)該現(xiàn)象對(duì)SLE患者進(jìn)行患病情況的診斷, 提高臨床上對(duì)該病的診斷準(zhǔn)確性, 也可對(duì)患者的疾病病情進(jìn)行評(píng)估, 進(jìn)而提高患者的診治手段, 為患者的治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ), 促進(jìn)患者治療后的康復(fù)。本組實(shí)驗(yàn)中, 實(shí)驗(yàn)組血清中IgG、IgA水平明顯高于對(duì)照組, C3、C4水平明顯低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示ENA抗體陽性患者由于自身抗體增多, 引起組織損傷導(dǎo)致補(bǔ)體消耗過多, 進(jìn)而發(fā)生免疫激活［4］。

總之, SLE患者對(duì)抗ds-DNA抗體具有高度的特異性及敏感性, 臨床上再配合抗ds-DNA及體液免疫檢測(cè), 增加了檢測(cè)SLE疾病的檢查手段, 有助于SLE的診斷及臨床效果評(píng)估。

［1］ 顏宏華, 張新偉, 解茂陽, 等.九項(xiàng)自身抗體聯(lián)合檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的價(jià)值.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 32(19): 2207-2212.

［2］ 周厚清, 梁靜文, 董敏.ANA譜和ds-DNA檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的臨床意義.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2013, 23(5):1228-1230.

［3］ 崔蕾蕾.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多種自身抗體聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013, 10(10):1214-1216.

［4］ 何永玲.127例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者ANA、ENA、ds-DNA三類自身抗體檢測(cè)分析.中國醫(yī)療前沿, 2010, 5(14):60-69.

2014-07-30］

277102 棗莊市立醫(yī)院檢驗(yàn)科