李 向 徐玉錦

(1.延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院碩士研究生，吉林 延吉 133002;2.延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉 133002)

我國(guó)民族醫(yī)藥是充分汲取各少數(shù)民族地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)體系。民族醫(yī)藥具有資源豐富、相對(duì)廉價(jià)的特點(diǎn)。民族醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展已成為當(dāng)今的發(fā)展趨勢(shì)。現(xiàn)將近年來民族醫(yī)藥治療消化性潰瘍的現(xiàn)狀，綜述如下。

1 朝醫(yī)對(duì)消化性潰瘍的研究

近10年來朝醫(yī)臨床發(fā)展迅速，尤其是在中風(fēng)、糖尿病、前列腺疾病等方面，臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合，不斷運(yùn)用新思路和新方法來進(jìn)行朝醫(yī)藥的研發(fā)。

消化性潰瘍屬朝醫(yī)的脾、胃病癥，素體脾胃功能虛弱、寒過勝之象的少陰人體質(zhì)，平時(shí)疏于失養(yǎng)，易犯此病。宜用補(bǔ)氣培元，辛熱溫散，益火溫補(bǔ)之品，可選用八物君子湯、黃芪桂枝附子湯、人參桂枝附子湯、官桂附子寬中湯、大補(bǔ)湯、理中湯、補(bǔ)中益氣湯之類。

朝醫(yī)藥對(duì)治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究至今尚少，劉男等［1］實(shí)驗(yàn)證明，朝藥關(guān)蒼術(shù)提取物中CO2-乙醇提取部分對(duì)無水乙醇所致小鼠胃潰瘍有明顯的抗?jié)冏饔?，其作用機(jī)制考慮為關(guān)蒼術(shù)CO2-乙醇提取物能提高胃黏膜中NO和PGE2的含量，而起到保護(hù)胃黏膜的作用。提供了關(guān)蒼術(shù)作為在朝鮮族民間治療胃潰瘍、慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病藥物的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。

2 蒙醫(yī)對(duì)消化性潰瘍的研究

消化性潰瘍系屬蒙醫(yī)學(xué)中“寶日”病范疇，病因病機(jī)是日常飲食不節(jié)導(dǎo)致人體中“三根”、“七要素”失去平衡，巴達(dá)干薩力蘇偏盛，調(diào)火赫依與消化協(xié)日能量偏衰，出現(xiàn)消化功能紊亂而精華與糟粕分解異常所致。根據(jù)病情發(fā)展可分突兀、漏、散、聚4種類型，可用唐琴-25、壯西-21、如達(dá)-6等主方來治療。

2.1 實(shí)驗(yàn)研究:蒙成藥阿那日-4(瑟布如-4)由石榴、肉桂、蓽茇、白豆蔻組成，具有補(bǔ)充胃火、開胃助消化、揭除隱熱之掩蔽和除巴達(dá)干赫依等作用，主治不消化病、胃呆、胃火衰敗及灰巴達(dá)干赫依等病癥，是傳統(tǒng)的蒙藥方。王歡等［2］實(shí)驗(yàn)證明，阿那日-4可通過降低胃液量和胃蛋白酶活力、降低血清丙二醛(MDA)的含量和增強(qiáng)超氧化物歧化酶(SOD)的活性而對(duì)幽門結(jié)扎致胃潰瘍大鼠起到胃黏膜保護(hù)的作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)一步證明了蒙成藥阿那日-4的傳統(tǒng)功效的科學(xué)性。

如達(dá)潰瘍散是加減《蒙藥傳統(tǒng)驗(yàn)方》中的如達(dá)—6而成，由木香、石榴、瞿麥、砂仁、蓽茇、寒水石、紅花、黑冰片等10味藥物組成。杜錦輝等［3］實(shí)驗(yàn)證實(shí)，蒙藥如達(dá)潰瘍散可通過抑制胃竇G細(xì)胞分泌促胃液素，減少胃酸和胃蛋白酶原分泌而有效抑制大鼠乙酸性胃潰瘍。杜錦輝等［4］實(shí)驗(yàn)證明，如達(dá)潰瘍散對(duì)幽門結(jié)扎致大鼠胃潰瘍有較好的拮抗?jié)兊淖饔?，其作用機(jī)理考慮為與增加保護(hù)因子(血清中EGF和PGE2的含量)有關(guān)。

2.2 臨床治療:金海龍等［5］用蒙藥消食十味丸治療胃寶日病72例，設(shè)治療組38例和奧美拉唑?qū)φ战M34例，總有效率分別為88.64%和67.65%。用藥8～10天時(shí)，反酸、腹脹、腹痛等癥狀明顯改善或消失，治療效果非常理想。韓麗華等［6］運(yùn)用蒙藥壯西-21味丸治療消化性潰瘍62例，療程3個(gè)月，總有效率為91.9%。壯西-21味丸為純天然的綠色藥品，具有毒副作用小、療程短、見效快且顯著、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

