李艷飛 韓玉華

(阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

結(jié)節(jié)性癢疹是一種以劇癢為特征的慢性炎癥性皮膚病。病因可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關(guān)。有人認(rèn)為本病是局限性神經(jīng)性皮炎的一種類型。臨床表現(xiàn):多見于成年女性，好發(fā)于四肢伸側(cè)及手足背部。初起為數(shù)目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結(jié)節(jié)。表面粗糙呈疣狀，陣發(fā)性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。筆者自2011年8月至今，應(yīng)用口服蒙藥結(jié)合刺血療法治療早期結(jié)節(jié)性癢疹，療效顯著，臨床試驗(yàn)觀察總結(jié)如下。

1 一般資料

選擇40例病患，應(yīng)用口服蒙藥結(jié)合刺血療法治療20例;單純口服蒙藥治療20例。治療組中女性12例、男性8例，年齡19～65歲，病程2個(gè)月～3年;對(duì)照組中女性13例、男性7例，年齡20～66歲，病程2個(gè)月～3年。兩組比較無(wú)顯著差異，具有可比性。

2 治療方法

治療組:口服蒙藥，早飯后如意至寶丸3g，午飯后故力貢朱蘇木故力貢朱蘇木3g，晚飯后別沖召那2g。刺血療法，在結(jié)節(jié)處，常規(guī)消毒后，用三棱針快速點(diǎn)刺呈密集的出血點(diǎn)為止，7天1次。2個(gè)月為1療程。對(duì)照組單純口服以上蒙藥進(jìn)行治療，療程2個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):痊愈:自覺瘙癢癥狀消失，結(jié)節(jié)全部消退;顯效:瘙癢明顯減輕，結(jié)節(jié)大部分消退或變平;好轉(zhuǎn):瘙癢減輕，結(jié)節(jié)近半數(shù)消退或變平;無(wú)效:結(jié)節(jié)和瘙癢與治療前相同，無(wú)改善。

治療組中治愈14例，占70%;顯效4例，占20%;好轉(zhuǎn)2例占10%;總有效率100%。對(duì)照組中治愈8例，占40%;顯效6例，占30%;好轉(zhuǎn)5例，占25%;無(wú)效1例，占5%;總有效率95%。

可以看出治療組與對(duì)照組比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

4 典型病例

白某，男，50歲。兩下肢皮疹瘙癢反復(fù)發(fā)作3年，加重1周。診見:雙下肢可見紫色斑塊，局部因瘙癢而搔抓呈血痂狀，或呈增厚結(jié)節(jié)，周圍色素增加，寐差，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為結(jié)節(jié)性癢疹。蒙醫(yī)診斷為癢風(fēng)，證屬血熱風(fēng)燥型。治宜清熱解毒、涼血熄風(fēng)止癢。按以上治療組方法治療2個(gè)月，治愈。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5 治療體會(huì)

蒙醫(yī)理論認(rèn)為:本病是由于“粘”毒侵及皮膚致體內(nèi)三根七素失衡，赫依偏盛，與巴達(dá)干、黃水互結(jié)而致。當(dāng)感受風(fēng)邪，或陽(yáng)盛陰虛，或寒邪人里化熱，或情志內(nèi)傷，郁而化火，或過(guò)食辛辣，蓄積為熱，使體內(nèi)陽(yáng)熱過(guò)盛，引起血熱血燥而生風(fēng)。由于血分伏熱，或風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)不能外泄，致皮膚出現(xiàn)增厚結(jié)節(jié)、瘀斑成塊。治則:宜清熱、解毒涼血為先，兼以祛風(fēng)。蒙藥如意至寶丸具有清熱安神、活血化瘀之功效;故力貢朱蘇木對(duì)肝腎解毒功效，別沖召那有殺“粘”燥黃水之能。刺血療法能夠快速改善局部氣血運(yùn)行、解毒、燥黃水。此內(nèi)服結(jié)合外治療法，即對(duì)癥又對(duì)因，能達(dá)到縮短療程，提高療效的良好目的。