3 藏醫(yī)對(duì)消化性潰瘍的研究

消化性潰瘍系屬藏醫(yī)學(xué)中“培根木布病”，是由飲食、寒熱、情志失和或肝胃不和等引起“隴”“赤巴”“培根”三大因素失去平衡和協(xié)調(diào)而三胃火功能紊亂所致。治療以調(diào)解三因的功能，使三胃火功能趨于平衡為關(guān)鍵。臨床常用的主要方劑有二十一味寒水石丸、仁青常覺、大月晶丸、智托潔白丸、潔白丸、六味安消散等。

徐蓮琴等［7］用藏藥坐珠達(dá)西治療消化性潰瘍60例，設(shè)坐珠達(dá)西治療組30例和四方胃片對(duì)照組30例，療程6周，結(jié)果:胃鏡療效比較，總有效率各為85.9%和68.1%，有顯著差異(P〈0.05);中醫(yī)證候比較，總有效率各為87.0%和84.3%，兩組比較無顯著性差異(P〉0.05)。藏藥坐珠達(dá)西對(duì)潰瘍愈合有一定的作用。

4 其他民族醫(yī)對(duì)消化性潰瘍的研究

張紅宇等［8］經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，白族藥保元胃康膠囊對(duì)幽門結(jié)扎法及利血平致大鼠胃潰瘍有明顯的抗?jié)冏饔谩＝y(tǒng)計(jì)潰瘍指數(shù)可見高、低劑量組能明顯抑制幽門結(jié)扎法及利血平型大鼠胃潰瘍的形成，且呈量效關(guān)系。

李曉瑾等［9］實(shí)驗(yàn)證實(shí)，新疆阿魏對(duì)大鼠幽門結(jié)扎型、小鼠利血平型和冰醋酸燒灼型胃潰瘍均有不同程度的抗?jié)冏饔?。將新疆阿魏提取分離出揮發(fā)油、多糖和樹膠3個(gè)組分，研究發(fā)現(xiàn)，揮發(fā)油和樹膠均可降低胃液PH值、胃蛋白酶活性及潰瘍指數(shù)，表明新疆阿魏中揮發(fā)油是抗?jié)兊挠行С煞?，而樹膠、多糖是協(xié)同成分。

心不干是苗族、彝族、傣族、拉祜族等少數(shù)民族常用的傳統(tǒng)民間草藥，具有溫中散寒、行氣止痛的功效，主治胃痛、胃潰瘍和跌打損傷。實(shí)驗(yàn)證明［10］，心不干醇提取物對(duì)消化性潰瘍有明顯的抗?jié)冏饔?，能顯著降低胃酸分泌、胃蛋白酶活性、胃液中游離酸及總酸度，增加胃黏膜組織和血清中SOD活力和MDA含量，對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用。

5 結(jié)語(yǔ)與展望

民族醫(yī)藥歷史悠久，資源豐富，為防治各種疾病已經(jīng)做出了巨大的貢獻(xiàn)。消化性潰瘍病程較長(zhǎng)，傳統(tǒng)醫(yī)藥在其治療方面占一定的優(yōu)勢(shì)，因其療效穩(wěn)固、毒副作用及不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)藥在抗消化性潰瘍方面的不足。雖然民族醫(yī)藥的開發(fā)與研究取得了一定的進(jìn)展，但其研究發(fā)展還面臨著許多困難和挑戰(zhàn)，需要我們努力傳承和開發(fā)民族藥物，利用現(xiàn)代科技使民族醫(yī)藥進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。

［1］劉男，張穎麗，張善玉.朝藥關(guān)蒼術(shù)提取物對(duì)無水乙醇致小鼠胃黏膜損傷的影響［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2010，16(3):41-42

［2］王歡，佟山.蒙成藥阿那日-4對(duì)大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍的影響［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2011，17(1):40-42

［3］杜錦輝，張敏，色仁那木吉拉.蒙藥如達(dá)潰瘍散對(duì)大鼠乙酸性胃潰瘍及其血清促胃液素的影響［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30(1):39-41

［4］杜錦輝，武聚星.如達(dá)潰瘍散對(duì)幽門結(jié)扎法大鼠胃潰瘍作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012，19(3):220-221

［5］金海龍，包金全，邢志陽(yáng).蒙藥消食十味丸治療消化性潰瘍臨床觀察［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2010，16(12):14

［6］韓麗華，包金全.蒙藥壯西—21味丸治療消化性潰瘍［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2009，15(3):11

［7］徐蓮琴，楊慶敏，王燁，等.坐珠達(dá)西治療消化性潰瘍臨床觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥，2009，22(3):346-347

［8］張紅宇，段興，高菊珍.白族藥保元胃康膠囊抗消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2000，6(1):33

［9］李曉瑾，姜林，帕麗達(dá).新疆阿魏抗?jié)冏饔媒M分篩選研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代中藥，2007，9(10):8-10

［10］趙佳濤.民族藥心不干治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究［D］.昆明:云南中醫(yī)學(xué)院，2009